De impact van geslachtshormonen op de behandeling van spinfobie bij vrouwen in één sessie

Gedetailleerde beschrijving van de Gedragsvermijdingstest (BAT):

Deelnemers wordt verzocht voor een gesloten deur te gaan staan. Ze zullen door de onderzoeker worden gevraagd om de spin zo dicht mogelijk te naderen, maar ze worden eraan herinnerd dat ze op elk moment kunnen stoppen. De deelnemers komen dan in een ruimte waar ongeveer 3 meter voor hen een tafel staat. Bovenop de tafel komt een glazen terrarium met daarin een snel bewegende spin (Huntsman - Holconis). Deze spinnen zijn gekozen omdat ze allemaal een laag risico hebben (niet giftig) en niet agressief zijn voor mensen. Bovendien worden deze spinnen ook vaak aangetroffen in huizen of tuinen, waardoor de ecologische validiteit van ons onderzoek toeneemt. Deelnemers wordt gevraagd om de spin stapsgewijs te benaderen (d.w.z. in 10 stappen). Prestaties worden gescoord op een 10-puntsschaal die overeenkomt met de stappen die tijdens de test zijn genomen; de stappen zijn 0 = weigert de kamer binnen te gaan, 1 = stopt 3 m van terrarium, 2 = stopt 2 m, 3 = stopt 1 m, 4 = stopt dicht bij terrarium, 5 = raakt terrarium aan, 6 = verwijdert deksel, 7 = steekt hand in terrarium , 8 = raakt de binnenkant van de muren en de bodem van het terrarium aan, 9 = leidt de spin over de hand die op de bodem van het terrarium rust. Voor stap 7 tot en met 9 verplaatst de onderzoeker de spin naar een groter verblijf met een opening met ritssluiting die zo kan worden ingericht dat de spin niet uit het verblijf kan ontsnappen en krijgt de deelnemer een shirt met lange mouwen en een tuinhandschoen. Als de deelnemer eenmaal de kamer is binnengegaan, overtuigt de onderzoeker de deelnemer niet om door te gaan.

Gedetailleerde beschrijving van One-Session-Treatment (OST):

Er zullen drie sessies zijn. Sessie 1 omvat de voorbereidingsfase, een interview voorafgaand aan de behandeling, maatregelen voorafgaand aan de behandeling en OST. Tijdens het pre-behandelingsgesprek zal een klinisch psycholoog informatie verzamelen over de angst van de deelnemers voor spinnen en een motivering geven voor de behandeling. De deelnemer zal dan de maatregelen vóór de behandeling voltooien, waaronder de BAT (om de vermijdingsniveaus vóór de behandeling te beoordelen; zie het gedetailleerde protocol hierboven), evenals zelfrapportagevragenlijsten. Na het voltooien van de voorbehandelingsmaatregelen, beginnen de deelnemers met OST. Deze behandeling volgt strikt de handleiding van Öst voor specifieke fobieën. Het duurt maximaal drie uur en het is aangetoond dat het zeer effectief is bij de behandeling van specifieke fobieën, waaronder spinnenfobie. OST omvat het gebruik van maximaal 4 spinnen van verschillende grootte, van 0,5 cm tot 5 cm, gehuisvest in glazen terrariums. Er zullen twee spinsoorten worden gebruikt: St Andrew's Cross (Argiope) en Huntsman (Holconia immanis). Deze spinnen zijn gekozen omdat ze allemaal een laag risico hebben (niet giftig) en niet agressief zijn voor mensen. Bovendien worden deze spinnen ook vaak aangetroffen in huizen of tuinen, waardoor de ecologische validiteit van onze behandeling toeneemt. Er zijn in totaal vijf stappen en aan het begin van elke stap zal de onderzoeker instructies geven en vervolgens het gedrag voor de deelnemer modelleren. Elke stap wordt herhaald totdat de deelnemer een vermindering van ten minste 50% in zijn angst ervaart, zoals beoordeeld door Subjective Units of Distress-scores (SUDS; 0-100), of geef de overtuiging dat er een catastrofe zal plaatsvinden een score van 0 (0-100). Stappen 1-4 worden voltooid met de St Andrew's Cross-spinnen. Stap 1 houdt in dat de deelnemer leert hoe hij de kleinste spin kan vangen met een glas en een ansichtkaart (d.w.z. glas ondersteboven over de spin in het terrarium plaatsen en de ansichtkaart eronder schuiven). Stap 2 omvat het aanraken van de spin van achteren met de dominante wijsvinger. Bij stap 3 laat je de spin over de handen van de deelnemer lopen. Stap 4 houdt in dat de spin op de benen en het lichaam van de deelnemer kan lopen. Stappen 1-4 worden vervolgens herhaald met grotere Sint-Andreaskruisspinnen. Na voltooiing hiervan wordt de deelnemer aangemoedigd om de twee grootste Sint-Andreaskruisspinnen tegelijkertijd op hun handen te laten lopen. Stap 5 wordt als extra stap in de behandeling gegeven en wordt alleen afgerond als er tijd over is en als de deelnemer toestemming geeft. Stap 5 omvat het aanmoedigen van de deelnemer om de laatste stap van de BAT te voltooien met behulp van de Huntsman-spin (d.w.z. de spin over hun gehandschoende hand leiden). Het experiment eindigt als alle stappen zijn doorlopen, of als de maximale tijdslimiet van 3 uur is bereikt, of als de deelnemer aangeeft niet verder te willen. Na de behandeling worden de deelnemers gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze geen angst voelen en worden ze vergezeld door de onderzoeker naar Healthscope Pathology om een ​​bloedmonster te geven om de hormoonspiegels te verifiëren.

Sessie 2, een vervolgsessie, vindt een week later plaats, volgens de behandelhandleiding van Öst. Tijdens deze sessie zullen maatregelen na de behandeling worden genomen, waaronder een gestructureerde klinische interviewbeoordeling, zelfrapportagevragenlijsten en BAT.

Sessie 3 vindt 3 maanden later plaats en is een langdurige vervolgsessie. Deelnemers ondergaan dezelfde maatregelen als in sessie 2. Deelnemers krijgen een volledige debriefing over de doelen en implicaties van het experiment. Tijdens dit proces wordt deelnemers gevraagd of ze vragen of zorgen hebben en wordt gecontroleerd of ze geen angst voelen.