Wpływ hormonów płciowych na jednosesyjne leczenie pajęczej fobii u kobiet

Szczegółowy opis testu unikania zachowań (BAT):

Uczestnicy zostaną poproszeni o ustawienie się przed zamkniętymi drzwiami. Eksperymentator poprosi ich, aby zbliżyli się do pająka tak blisko, jak to możliwe, ale przypomina się im, że w każdej chwili mogą się zatrzymać. Następnie uczestnicy wejdą do pomieszczenia, w którym około 3 metry przed nimi będzie ustawiony stół. Na stole będzie szklane terrarium z szybko poruszającym się pająkiem (Huntsman - Holconis). Te pająki zostały wybrane, ponieważ wszystkie są niskiego ryzyka (nietoksyczne) i nieagresywne w stosunku do ludzi. Ponadto pająki te są również powszechnie spotykane w domach lub ogrodach, zwiększając w ten sposób ekologiczną ważność naszego badania. Uczestnicy zostaną poproszeni o podejście do pająka krok po kroku (tj. w 10 krokach). Wydajność zostanie oceniona w 10-punktowej skali, która odpowiada krokom podjętym podczas testu; kroki są następujące: 0 = odmawia wejścia do pokoju, 1 = zatrzymuje się 3 m od terrarium, 2 = zatrzymuje się 2 m, 3 = zatrzymuje się 1 m, 4 = zatrzymuje się blisko terrarium, 5 = dotyka terrarium, 6 = zdejmuje pokrywę, 7 = wkłada rękę do terrarium , 8 = dotyka ścian i podłogi terrarium, 9 = prowadzi pająka po ręce spoczywającej na podłodze terrarium. W krokach od 7 do 9 eksperymentator przeniesie pająka do większego pomieszczenia z otworem zapinanym na zamek błyskawiczny, który można ustawić tak, aby pająk nie mógł uciec z pomieszczenia, a uczestnik otrzyma koszulę z długimi rękawami i rękawicę ogrodniczą. Po wejściu uczestnika do pokoju eksperymentator nie przekonuje go do kontynuowania.

Szczegółowy opis zabiegu jednosesyjnego (OST):

Odbędą się trzy sesje. Sesja 1 obejmuje etap przygotowania, wywiad przed leczeniem, środki przed leczeniem i OST. Podczas wywiadu poprzedzającego leczenie psycholog kliniczny zbierze informacje na temat lęku uczestników przed pająkami i przedstawi uzasadnienie leczenia. Następnie uczestnik wypełni czynności poprzedzające leczenie, w tym BAT (w celu oceny poziomów unikania przed leczeniem; patrz szczegółowy protokół powyżej), a także kwestionariusze samoopisowe. Po zakończeniu czynności poprzedzających leczenie uczestnicy rozpoczną OST. To leczenie będzie ściśle zgodne z podręcznikiem Östa dotyczącym określonych fobii. Zajmie to maksymalnie trzy godziny i wykazano, że jest bardzo skuteczne w leczeniu fobii specyficznej, w tym fobii przed pająkami. OST polega na użyciu maksymalnie 4 pająków różnej wielkości, od 0,5 cm do 5 cm, trzymanych w szklanych terrariach. Wykorzystane zostaną dwa gatunki pająków: krzyżówka św. Andrzeja (Argiope) i myśliwy (Holconia immanis). Te pająki zostały wybrane, ponieważ wszystkie są niskiego ryzyka (nietoksyczne) i nieagresywne w stosunku do ludzi. Ponadto pająki te są również powszechnie spotykane w domach lub ogrodach, zwiększając w ten sposób zasadność ekologiczną naszego leczenia. W sumie jest pięć kroków, a na początku każdego etapu eksperymentator podaje instrukcje, a następnie modeluje zachowanie uczestnika. Każdy krok będzie powtarzany, dopóki uczestnik nie doświadczy zmniejszenia lęku o co najmniej 50%, zgodnie z oceną Subiektywnych Jednostek Dystresu (SUDS; 0-100) lub oceni przekonanie o przekonaniu, że nastąpi katastrofa jako 0 (0-100). Kroki 1-4 zostaną zakończone pająkami St Andrew's Cross. Krok 1 polega na nauczeniu uczestnika, jak złapać najmniejszego pająka za pomocą kieliszka i pocztówki (tj. Ustawić szklankę do góry nogami nad pająkiem w terrarium i wsunąć pocztówkę pod spód). Krok 2 polega na dotknięciu pająka od tyłu dominującym palcem wskazującym. Krok 3 polega na umożliwieniu pająkowi chodzenia po rękach uczestnika. Krok 4 polega na umożliwieniu pająkowi chodzenia po nogach i ciele uczestnika. Kroki 1-4 są następnie powtarzane z większymi pająkami krzyżowymi św. Andrzeja. Po ukończeniu tego uczestnik zostanie zachęcony do jednoczesnego chodzenia po rękach dwóch największych pająków krzyżowych św. Andrzeja. Krok 5 jest przewidziany w leczeniu jako krok dodatkowy i zostanie zrealizowany tylko w przypadku braku czasu i wyrażenia zgody przez uczestnika. Krok 5 polega na zachęceniu uczestnika do wykonania ostatniego kroku BAT przy użyciu pająka Huntsmana (tj. prowadzenia pająka po dłoni w rękawiczce). Eksperyment kończy się, gdy wszystkie kroki zostaną zakończone, lub jeśli osiągnięty zostanie maksymalny limit 3 godzin, lub jeśli uczestnik wskaże, że nie chce kontynuować. Po leczeniu uczestnicy zostaną sprawdzeni, aby upewnić się, że nie odczuwają żadnego niepokoju i będą towarzyszyć eksperymentatorowi do Healthscope Pathology, aby pobrać próbkę krwi w celu zweryfikowania poziomu hormonów.

Sesja 2, sesja kontrolna, odbędzie się tydzień później, zgodnie z instrukcją leczenia Östa. Podczas tej sesji zostaną podjęte środki po leczeniu, w tym ustrukturyzowana ocena wywiadu klinicznego, kwestionariusze samoopisowe i BAT.

Sesja 3 odbędzie się 3 miesiące później i będzie długoterminową sesją kontrolną. Uczestnicy zostaną poddani tym samym środkom, co w sesji 2. Uczestnicy zostaną w pełni poinformowani o celach i implikacjach eksperymentu. Podczas tego procesu uczestnicy zostaną zapytani, czy mają jakieś pytania lub wątpliwości, i zostaną sprawdzeni, aby upewnić się, że nie odczuwają żadnego niepokoju.