- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02623660
Mikrostrømstimulering reduserer postoperativ hevelse og tilhelingstid etter kneprotesekirurgi
Akselerert reduksjon av postoperativt ødem og tidlig tilbakevending til funksjon etter total kneartroplastikk (TKA)
Formålet med denne studien er å finne ut om pasienter som gjennomgår en total kneartroplastikk (TKA) opplever en klinisk signifikant reduksjon i tilhelingstid når de behandles postoperativt med en spesifikk form for mikro- og nano-amperestrøm. Resultatene av denne studien vil gi grunnlag for å generalisere resultatene til å gjelde andre ledderstatninger og revisjoner ved å redusere ødem og betennelse og vil derfor resultere i kortere tid til å helbrede.
Studien vil sammenligne elektrisk behandlede og ikke-elektrisk behandlede pasienter ved å bruke digitalt baserte målinger for å bestemme objektive reduksjoner av ødem i nedre ekstremiteter, inkludert intra- og intercellulære skift i væskefordeling, økt bevegelsesområde (ROM) og muskelstyrke, og forbedrede funksjonstester av ambulasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er ment å vurdere effektiviteten og effektiviteten til den ODIN1®-mikrostrømgenererende enheten for å redusere postoperativt ødem, forkorte tiden til å helbrede og gjenvinne maksimal funksjon hos pasienter med total kneprotese. Endringer i hevelse vil bli dokumentert ved å bruke en 3D-skanningsenhet (Perometer) og en Bio-Impedance Spectroscopy (BIS) enhet (Impedimed SFB7). Disse instrumentene kvantifiserer henholdsvis lemmervolum og inter- og intracellulær væske med høy grad av nøyaktighet. Målinger vil bli foretatt fra første postoperative dag til fullført rehabiliteringsterapi flere måneder senere.
Ødemvolum og væskefordelingsdata samlet inn fra både kontroll- og eksperimentelle grupper vil bli sammenlignet for å bestemme den statistiske signifikansen av forskjellen mellom disse gruppene. En tilleggsanalyse vil bli utført på data samlet inn fra den ikke-opererte underekstremiteten til hver pasient.
Det andre primære målet er å bestemme tiden for å fullføre postoperativ rehabilitering. Fullføringen vil bli bestemt av pasientens evne til å oppleve et optimalt resultat ved å bruke ytelsesbaserte målinger av knefunksjon inkludert quadriceps styrke og bevegelsesområde. Tiden fra operasjon til optimal postoperativ rehabilitering vil bli registrert.
Bestemmelsene av statistisk signifikans mellom de elektrisk behandlede og ikke-elektrisk behandlede gruppene vil bli gjort av analytikere på blind basis. De vil ikke vite om et prøvedatasett er fra en eksperimentell eller kontrollpasient. Kodene som dokumenterer hvilken gruppe settet tilhører vil bli åpnet etter at all analyse er fullført av en uavhengig analytiker.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Nevada Orthopedic and Spine Center
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
- Centennial Hills Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må planlegges for en primær total kneproteseoperasjon
- Alder: 18 - 80 år
- Menn/kvinner alle etnisiteter
- Må ha et minimum serumalbumin på 4 og et minimum Hgb på 11
- Evne til å merke de visuelle analoge skalaene på riktig måte, føre en logg over symptomer, medisinbruk og ODIN1®-bruk
- Evne til å forstå alle instruksjoner og det informerte samtykkedokumentet før du signerer det
Ekskluderingskriterier:
- Person yngre enn 18 år
- Enhver pasient med en elektrisk implantert enhet som en pacemaker, nevrale stimulator, etc.
- Personen har noen kjente neoplasmer
- En demonstrert mangel på etterlevelse som bestemt av hovedetterforskeren, sykepleieren eller sårpleiespesialisten
- Nåværende deltakelse i en annen klinisk studie av et undersøkelsesapparat eller medikament.
