- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02623660
Stymulacja mikroprądami skraca pooperacyjny obrzęk i czas gojenia po operacji wymiany stawu kolanowego
Przyspieszona redukcja obrzęku pooperacyjnego i wczesny powrót do sprawności po alloplastyce stawu kolanowego (TKA)
Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjenci poddawani alloplastyce stawu kolanowego (TKA) doświadczają klinicznie istotnego skrócenia czasu gojenia, gdy są leczeni pooperacyjnie określoną postacią mikro- i nanoamperowego prądu. Wyniki tego badania dostarczą podstawy do uogólnienia jego wyników w celu zastosowania do innych protez i rewizji stawów poprzez zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego, a tym samym skrócenie czasu gojenia.
Badanie porównuje pacjentów leczonych i nieleczonych elektrycznie za pomocą cyfrowych pomiarów w celu określenia obiektywnej redukcji obrzęku kończyn dolnych, w tym wewnątrzkomórkowych i międzykomórkowych przesunięć w dystrybucji płynów, zwiększonego zakresu ruchu (ROM) i siły mięśni oraz ulepszonych testów czynnościowych chodzenie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wydajności i skuteczności urządzenia wytwarzającego mikroprądy ODIN1® w celu zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego, skrócenia czasu gojenia i odzyskania maksymalnej funkcji u pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Zmiany obrzęku będą dokumentowane za pomocą urządzenia do skanowania 3D (Perometr) i urządzenia do spektroskopii bioimpedancyjnej (BIS) (Impedimed SFB7). Przyrządy te określają ilościowo objętość kończyny oraz odpowiednio płyn międzykomórkowy i wewnątrzkomórkowy z dużą dokładnością. Pomiary będą wykonywane od pierwszej doby pooperacyjnej do zakończenia terapii rehabilitacyjnej kilka miesięcy później.
Dane dotyczące objętości obrzęku i dystrybucji płynów zebrane z grup kontrolnych i eksperymentalnych zostaną porównane w celu określenia istotności statystycznej różnicy między tymi grupami. Dodatkowa analiza zostanie przeprowadzona na danych zebranych z nieoperowanej kończyny dolnej każdego pacjenta.
Drugim nadrzędnym celem jest określenie czasu do zakończenia rehabilitacji pooperacyjnej. Zakończenie zostanie określone na podstawie zdolności pacjenta do osiągnięcia optymalnego wyniku poprzez wykorzystanie pomiarów funkcji kolana opartych na wydajności, w tym siły mięśnia czworogłowego i zakresu ruchu. Rejestrowany będzie czas od operacji do optymalnej rehabilitacji pooperacyjnej.
Oznaczenia istotności statystycznej między grupami leczonymi elektrycznie i nietraktowanymi elektrycznie będą dokonywane przez analityków na zasadzie ślepej próby. Nie będą wiedzieć, czy przykładowy zestaw danych pochodzi od pacjenta eksperymentalnego czy kontrolnego. Kody dokumentujące, do której grupy należy zestaw, zostaną otwarte po zakończeniu wszystkich analiz przez niezależnego analityka.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
- Nevada Orthopedic and Spine Center
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89149
- Centennial Hills Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentów należy zaplanować na pierwotną całkowitą operację alloplastyki stawu kolanowego
- Wiek: 18 - 80 lat
- Mężczyźni / kobiety wszystkich grup etnicznych
- Musi mieć minimalną albuminę w surowicy 4 i minimalną Hgb 11
- Umiejętność odpowiedniego oznaczania wizualnych skal analogowych, prowadzenia dziennika objawów, stosowania leków i stosowania ODIN1®
- Umiejętność zrozumienia wszystkich instrukcji i dokumentu świadomej zgody przed jego podpisaniem
Kryteria wyłączenia:
- Osoba poniżej 18 roku życia
- Każdy pacjent z wszczepionym elektrycznie urządzeniem, takim jak rozrusznik serca, stymulator nerwowy itp.
- Podmiot ma jakiekolwiek znane nowotwory
- Wykazanie braku przestrzegania zaleceń przez głównego badacza, pielęgniarkę lub specjalistę leczenia ran
- Bieżący udział w innym badaniu klinicznym badanego wyrobu lub leku.
- Wszelkie inne warunki lub odkrycia, które w opinii badacza sprawiłyby, że uczestnik nie nadawałby się do włączenia lub mogłyby przeszkodzić uczestnikowi w uczestnictwie i ukończeniu protokołu
- Podmiot nie chce lub nie może wyrazić świadomej zgody
- Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek leki lub cierpiący na jakikolwiek stan, który znacząco zakłóca proces gojenia, na przykład pacjent przyjmujący steroidy ogólnoustrojowe lub leki immunosupresyjne lub pacjent z cukrzycą z HbA1c większym niż 7,5 itp.
