- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02623660
Mikroströmstimulering minskar postoperativ svullnad och läkningstid efter knäprotesoperation
Accelererad minskning av postoperativt ödem och tidig återgång till funktion efter total knäprotesplastik (TKA)
Syftet med denna studie är att fastställa om patienter som genomgår en total knäprotesplastik (TKA) upplever en kliniskt signifikant minskning av läkningstid när de behandlas postoperativt med en specifik form av mikro- och nano-ampereström. Resultaten av denna studie kommer att ge en grund för att generalisera dess resultat för att gälla andra ledersättningar och revisioner genom att minska ödem och inflammation och kommer därför att resultera i en kortare tid att läka.
Studien kommer att jämföra elektriskt behandlade och icke elektriskt behandlade patienter genom att använda digitalt baserade mätningar för att fastställa objektiva minskningar av ödem i nedre extremiteter inklusive intra- och intercellulära förskjutningar i vätskedistribution, ökat rörelseomfång (ROM) och muskelstyrka, och förbättrade funktionstester av ambulation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är avsedd att bedöma effektiviteten och effektiviteten hos den ODIN1®-mikroströmgenererande enheten för att minska postoperativa ödem, förkorta tiden för att läka och återfå maximal funktion hos patienter med total knäprotes. Förändringar i svullnad kommer att dokumenteras genom att använda en 3D-skanningsenhet (Perometer) och en Bio-Impedance Spectroscopy (BIS) enhet (Impedimed SFB7). Dessa instrument kvantifierar extremitetsvolym och inter- respektive intracellulär vätska med en hög grad av noggrannhet. Mätningar kommer att göras från den första postoperativa dagen fram till avslutad rehabiliteringsterapi flera månader senare.
Ödemvolym och vätskefördelningsdata som samlats in från både kontroll- och experimentgrupper kommer att jämföras för att bestämma den statistiska signifikansen av skillnaden mellan dessa grupper. En ytterligare analys kommer att utföras på data som samlats in från den icke-opererade nedre extremiteten hos varje patient.
Det andra primära målet är att bestämma tiden för att slutföra postoperativ rehabilitering. Slutförande kommer att bestämmas av patientens förmåga att uppleva ett optimalt resultat genom att använda prestationsbaserade mätningar av knäfunktion inklusive quadriceps styrka och rörelseomfång. Tiden från operation till optimal postoperativ rehabilitering kommer att registreras.
Bestämningarna av statistisk signifikans mellan de elektriskt behandlade och icke-elektriskt behandlade grupperna kommer att göras av analytiker på en blind basis. De kommer inte att veta om en provdatauppsättning kommer från en experiment- eller kontrollpatient. Koderna som dokumenterar vilken grupp setet tillhör kommer att öppnas efter att all analys genomförts av en oberoende analytiker.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- Nevada Orthopedic and Spine Center
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
- Centennial Hills Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste schemaläggas för en primär total knäprotesoperation
- Ålder: 18-80 år
- Hanar/kvinnor alla etniciteter
- Måste ha ett minimum serumalbumin på 4 och ett minimum Hgb på 11
- Förmåga att markera de visuella analoga skalorna på lämpligt sätt, föra en logg över symtom, medicinanvändning och ODIN1®-användning
- Förmåga att förstå alla instruktioner och det informerade samtyckesdokumentet innan det undertecknas
Exklusions kriterier:
- Försöksperson yngre än 18 år
- Varje patient med en elektriskt implanterad enhet såsom en pacemaker, neural stimulator, etc.
- Patienten har några kända neoplasmer
- En påvisad brist på efterlevnad som fastställts av huvudutredaren, sjuksköterskan eller sårvårdsspecialisten
- Aktuellt deltagande i en annan klinisk studie av en prövningsapparat eller läkemedel.
- Varje annat tillstånd eller fynd, som enligt utredarens åsikt skulle göra försökspersonen olämplig för inskrivning eller kan störa försökspersonen att delta i och slutföra protokollet
- Försökspersonen vill eller kan inte ge informerat samtycke
- Försökspersoner som får någon medicin eller har något tillstånd som avsevärt stör läkningsprocessen, såsom en patient som tar systemiska steroider eller immunsuppressiva eller patienten har diabetes mellitus med ett HbA1c högre än 7,5, etc.