- Enhver annen tilstand eller funn som etter etterforskerens mening ville gjøre forsøkspersonen uegnet for påmelding eller kunne forstyrre forsøkspersonen som deltar i og fullfører protokollen
- Subjektet vil eller ikke kan gi informert samtykke
- Personer som mottar medisiner eller har en tilstand som vesentlig forstyrrer helingsprosessen, for eksempel en pasient som tar systemiske steroider eller immundempende midler eller pasienter har diabetes mellitus med en HbA1c på over 7,5, etc.
- Enhver kvinne som har hatt menstruasjon og er mindre enn 5 år postmenopausal, skal ha en uringraviditetstest før den første behandlingen. En ekstra test vil bli utført 3 uker fra den første behandlingsdatoen. Alle personer med positiv graviditetstest skal utelukkes
- Personer med signifikant perifert ekstremitet lymfødem
- Personer med stadium III eller IV perifer vaskulær sykdom, som definert av Fontaine-stadiene
- Personer med venøs insuffisiens av klasse III eller høyere, som definert av Comprehensive Classification System for Chronic Venous Disorders (CEAP)
- Personer med muskelskjelettlidelser som ikke er relatert til kneet
- Personer med ukontrollert blodtrykk
- Personer med nevrologisk sykdom som påvirker bevegelse
- Personer med BMI > 35
- Personer som er aktive røykere
- Emner som bor i andre etasje eller høyere uten heistilgang
- Forsøkspersonene må ikke ha hatt en tidligere TKA. Denne studien er for primære TKA-pasienter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
Denne gruppen vil motta behandling fra ODIN1-enheten i forbindelse med standardbehandling og testing av diagnostiske enheter.
|
Kort tid etter operasjonen vil elektroder påføres underekstremiteten på en slik måte at strømmen vil gå fra ankelen gjennom kneprotesen og gå gjennom låret. Hyppigheten av behandlingene vil variere over tid fra rehabilitering etter operasjon til slutten av rehabilitering. Alle behandlinger påfører strøm som består av forskjellige kombinasjoner av intensiteter innenfor mikro- til nano-ampere-områdene.
Antitrombotiske medisiner.
Høyde og is.
Smertestillende medisiner etter behov.
Forbindinger skiftes.
Aktuelle antibiotika.
Progressiv fysioterapi.
Diagnostiske intervensjoner inkluderer: Perometeret som skanner underekstremiteten og bestemmer volumet til en høy grad av nøyaktighet; Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS) enheten som måler intra- og intercellulær væskebevegelse; Microfet muskelkrafttestenhet som gir en digital utgang av antall pounds som utøves av quadriceps ved forlengelse; Acumar digitale digitale inklinometer som nøyaktig måler ROM-en til kneet; og K.I.S.S. sårmålesystem for å måle hastigheten på snittheling.
|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Denne gruppen vil motta standardbehandling og testing av diagnostiske enheter.
|
Antitrombotiske medisiner.
Høyde og is.
Smertestillende medisiner etter behov.
Forbindinger skiftes.
Aktuelle antibiotika.
Progressiv fysioterapi.
Diagnostiske intervensjoner inkluderer: Perometeret som skanner underekstremiteten og bestemmer volumet til en høy grad av nøyaktighet; Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS) enheten som måler intra- og intercellulær væskebevegelse; Microfet muskelkrafttestenhet som gir en digital utgang av antall pounds som utøves av quadriceps ved forlengelse; Acumar digitale digitale inklinometer som nøyaktig måler ROM-en til kneet; og K.I.S.S. sårmålesystem for å måle hastigheten på snittheling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjonshastighet av postoperativt ødem
Tidsramme: 120 dager
|
Bestem graden av reduksjon i ødem ved å måle volumendringene i den opererte underekstremiteten over tid
|
120 dager
|
|
Redusere tid til å helbrede
Tidsramme: 120 dager
|
Bestem tilhelingshastigheten ved å måle tiden som har gått fra operasjonen for å oppnå optimal funksjon ved å måle muskelstyrke, rekkevidde av knebevegelser, standardisert rehabiliteringstesting designet for å kvantitativt måle ambulasjon.
Når disse målingene ikke viser tegn til bedring i en periode på 30 dager eller mer, vil tiden som har gått etter operasjonen til begynnelsen av denne perioden på 30 dager eller mer, bli registrert og brukt som et mål på tid til å helbrede.
|
120 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av smerte
Tidsramme: 90 dager
|
Registrer graden av smerte opplevd ved å måle smertenivået på den universelle smerteskalaen på 1-10 over tid som har gått siden operasjonen.
|
90 dager
|
|
Reduksjon av bakterielle infeksjoner
Tidsramme: 60 dager
|
Sammenlign forekomsten av TKA-relaterte infeksjoner hos alle deltakerne.
Målingen vil være antall registrerte infeksjoner, relatert til operasjonen, som har oppstått i løpet av de første 60 dagene etter operasjonen hos alle deltakerne.
Dette tallet vil bli sammenlignet mellom den eksperimentelle gruppen og kontrollgruppen.
|
60 dager
|
|
Økt tilheling av det kirurgiske snittet
Tidsramme: Fra 1. post-op-dag til 60 dager post-op
|
Fotografer og vurder snittheling fra første dag etter operasjon til og med dag 60 ved å sammenligne alle deltakerne.
|
Fra 1. post-op-dag til 60 dager post-op
|
|
Reduksjon av bruk av smertestillende medisiner
Tidsramme: 90 dager
|
Registrer forbruket av alle smertestillende medisiner som brukes for å dempe postoperative smerter.
En totaldose vil bli beregnet i form av morfinekvivalente styrker og sammenlignet mellom gruppene.
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ron Hillock, M.D., Centennial Hills Hospital & University of Nevada School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shi R, Borgens RB. Three-dimensional gradients of voltage during development of the nervous system as invisible coordinates for the establishment of embryonic pattern. Dev Dyn. 1995 Feb;202(2):101-14. doi: 10.1002/aja.1002020202.
- Hotary KB, Robinson KR. Endogenous electrical currents and voltage gradients in Xenopus embryos and the consequences of their disruption. Dev Biol. 1994 Dec;166(2):789-800. doi: 10.1006/dbio.1994.1357.
- Soong HK, Parkinson WC, Bafna S, Sulik GL, Huang SC. Movements of cultured corneal epithelial cells and stromal fibroblasts in electric fields. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990 Nov;31(11):2278-82.
- Zhao M, Dick A, Forrester JV, McCaig CD. Electric field-directed cell motility involves up-regulated expression and asymmetric redistribution of the epidermal growth factor receptors and is enhanced by fibronectin and laminin. Mol Biol Cell. 1999 Apr;10(4):1259-76. doi: 10.1091/mbc.10.4.1259.
- Lin F, Baldessari F, Gyenge CC, Sato T, Chambers RD, Santiago JG, Butcher EC. Lymphocyte electrotaxis in vitro and in vivo. J Immunol. 2008 Aug 15;181(4):2465-71. doi: 10.4049/jimmunol.181.4.2465.
- McCaig CD, Rajnicek AM, Song B, Zhao M. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):943-78. doi: 10.1152/physrev.00020.2004.
- Sato MJ, Kuwayama H, van Egmond WN, Takayama AL, Takagi H, van Haastert PJ, Yanagida T, Ueda M. Switching direction in electric-signal-induced cell migration by cyclic guanosine monophosphate and phosphatidylinositol signaling. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Apr 21;106(16):6667-72. doi: 10.1073/pnas.0809974106. Epub 2009 Apr 3.
- Li L, Gu W, Du J, Reid B, Deng X, Liu Z, Zong Z, Wang H, Yao B, Yang C, Yan J, Zeng L, Chalmers L, Zhao M, Jiang J. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and promote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012 Nov-Dec;20(6):840-51. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00829.x. Epub 2012 Oct 19.
- Man IO, Markland KL, Morrissey MC. The validity and reliability of the Perometer in evaluating human knee volume. Clin Physiol Funct Imaging. 2004 Nov;24(6):352-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2004.00577.x.
- Pichonnaz C, Bassin JP, Currat D, Martin E, Jolles BM. Bioimpedance for oedema evaluation after total knee arthroplasty. Physiother Res Int. 2013 Sep;18(3):140-7. doi: 10.1002/pri.1540. Epub 2012 Nov 27.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BRC-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .