- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02623660
Mikroproudová stimulace snižuje pooperační otoky a dobu hojení po operaci náhrady kolena
Akcelerovaná redukce pooperačních edémů a brzký návrat funkce po totální endoprotéze kolene (TKA)
Účelem této studie je zjistit, zda u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolenního kloubu (TKA) dochází ke klinicky významnému zkrácení doby hojení při pooperační léčbě specifickou formou mikro a nanoampérového proudu. Výsledky této studie poskytnou základ pro zobecnění jejích výsledků pro použití na jiné kloubní náhrady a revize snížením edému a zánětu, a proto povedou ke kratší době hojení.
Studie bude porovnávat elektricky léčené a elektricky neléčené pacienty pomocí digitálně založených měření ke stanovení objektivního snížení edému dolních končetin, včetně intracelulárních a mezibuněčných posunů v distribuci tekutin, zvýšeného rozsahu pohybu (ROM) a svalové síly a zlepšených funkčních testů chůze.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je určena k posouzení účinnosti a účinnosti zařízení generujícího mikroproud ODIN1® ke snížení pooperačního edému, zkrácení doby hojení a obnovení maximální funkce u pacientů s totální náhradou kolenního kloubu. Změny otoku budou dokumentovány pomocí 3D skenovacího zařízení (Perometer) a zařízení Bio-Impedance Spectroscopy (BIS) (Impedimed SFB7). Tyto přístroje kvantifikují objem končetiny a mezibuněčnou a intracelulární tekutinu s vysokou přesností. Měření budou prováděna od prvního pooperačního dne až do ukončení rehabilitační terapie o několik měsíců později.
Údaje o objemu edému a distribuci tekutin shromážděné od kontrolních i experimentálních skupin budou porovnány, aby se určila statistická významnost rozdílu mezi těmito skupinami. Další analýza bude provedena na datech shromážděných z neoperované dolní končetiny každého pacienta.
Druhým primárním cílem je určit dobu dokončení pooperační rehabilitace. Dokončení bude určeno schopností pacienta zažít optimální výsledek pomocí měření výkonu kolena, včetně síly kvadricepsu a rozsahu pohybu. Bude zaznamenáván čas od operace do optimální pooperační rehabilitace.
Stanovení statistické významnosti mezi elektricky ošetřenými a elektricky neošetřenými skupinami provedou analytici na slepém základě. Nebudou vědět, zda soubor dat vzorku pochází od experimentálního nebo kontrolního pacienta. Kódy, které dokumentují, do které skupiny sada patří, budou otevřeny po dokončení všech analýz nezávislým analytikem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Nevada Orthopedic and Spine Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89149
- Centennial Hills Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být naplánováni na primární operaci totální náhrady kolenního kloubu
- Věk: 18 - 80 let
- Muži/ženy všech etnik
- Musí mít minimální sérový albumin 4 a minimální Hgb 11
- Schopnost vhodně označit vizuální analogové stupnice, vést záznam příznaků, užívání léků a použití ODIN1®
- Schopnost porozumět všem pokynům a dokumentu informovaného souhlasu před jeho podpisem
Kritéria vyloučení:
- Subjekt mladší 18 let
- Každý pacient s elektricky implantovaným zařízením, jako je kardiostimulátor, nervový stimulátor atd.
- Subjekt má jakékoli známé novotvary
- Prokázaný nedostatek compliance, jak určil hlavní zkoušející, sestra nebo specialista na péči o rány
- Aktuální účast v jiné klinické studii zkoumaného zařízení nebo léku.
- Jakékoli jiné podmínky nebo nálezy, které by podle názoru zkoušejícího způsobily, že subjekt nebude vhodný pro zápis nebo by mohl narušit subjekt účastnící se a vyplňující protokol.
- Subjekt neochotný nebo neschopný poskytnout informovaný souhlas
- Subjekty, které dostávají jakoukoli medikaci nebo mají jakýkoli stav, který významně narušuje proces hojení, jako je pacient užívající systémové steroidy nebo imunosupresiva nebo pacient má diabetes mellitus s HbA1c vyšším než 7,5 atd.
- Každá žena, která prodělala menstruaci a je méně než 5 let po menopauze, musí mít před počáteční léčbou těhotenský test z moči. Další test bude proveden za 3 týdny od data počáteční léčby. Každý subjekt s pozitivním těhotenským testem bude vyloučen
- Subjekty s významným lymfatickým edémem periferních končetin
- Subjekty s onemocněním periferních cév ve stádiu III nebo IV, jak je definováno podle Fontaineových stádií
- Subjekty s žilní nedostatečností třídy III nebo vyšší, jak je definováno v Komplexním klasifikačním systému pro chronické žilní poruchy (CEAP)
- Subjekty s poruchami svalového skeletu, které nesouvisejí s kolenem
- Subjekty s nekontrolovaným krevním tlakem
- Subjekty s neurologickým onemocněním ovlivňujícím lokomoci
- Subjekty s BMI > 35
- Subjekty, které jsou aktivními kuřáky
- Subjekty, které žijí ve druhém patře nebo vyšším bez přístupu výtahem
- Subjekty nesměly mít předchozí TKA. Tato studie je určena pro primární pacienty s TKA
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální
Tato skupina bude léčena přístrojem ODIN1 ve spojení se standardní péčí a testováním diagnostického přístroje.
|
Krátce po operaci se přiloží elektrody na dolní končetinu tak, že proud bude protékat z kotníku přes kolenní náhradu a procházet stehnem. Frekvence ošetření se bude lišit v průběhu doby od zotavení po operaci do konce rehabilitace. Všechna ošetření využívají proud, který se skládá z různých kombinací intenzit v rozsahu mikro až nanoampér.
Antitrombotické léky.
Nadmořská výška a led.
Léky proti bolesti podle potřeby.
Změny obvazů.
Lokální antibiotika.
Progresivní fyzikální terapie.
Diagnostické zásahy zahrnují: Perometer, který snímá dolní končetinu a určuje její objem s vysokou přesností; zařízení Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS), které měří pohyb intracelulární a mezibuněčné tekutiny; zařízení na testování svalové síly Microfet, které poskytuje digitální výstup počtu liber vyvíjených kvadricepsem při extenzi; digitální digitální sklonoměr Acumar, který přesně měří ROM kolena; a K.I.S.S. systém měření ran pro měření rychlosti hojení řezu.
|
Aktivní komparátor: Řízení
Této skupině se dostane standardní péče a otestování diagnostických přístrojů.
|
Antitrombotické léky.
Nadmořská výška a led.
Léky proti bolesti podle potřeby.
Změny obvazů.
Lokální antibiotika.
Progresivní fyzikální terapie.
Diagnostické zásahy zahrnují: Perometer, který snímá dolní končetinu a určuje její objem s vysokou přesností; zařízení Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS), které měří pohyb intracelulární a mezibuněčné tekutiny; zařízení na testování svalové síly Microfet, které poskytuje digitální výstup počtu liber vyvíjených kvadricepsem při extenzi; digitální digitální sklonoměr Acumar, který přesně měří ROM kolena; a K.I.S.S. systém měření ran pro měření rychlosti hojení řezu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra redukce pooperačních otoků
Časové okno: 120 dní
|
Určete rychlost redukce edému měřením objemových změn na operované dolní končetině v čase
|
120 dní
|
Zkraťte dobu léčení
Časové okno: 120 dní
|
Určete rychlost hojení měřením času, který uplynul od operace k dosažení optimální funkce, měřením svalové síly, rozsahu pohybu kolene, standardizovaným rehabilitačním testováním určeným ke kvantitativnímu měření chůze.
Když tato měření nevykazují žádné známky zlepšení po dobu 30 dnů nebo déle, bude zaznamenáván čas, který uplynul od operace do začátku tohoto 30denního nebo delšího období, a použit jako míra doby do hojení.
|
120 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení bolesti
Časové okno: 90 dní
|
Zaznamenejte stupeň bolesti měřením úrovně bolesti na univerzální stupnici bolesti 1-10 v průběhu času, který uplynul od operace.
|
90 dní
|
Snížení bakteriálních infekcí
Časové okno: 60 dní
|
Porovnejte výskyt infekcí souvisejících s TKA u všech účastníků.
Měřením bude počet zaznamenaných infekcí souvisejících s operací, ke kterým došlo během prvních 60 dnů od operace u všech účastníků.