- Varje kvinna som har haft menstruation och är mindre än 5 år efter klimakteriet ska göra ett uringraviditetstest före den första behandlingen. Ett ytterligare test kommer att utföras 3 veckor från det första behandlingsdatumet. Alla försökspersoner med positivt graviditetstest ska uteslutas
- Försökspersoner med signifikant lymfödem i perifert extremitet
- Patienter med steg III eller IV perifer vaskulär sjukdom, enligt definitionen av Fontaine-stadierna
- Försökspersoner med venös insufficiens av klass III eller högre, enligt definitionen av det omfattande klassificeringssystemet för kroniska venösa sjukdomar (CEAP)
- Försökspersoner med muskelskelettsjukdomar som inte är relaterade till knäet
- Försökspersoner med okontrollerat blodtryck
- Försökspersoner med neurologisk sjukdom som påverkar rörelse
- Försökspersoner med BMI > 35
- Ämnen som är aktiva rökare
- Ämnen som bor på andra våningen eller högre utan tillgång till hiss
- Försökspersoner får inte ha haft en tidigare TKA. Denna studie är för primära TKA-patienter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell
Denna grupp kommer att få behandling från ODIN1-enheten i samband med standardvård och testning av diagnostiska enheter.
|
Kort efter operationen kommer elektroder att appliceras på den nedre extremiteten på ett sådant sätt att strömmen går från fotleden genom knäprotesen och passerar genom låret. Frekvensen av behandlingarna kommer att variera över tidsperioden från återhämtning efter operation till slutet av rehab. Alla behandlingar applicerar ström som består av olika kombinationer av intensiteter inom mikro- till nanoampereintervallet.
Antitrombotisk medicin.
Höjd och is.
Smärtmediciner vid behov.
Förbandsbyten.
Aktuella antibiotika.
Progressiv sjukgymnastik.
Diagnostiska ingrepp inkluderar: Perometern som skannar den nedre extremiteten och bestämmer dess volym med en hög grad av noggrannhet; enheten för hindrad bioimpedansspektroskopi (BIS) som mäter intra- och intercellulär vätskerörelse; Microfets muskelkrafttestenhet som ger en digital utdata av antalet pounds som utövas av quadriceps vid förlängning; den digitala Acumar digitala lutningsmätaren som exakt mäter knäts ROM; och K.I.S.S. sårmätningssystem för att mäta hastigheten för läkning av snitt.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Denna grupp kommer att få standardvård och testning av diagnostiska enheter.
|
Antitrombotisk medicin.
Höjd och is.
Smärtmediciner vid behov.
Förbandsbyten.
Aktuella antibiotika.
Progressiv sjukgymnastik.
Diagnostiska ingrepp inkluderar: Perometern som skannar den nedre extremiteten och bestämmer dess volym med en hög grad av noggrannhet; enheten för hindrad bioimpedansspektroskopi (BIS) som mäter intra- och intercellulär vätskerörelse; Microfets muskelkrafttestenhet som ger en digital utdata av antalet pounds som utövas av quadriceps vid förlängning; den digitala Acumar digitala lutningsmätaren som exakt mäter knäts ROM; och K.I.S.S. sårmätningssystem för att mäta hastigheten för läkning av snitt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Reduktionshastighet av postoperativt ödem
Tidsram: 120 dagar
|
Bestäm graden av minskning av ödem genom att mäta volymförändringarna i den opererade nedre extremiteten över tid
|
120 dagar
|
|
Minska i tid för att läka
Tidsram: 120 dagar
|
Bestäm läkningshastigheten genom att mäta tiden som förflutit från operationen för att uppnå optimal funktion genom att mäta muskelstyrka, omfång av knärörelser, standardiserade rehabiliteringstestning utformade för att kvantitativt mäta ambulation.
När dessa mätningar inte visar några tecken på förbättring under en period av 30 dagar eller mer, kommer tiden som förflutit efter operationen fram till början av denna 30 dagars eller mer period att registreras och användas som ett mått på tiden för att läka.
|
120 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskning av smärta
Tidsram: 90 dagar
|
Registrera graden av smärta som upplevts genom att mäta smärtnivån på den universella smärtskalan på 1-10 över tiden som förflutit sedan operationen.
|
90 dagar
|
|
Minskning av bakterieinfektioner
Tidsram: 60 dagar
|
Jämför förekomsten av TKA-relaterade infektioner hos alla deltagare.
Mätningen kommer att vara antalet registrerade infektioner, relaterade till operationen, som har inträffat inom de första 60 dagarna efter operationen hos alla deltagare.
Det antalet kommer att jämföras mellan experiment- och kontrollgruppen.
|
60 dagar
|
|
Ökad läkning av det kirurgiska snittet
Tidsram: Från den första dagen efter operationen till 60 dagar efter operationen
|
Fotografera och betygsätt läkning av snitt från första dagen efter operation till och med dag 60 och jämför alla deltagare.
|
Från den första dagen efter operationen till 60 dagar efter operationen
|
|
Minskad användning av smärtstillande medicin
Tidsram: 90 dagar
|
Registrera konsumtionen av alla smärtstillande mediciner som konsumeras för att lindra postoperativ smärta.
En total dos kommer att beräknas i form av morfinekvivalenta styrkor och jämföras mellan grupperna.
|
90 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ron Hillock, M.D., Centennial Hills Hospital & University of Nevada School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Shi R, Borgens RB. Three-dimensional gradients of voltage during development of the nervous system as invisible coordinates for the establishment of embryonic pattern. Dev Dyn. 1995 Feb;202(2):101-14. doi: 10.1002/aja.1002020202.
- Hotary KB, Robinson KR. Endogenous electrical currents and voltage gradients in Xenopus embryos and the consequences of their disruption. Dev Biol. 1994 Dec;166(2):789-800. doi: 10.1006/dbio.1994.1357.
- Soong HK, Parkinson WC, Bafna S, Sulik GL, Huang SC. Movements of cultured corneal epithelial cells and stromal fibroblasts in electric fields. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990 Nov;31(11):2278-82.
- Zhao M, Dick A, Forrester JV, McCaig CD. Electric field-directed cell motility involves up-regulated expression and asymmetric redistribution of the epidermal growth factor receptors and is enhanced by fibronectin and laminin. Mol Biol Cell. 1999 Apr;10(4):1259-76. doi: 10.1091/mbc.10.4.1259.
- Lin F, Baldessari F, Gyenge CC, Sato T, Chambers RD, Santiago JG, Butcher EC. Lymphocyte electrotaxis in vitro and in vivo. J Immunol. 2008 Aug 15;181(4):2465-71. doi: 10.4049/jimmunol.181.4.2465.
- McCaig CD, Rajnicek AM, Song B, Zhao M. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):943-78. doi: 10.1152/physrev.00020.2004.
- Sato MJ, Kuwayama H, van Egmond WN, Takayama AL, Takagi H, van Haastert PJ, Yanagida T, Ueda M. Switching direction in electric-signal-induced cell migration by cyclic guanosine monophosphate and phosphatidylinositol signaling. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Apr 21;106(16):6667-72. doi: 10.1073/pnas.0809974106. Epub 2009 Apr 3.
- Li L, Gu W, Du J, Reid B, Deng X, Liu Z, Zong Z, Wang H, Yao B, Yang C, Yan J, Zeng L, Chalmers L, Zhao M, Jiang J. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and promote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012 Nov-Dec;20(6):840-51. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00829.x. Epub 2012 Oct 19.
- Man IO, Markland KL, Morrissey MC. The validity and reliability of the Perometer in evaluating human knee volume. Clin Physiol Funct Imaging. 2004 Nov;24(6):352-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2004.00577.x.
- Pichonnaz C, Bassin JP, Currat D, Martin E, Jolles BM. Bioimpedance for oedema evaluation after total knee arthroplasty. Physiother Res Int. 2013 Sep;18(3):140-7. doi: 10.1002/pri.1540. Epub 2012 Nov 27.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BRC-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .