L'impatto degli ormoni sessuali sul trattamento di una sessione per la fobia del ragno nelle donne

Descrizione dettagliata del test di evitamento comportamentale (BAT):

Ai partecipanti verrà chiesto di stare davanti a una porta chiusa. Lo sperimentatore chiederà loro di avvicinarsi al ragno il più vicino possibile, ma gli viene ricordato che possono fermarsi in qualsiasi momento. I partecipanti entreranno quindi in una stanza in cui sarà posizionato un tavolo a circa 3 metri di fronte a loro. In cima al tavolo ci sarà un terrario di vetro contenente un ragno in rapido movimento (Huntsman - Holconis). Questi ragni sono stati scelti perché sono tutti a basso rischio (non tossici) e non aggressivi per l'uomo. Inoltre, questi ragni si trovano comunemente anche nelle case o nei giardini, aumentando così la validità ecologica del nostro studio. Ai partecipanti verrà chiesto di avvicinarsi al ragno in modo graduale (cioè in 10 passaggi). Le prestazioni saranno valutate su una scala di 10 punti che corrisponde ai passi compiuti durante il test; i gradini sono 0 = si rifiuta di entrare nella stanza, 1 = si ferma a 3 m dal terrario, 2 = si ferma a 2 m, 3 = si ferma a 1 m, 4 = si ferma vicino al terrario, 5 = tocca il terrario, 6 = toglie il coperchio, 7 = mette la mano nel terrario , 8 = tocca le pareti e il pavimento del terrario, 9 = guida il ragno sulla mano che è appoggiata sul pavimento del terrario. Per i passaggi da 7 a 9 lo sperimentatore trasferirà il ragno in un recinto più grande con un'apertura con cerniera che può essere sistemata in modo che il ragno non possa sfuggire al recinto e al partecipante verrà fornita una camicia a maniche lunghe e un guanto da giardinaggio. Una volta che il partecipante è entrato nella stanza, lo sperimentatore non convince il partecipante a continuare.

Descrizione dettagliata del trattamento in una sessione (OST):

Ci saranno tre sessioni. La sessione 1 comprende la fase di preparazione, un colloquio pre-trattamento, misure pre-trattamento e OST. Durante il colloquio pre-trattamento uno psicologo clinico raccoglierà informazioni sulla paura dei ragni dei partecipanti e fornirà una motivazione per il trattamento. Il partecipante completerà quindi le misure pre-trattamento, incluso il BAT (per valutare i livelli di evitamento pre-trattamento; vedere il protocollo dettagliato sopra), nonché questionari di autovalutazione. Dopo aver completato le misure di pre-trattamento, i partecipanti inizieranno quindi l'OST. Questo trattamento seguirà rigorosamente il manuale di Öst per le fobie specifiche. Ci vorranno un massimo di tre ore e si è dimostrato molto efficace nel trattamento di fobie specifiche, inclusa la fobia dei ragni. OST prevede l'utilizzo di un massimo di 4 ragni di dimensioni variabili, da 0,5 cm a 5 cm, alloggiati in terrari di vetro. Saranno utilizzate due specie di ragno: St Andrew's Cross (Argiope) e Huntsman (Holconia immanis). Questi ragni sono stati scelti perché sono tutti a basso rischio (non tossici) e non aggressivi per l'uomo. Inoltre, questi ragni si trovano comunemente anche nelle case o nei giardini, aumentando così la validità ecologica del nostro trattamento. Ci sono un totale di cinque passaggi e all'inizio di ogni passaggio, lo sperimentatore fornirà istruzioni e quindi modellerà il comportamento per il partecipante. Ogni passaggio verrà ripetuto fino a quando il partecipante sperimenta una riduzione di almeno il 50% della propria ansia, come valutato dalle valutazioni delle unità soggettive di angoscia (SUDS; 0-100), o valuta la convinzione nella loro convinzione che si verificherà una catastrofe come 0 (0-100). I passaggi 1-4 saranno completati con i ragni St Andrew's Cross. Il passaggio 1 consiste nell'insegnare al partecipante come catturare il ragno più piccolo con un bicchiere e una cartolina (ovvero, posizionare il vetro capovolto sopra il ragno nel terrario e far scorrere la cartolina sotto). Il passaggio 2 consiste nel toccare il ragno da dietro con l'indice dominante. Il passaggio 3 consiste nel lasciare che il ragno cammini sulle mani del partecipante. Il passaggio 4 consiste nel consentire al ragno di camminare sulle gambe e sul corpo del partecipante. I passaggi 1-4 vengono quindi ripetuti con ragni incrociati di Sant'Andrea più grandi. Dopo aver completato questo, il partecipante sarà incoraggiato a far camminare contemporaneamente sulle mani i due più grandi ragni incrociati di Sant'Andrea. Il passaggio 5 è previsto nel trattamento come passaggio aggiuntivo e sarà completato solo se c'è tempo rimanente e se il partecipante dà il consenso. Il passaggio 5 consiste nell'incoraggiare il partecipante a completare il passaggio finale della BAT utilizzando il ragno cacciatore (ovvero, guidando il ragno sulla mano guantata). L'esperimento termina quando tutti i passaggi sono stati completati, o se è stato raggiunto il limite massimo di 3 ore o se il partecipante indica che non desidera continuare. Dopo il trattamento, i partecipanti verranno controllati per assicurarsi che non sentano alcun disagio e saranno accompagnati dallo sperimentatore a Healthscope Pathology per fornire un campione di sangue per verificare i livelli ormonali.

La sessione 2, una sessione di follow-up, si svolgerà una settimana dopo, come da manuale di trattamento di Öst. Durante questa sessione, verranno prese le misure post-trattamento, tra cui valutazione strutturata del colloquio clinico, questionari di autovalutazione e BAT.

La sessione 3 si svolgerà 3 mesi dopo e sarà una sessione di follow-up a lungo termine. I partecipanti saranno sottoposti alle stesse misure della sessione 2. I partecipanti saranno completamente informati sugli scopi e le implicazioni dell'esperimento. Durante questo processo, ai partecipanti verrà chiesto se hanno domande o dubbi e verranno controllati per assicurarsi che non provino alcun disagio.