Toto číslo bude porovnáno mezi experimentální a kontrolní skupinou.
|
60 dní
|
Zvýšené hojení chirurgického řezu
Časové okno: Od 1. dne po operaci do 60 dnů po operaci
|
Vyfotografujte a zhodnoťte hojení řezu od 1. dne po operaci do 60. dne porovnáním všech účastníků.
|
Od 1. dne po operaci do 60 dnů po operaci
|
Snížení užívání léků proti bolesti
Časové okno: 90 dní
|
Zaznamenejte spotřebu všech léků proti bolesti spotřebovaných ke zmírnění pooperační bolesti.
Celková dávka se vypočítá jako ekvivalent síly morfinu a porovná se mezi skupinami.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ron Hillock, M.D., Centennial Hills Hospital & University of Nevada School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shi R, Borgens RB. Three-dimensional gradients of voltage during development of the nervous system as invisible coordinates for the establishment of embryonic pattern. Dev Dyn. 1995 Feb;202(2):101-14. doi: 10.1002/aja.1002020202.
- Hotary KB, Robinson KR. Endogenous electrical currents and voltage gradients in Xenopus embryos and the consequences of their disruption. Dev Biol. 1994 Dec;166(2):789-800. doi: 10.1006/dbio.1994.1357.
- Soong HK, Parkinson WC, Bafna S, Sulik GL, Huang SC. Movements of cultured corneal epithelial cells and stromal fibroblasts in electric fields. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990 Nov;31(11):2278-82.
- Zhao M, Dick A, Forrester JV, McCaig CD. Electric field-directed cell motility involves up-regulated expression and asymmetric redistribution of the epidermal growth factor receptors and is enhanced by fibronectin and laminin. Mol Biol Cell. 1999 Apr;10(4):1259-76. doi: 10.1091/mbc.10.4.1259.
- Lin F, Baldessari F, Gyenge CC, Sato T, Chambers RD, Santiago JG, Butcher EC. Lymphocyte electrotaxis in vitro and in vivo. J Immunol. 2008 Aug 15;181(4):2465-71. doi: 10.4049/jimmunol.181.4.2465.
- McCaig CD, Rajnicek AM, Song B, Zhao M. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):943-78. doi: 10.1152/physrev.00020.2004.
- Sato MJ, Kuwayama H, van Egmond WN, Takayama AL, Takagi H, van Haastert PJ, Yanagida T, Ueda M. Switching direction in electric-signal-induced cell migration by cyclic guanosine monophosphate and phosphatidylinositol signaling. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Apr 21;106(16):6667-72. doi: 10.1073/pnas.0809974106. Epub 2009 Apr 3.
- Li L, Gu W, Du J, Reid B, Deng X, Liu Z, Zong Z, Wang H, Yao B, Yang C, Yan J, Zeng L, Chalmers L, Zhao M, Jiang J. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and promote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012 Nov-Dec;20(6):840-51. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00829.x. Epub 2012 Oct 19.
- Man IO, Markland KL, Morrissey MC. The validity and reliability of the Perometer in evaluating human knee volume. Clin Physiol Funct Imaging. 2004 Nov;24(6):352-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2004.00577.x.
- Pichonnaz C, Bassin JP, Currat D, Martin E, Jolles BM. Bioimpedance for oedema evaluation after total knee arthroplasty. Physiother Res Int. 2013 Sep;18(3):140-7. doi: 10.1002/pri.1540. Epub 2012 Nov 27.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BRC-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rány a zranění
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz; PočátečníEgypt
-
Zhengzhou UniversityDokončenoEfektivita nákladů | Skloionomerní cement | Pit and fissur kaz (porucha)Čína
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreMinistry of Health, ThailandDokončeno
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesNeznámýDítě | Pit and fissur kaz | Zub, mléčný | Skloionomerní cementyHongkong
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...DokončenoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...StaženoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA) | Předepisování
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...DokončenoPoskytování zdravotní péče | Ekonomika | Podvod | Výdaje na zdravotnictví | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)DokončenoCHESS and Cancer Mentor | Pouze ŠACHY | Pouze mentor | Ovládání (pouze internet)Spojené státy
-
National University of San Marcos, PeruZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz, Zubní | Zubní těsněníPeru