Innvirkningen av kjønnshormoner på en-sesjonsbehandling for edderkoppfobi hos kvinner

Detaljert beskrivelse av Behavioural Avoidance Test (BAT):

Deltakerne vil bli bedt om å stå foran en lukket dør. De vil bli bedt av eksperimentatoren om å nærme seg edderkoppen så nært som mulig, men de blir påminnet om at de kan stoppe når som helst. Deltakerne vil da gå inn i et rom hvor et bord vil være plassert omtrent 3 meter foran dem. På toppen av bordet vil det være et glassterrarium som inneholder en edderkopp som beveger seg raskt (Huntsman - Holconis). Disse edderkoppene ble valgt fordi de alle er lavrisiko (ikke-giftige) og ikke-aggressive for mennesker. I tillegg er disse edderkoppene også ofte funnet i hjem eller hager, og øker dermed den økologiske validiteten til vår studie. Deltakerne vil bli bedt om å nærme seg edderkoppen på en trinnvis måte (dvs. i 10 trinn). Ytelsen vil bli skåret på en 10-punkts skala som samsvarer med trinnene tatt under testen; trinnene er 0 = nekter å gå inn i rommet, 1 = stopper 3m fra terrariet, 2 = stopper 2m, 3 = stopper 1m, 4 = stopper nær terrariet, 5 = berører terrariet, 6 = tar av lokket, 7 = legger hånden i terrariet , 8 = berører innsiden av vegger og gulv i terrariet, 9 = fører edderkopp over hånden som hviler på gulvet i terrariet. For trinn 7 til 9 vil eksperimentatoren flytte edderkoppen til en større innhegning med en glidelåsåpning som kan ordnes slik at edderkoppen ikke kan unnslippe innhegningen, og deltakeren vil få en langermet skjorte og en hagehanske. Når deltakeren har kommet inn i rommet, overtaler ikke eksperimentatoren deltakeren til å fortsette.

Detaljert beskrivelse av One-Session-Treatment (OST):

Det blir tre økter. Økt 1 innebærer forberedelsesstadiet, et forbehandlingssamtale, forbehandlingstiltak og OST. Under forbehandlingsintervjuet vil en klinisk psykolog samle informasjon om deltakernes frykt for edderkopper og gi en begrunnelse for behandlingen. Deltakeren vil deretter fullføre tiltak før behandling, inkludert BAT (for å vurdere nivåer av unngåelse før behandling; se detaljert protokoll ovenfor), samt selvrapporteringsspørreskjemaer. Etter å ha fullført forbehandlingstiltakene vil deltakerne deretter begynne OST. Denne behandlingen vil strengt følge Östs manual for spesifikke fobier. Det vil ta maksimalt tre timer og har vist seg å være svært effektivt i behandling av spesifikk fobi, inkludert edderkoppfobi. OST innebærer bruk av maksimalt 4 edderkopper av varierende størrelse, fra 0,5 cm til 5 cm, plassert i glassterrarier. To edderkopparter vil bli brukt: St Andrew's Cross (Argiope) og Huntsman (Holconia immanis). Disse edderkoppene ble valgt fordi de alle er lavrisiko (ikke-giftige) og ikke-aggressive for mennesker. I tillegg er disse edderkoppene også ofte funnet i hjem eller hager, og øker dermed den økologiske gyldigheten av behandlingen vår. Det er totalt fem trinn, og ved starten av hvert trinn vil eksperimentatoren gi instruksjoner og deretter modellere atferden for deltakeren. Hvert trinn vil bli gjentatt inntil deltakeren opplever en reduksjon på minst 50 % i angsten, som vurdert av Subjective Units of Distress-vurderinger (SUDS; 0-100), eller vurdere overbevisningen i deres tro på at en katastrofe vil inntreffe som 0 (0-100). Trinn 1-4 vil bli fullført med St Andrew's Cross-edderkoppene. Trinn 1 innebærer å lære deltakeren hvordan man fanger den minste edderkoppen med et glass og postkort (dvs. å legge glass opp ned over edderkoppen i terrariet og å skyve postkortet under). Trinn 2 innebærer å berøre edderkoppen bakfra med den dominerende pekefingeren. Trinn 3 innebærer å la edderkoppen gå på deltakerens hender. Trinn 4 innebærer å la edderkoppen gå på deltakerens ben og kropp. Trinn 1-4 gjentas deretter med større St Andrew's cross edderkopper. Etter å ha fullført dette, vil deltakeren bli oppfordret til å la de to største St Andrew's Cross edderkoppene gå på hendene samtidig. Trinn 5 gis i behandlingen som et ekstra trinn og gjennomføres kun dersom det gjenstår tid og dersom deltakeren gir samtykke. Trinn 5 innebærer å oppmuntre deltakeren til å fullføre det siste trinnet i BAT ved å bruke Huntsman-edderkoppen (dvs. å lede edderkoppen over sin hanskebelagte hånd). Eksperimentet avsluttes når alle trinn er fullført, eller hvis maksimal 3 timers tidsgrense er nådd, eller hvis deltakeren indikerer at de ikke ønsker å fortsette. Etter behandlingen vil deltakerne bli kontrollert for å sikre at de ikke føler noen nød og vil bli ledsaget av eksperimentatoren til Healthscope Pathology for å gi en blodprøve for å bekrefte hormonnivåene.

Sesjon 2, en oppfølgingsøkt, vil finne sted en uke senere, i henhold til Östs behandlingsmanual. I løpet av denne sesjonen vil etterbehandlingstiltak bli tatt, inkludert strukturert klinisk intervjuvurdering, selvrapporteringsspørreskjemaer og BAT.

Sesjon 3 vil finne sted 3 måneder senere og vil være en langsiktig oppfølgingsøkt. Deltakerne vil gjennomgå de samme tiltakene som i økt 2. Deltakerne vil bli fullstendig debriefet angående målene og implikasjonene av eksperimentet. I løpet av denne prosessen vil deltakerne bli spurt om de har spørsmål eller bekymringer, og vil bli sjekket for å sikre at de ikke føler noen nød.