Bebisar som lever säkert och rökfritt (BLiSS)

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att utveckla och testa effektiviteten av en multi-level, multimodal intervention utformad för att modifiera moderns rökbeteende för att minska barns exponering för passiv tobaksrök (primärt resultat) och främja deras rökavvänjning (sekundärt resultat). Låginkomstmödrar som röker kommer att skrivas in. Mödrar kommer att rekryteras från det kompletterande näringsprogrammet, kliniker för kvinnor, spädbarn och barn (WIC). Alla mammor som besöker WIC-kliniker kommer att få en intervention på kliniknivå, som består av kostrådgivare som följer ett "fråga, råd och hänvisa"-protokoll för att identifiera om deras barn utsätts för passiv tobaksrök, ge råd till mammor som röker om skadorna av sådan. exponering och fördelarna med att minska exponeringen och hänvisa mödrar till prövningen. Screenade kvalificerade mödrar kommer att godkännas och randomiseras till ett uppmärksamhetskontrolltillstånd fokuserat på nutrition (CTL) eller till en experimentell (EXP) multimodal beteendeintervention som integrerar telebaserad rådgivning för att främja minskningen av exponering för passiv rökning av barn (SHSE) och moderns rökning med en kompletterande mobilapp för rökavvänjning och användning av nikotinersättningsterapi. Utredarna kommer att testa den primära hypotesen att i förhållande till barn i CTL-tillståndet kommer de i EXP-tillståndet att ha lägre exponering för SHSE mätt med mödrars rapporter och barns kotininnivåer. Utredarna kommer också att testa den sekundära hypotesen att i förhållande till mödrar i CTL-tillståndet kommer de i EXP-tillståndet att ha högre bioverifierade 7-dagars-punktsprevalenser som slutar. Dessutom kommer studien att: (a) utvärdera om specifika psykosociala och beteendemässiga faktorer - socialt stöd, uppmuntrande coping-förmåga, self-efficacy och SHSe-skyddande beteenden - förmedlar effekterna av EXP-interventionen på resultat och (b) utforska om andra rökare i hemmet, nivå av nikotinberoende, depressiva/ångestsymtom, viktproblem, interventionsdosering och graviditetsstatus förutsäger resultat och måttliga behandlingseffekter.