- Każda kobieta, która doświadczyła miesiączki i jest mniej niż 5 lat po menopauzie, powinna mieć wykonany test ciążowy z moczu przed rozpoczęciem leczenia. Dodatkowe badanie zostanie wykonane po 3 tygodniach od pierwszego terminu zabiegu. Każda pacjentka z pozytywnym wynikiem testu ciążowego zostaje wykluczona
- Osoby ze znacznym obrzękiem limfatycznym kończyn obwodowych
- Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych w stadium III lub IV, zgodnie z definicją stopni Fontaine'a
- Osoby z niewydolnością żylną klasy III lub wyższej, zgodnie z definicją zawartą w kompleksowym systemie klasyfikacji przewlekłych zaburzeń żylnych (CEAP)
- Pacjenci z zaburzeniami mięśni szkieletowych, które nie są związane z kolanem
- Osoby z niekontrolowanym ciśnieniem krwi
- Osoby z chorobą neurologiczną wpływającą na poruszanie się
- Osoby z BMI > 35
- Osoby, które są aktywnymi palaczami
- Osoby mieszkające na drugim piętrze lub wyższym bez dostępu do windy
- Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszego TKA. To badanie jest przeznaczone dla pacjentów z pierwotną TKA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Ta grupa otrzyma leczenie za pomocą urządzenia ODIN1 w połączeniu ze standardową opieką i testowaniem urządzenia diagnostycznego.
|
Wkrótce po zabiegu elektrody zostaną przyłożone do kończyny dolnej w taki sposób, aby prąd płynął od kostki przez protezę stawu kolanowego i przechodził przez udo. Częstotliwość zabiegów będzie się zmieniać w okresie od rekonwalescencji pooperacyjnej do zakończenia rehabilitacji. Wszystkie zabiegi stosują prąd, który składa się z różnych kombinacji intensywności w zakresach od mikro do nanoamperów.
Leki przeciwzakrzepowe.
Wysokość i lód.
Leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
Zmiany opatrunków.
Miejscowe antybiotyki.
Progresywna fizjoterapia.
Interwencje diagnostyczne obejmują: Perometr, który skanuje kończynę dolną i określa jej objętość z dużą dokładnością; urządzenie Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS), które mierzy przepływ płynów wewnątrz i międzykomórkowo; urządzenie do testowania siły mięśni Microfet, które zapewnia cyfrowe wyjście liczby funtów wywieranych przez mięsień czworogłowy podczas rozciągania; cyfrowy cyfrowy inklinometr Acumar, który dokładnie mierzy pamięć ROM kolana; i K.I.S.S. system pomiaru rany do mierzenia tempa gojenia się nacięć.
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Ta grupa zostanie objęta standardową opieką i badaniem urządzeń diagnostycznych.
|
Leki przeciwzakrzepowe.
Wysokość i lód.
Leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
Zmiany opatrunków.
Miejscowe antybiotyki.
Progresywna fizjoterapia.
Interwencje diagnostyczne obejmują: Perometr, który skanuje kończynę dolną i określa jej objętość z dużą dokładnością; urządzenie Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS), które mierzy przepływ płynów wewnątrz i międzykomórkowo; urządzenie do testowania siły mięśni Microfet, które zapewnia cyfrowe wyjście liczby funtów wywieranych przez mięsień czworogłowy podczas rozciągania; cyfrowy cyfrowy inklinometr Acumar, który dokładnie mierzy pamięć ROM kolana; i K.I.S.S. system pomiaru rany do mierzenia tempa gojenia się nacięć.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość redukcji obrzęku pooperacyjnego
Ramy czasowe: 120 dni
|
Określ tempo zmniejszania się obrzęku, mierząc zmiany objętości operowanej kończyny dolnej w czasie
|
120 dni
|
|
Skrócenie czasu gojenia
Ramy czasowe: 120 dni
|
Określ tempo gojenia, mierząc czas, jaki upłynął od operacji do osiągnięcia optymalnej funkcji, mierząc siłę mięśni, zakres ruchu kolana, standaryzowane testy rehabilitacyjne zaprojektowane do ilościowego pomiaru chodzenia.
Gdy te pomiary nie wykazują oznak poprawy przez okres 30 dni lub dłużej, wówczas czas, jaki upłynął od operacji do początku tego 30-dniowego lub dłuższego okresu, zostanie zarejestrowany i wykorzystany jako miara czasu gojenia.
|
120 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie bólu
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zapisz stopień odczuwanego bólu, mierząc poziom bólu w uniwersalnej skali bólu od 1 do 10 w czasie, jaki upłynął od operacji.
|
90 dni
|
|
Redukcja infekcji bakteryjnych
Ramy czasowe: 60 dni
|
Porównaj częstość występowania zakażeń związanych z TKA u wszystkich uczestników.
Miarą będzie liczba zarejestrowanych infekcji związanych z operacją, które wystąpiły w ciągu pierwszych 60 dni od tej operacji u wszystkich uczestników.
Liczba ta zostanie porównana między grupą eksperymentalną i kontrolną.
|
60 dni
|
|
Zwiększone gojenie się nacięcia chirurgicznego
Ramy czasowe: Od 1 dnia po operacji do 60 dni po operacji
|
Sfotografuj i oceń gojenie się nacięć od pierwszego dnia po operacji do dnia 60, porównując wszystkich uczestników.
|
Od 1 dnia po operacji do 60 dni po operacji
|
|
Zmniejszenie zużycia leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zapisz spożycie wszystkich leków przeciwbólowych przyjętych w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.
Całkowita dawka zostanie obliczona w kategoriach równoważnych mocy morfiny i porównana między grupami.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ron Hillock, M.D., Centennial Hills Hospital & University of Nevada School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shi R, Borgens RB. Three-dimensional gradients of voltage during development of the nervous system as invisible coordinates for the establishment of embryonic pattern. Dev Dyn. 1995 Feb;202(2):101-14. doi: 10.1002/aja.1002020202.
- Hotary KB, Robinson KR. Endogenous electrical currents and voltage gradients in Xenopus embryos and the consequences of their disruption. Dev Biol. 1994 Dec;166(2):789-800. doi: 10.1006/dbio.1994.1357.
- Soong HK, Parkinson WC, Bafna S, Sulik GL, Huang SC. Movements of cultured corneal epithelial cells and stromal fibroblasts in electric fields. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990 Nov;31(11):2278-82.
- Zhao M, Dick A, Forrester JV, McCaig CD. Electric field-directed cell motility involves up-regulated expression and asymmetric redistribution of the epidermal growth factor receptors and is enhanced by fibronectin and laminin. Mol Biol Cell. 1999 Apr;10(4):1259-76. doi: 10.1091/mbc.10.4.1259.
- Lin F, Baldessari F, Gyenge CC, Sato T, Chambers RD, Santiago JG, Butcher EC. Lymphocyte electrotaxis in vitro and in vivo. J Immunol. 2008 Aug 15;181(4):2465-71. doi: 10.4049/jimmunol.181.4.2465.
- McCaig CD, Rajnicek AM, Song B, Zhao M. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):943-78. doi: 10.1152/physrev.00020.2004.
- Sato MJ, Kuwayama H, van Egmond WN, Takayama AL, Takagi H, van Haastert PJ, Yanagida T, Ueda M. Switching direction in electric-signal-induced cell migration by cyclic guanosine monophosphate and phosphatidylinositol signaling. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Apr 21;106(16):6667-72. doi: 10.1073/pnas.0809974106. Epub 2009 Apr 3.
- Li L, Gu W, Du J, Reid B, Deng X, Liu Z, Zong Z, Wang H, Yao B, Yang C, Yan J, Zeng L, Chalmers L, Zhao M, Jiang J. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and promote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012 Nov-Dec;20(6):840-51. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00829.x. Epub 2012 Oct 19.
- Man IO, Markland KL, Morrissey MC. The validity and reliability of the Perometer in evaluating human knee volume. Clin Physiol Funct Imaging. 2004 Nov;24(6):352-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2004.00577.x.
- Pichonnaz C, Bassin JP, Currat D, Martin E, Jolles BM. Bioimpedance for oedema evaluation after total knee arthroplasty. Physiother Res Int. 2013 Sep;18(3):140-7. doi: 10.1002/pri.1540. Epub 2012 Nov 27.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRC-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rany i urazy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Truway Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSystemy Zamieszkania Pozaziemskiego | Habitacja na Powierzchni Księżyca | Ocena Zasobów Lodu Wodnego na Księżycu | Wykorzystanie Zasobów In-Situ (ISRU) | Architektura Tranzytu do Bazy Księżycowej | Gotowość do Zamieszkania na Powierzchni Marsa | Systemy Kontroli Środowiska i Podtrzymywania Życia (ECLSS) i inne warunkiStany Zjednoczone