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La stimolazione con microcorrente riduce il gonfiore post-operatorio e il tempo di guarigione dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio

8 gennaio 2016 aggiornato da: Bioelectric Research Corporation

Riduzione accelerata dell'edema post-operatorio e ritorno precoce alla funzione dopo l'artroplastica totale del ginocchio (TKA)

Lo scopo di questo studio è determinare se i pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio (TKA) sperimentano una riduzione clinicamente significativa del tempo di guarigione quando trattati postoperatoriamente con una specifica forma di micro e nano-corrente. I risultati di questo studio forniranno una base per generalizzare i suoi risultati da applicare ad altre sostituzioni e revisioni articolari riducendo l'edema e l'infiammazione e quindi si tradurrà in un tempo di guarigione più breve.

Lo studio confronterà i pazienti trattati elettricamente e quelli non trattati elettricamente utilizzando misurazioni digitali per determinare riduzioni oggettive dell'edema degli arti inferiori, compresi i cambiamenti intra e intercellulari nella distribuzione dei fluidi, l'aumento della gamma di movimento (ROM) e della forza muscolare e il miglioramento dei test funzionali di deambulazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio ha lo scopo di valutare l'efficienza e l'efficacia del dispositivo di generazione di microcorrente ODIN1® per ridurre l'edema post-operatorio, abbreviare il tempo di guarigione e recuperare la massima funzionalità nei pazienti con sostituzione totale del ginocchio. I cambiamenti nel gonfiore saranno documentati utilizzando un dispositivo di scansione 3D (Perometer) e un dispositivo di spettroscopia di bioimpedenza (BIS) (Impedimed SFB7). Questi strumenti quantificano rispettivamente il volume dell'arto e il fluido intercellulare e intracellulare con un elevato grado di precisione. Le misurazioni verranno effettuate dal primo giorno post-operatorio fino al completamento della terapia riabilitativa diversi mesi dopo.

I dati sul volume dell'edema e sulla distribuzione dei fluidi raccolti dai gruppi di controllo e sperimentali verranno confrontati per determinare la significatività statistica della differenza tra questi gruppi. Un'ulteriore analisi verrà eseguita sui dati raccolti dall'arto inferiore non operato di ciascun paziente.

Il secondo obiettivo primario è determinare il tempo per completare la riabilitazione post-operatoria. Il completamento sarà determinato dalla capacità del paziente di sperimentare un risultato ottimale utilizzando misurazioni basate sulle prestazioni della funzione del ginocchio, inclusa la forza del quadricipite e la gamma di movimento. Verrà registrato il tempo dall'intervento chirurgico alla riabilitazione post-operatoria ottimale.

Le determinazioni della significatività statistica tra i gruppi trattati elettricamente e non trattati elettricamente saranno effettuate dagli analisti su base cieca. Non sapranno se un set di dati di esempio proviene da un paziente sperimentale o di controllo. I codici che documentano a quale gruppo appartiene il set verranno aperti dopo che tutte le analisi saranno state completate da un analista indipendente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Nevada Orthopedic and Spine Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
        • Centennial Hills Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti devono essere programmati per un intervento chirurgico primario di sostituzione totale del ginocchio
  2. Età: 18 - 80 anni
  3. Maschi/Femmine tutte le etnie
  4. Deve avere un'albumina sierica minima di 4 e un Hgb minimo di 11
  5. Capacità di contrassegnare in modo appropriato le scale analogiche visive, tenere un registro dei sintomi, l'uso di farmaci e l'uso di ODIN1®
  6. Capacità di comprendere tutte le istruzioni e il documento di consenso informato prima di firmarlo

Criteri di esclusione:

  1. Soggetto di età inferiore ai 18 anni
  2. Qualsiasi paziente con un dispositivo impiantato elettricamente come pacemaker, stimolatore neurale, ecc.
  3. Il soggetto ha neoplasie note
  4. Una dimostrata mancanza di conformità come determinato dal ricercatore principale, infermiere o specialista nella cura delle ferite
  5. Partecipazione attuale a un altro studio clinico di un dispositivo o farmaco sperimentale.
  6. Qualsiasi altra condizione o riscontro che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il soggetto non idoneo all'arruolamento o potrebbe interferire con la partecipazione e il completamento del protocollo da parte del soggetto
  7. Soggetto che non vuole o non è in grado di fornire il consenso informato
  8. Soggetti che ricevono qualsiasi farmaco o che presentano qualsiasi condizione che interferisce in modo significativo con il processo di guarigione, come un paziente che assume steroidi sistemici o immunosoppressori o un paziente con diabete mellito con un HbA1c superiore a 7,5, ecc.
  9. Qualsiasi donna che ha avuto le mestruazioni ed è in postmenopausa da meno di 5 anni deve sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine prima del trattamento iniziale. Un test aggiuntivo verrà eseguito a 3 settimane dalla data del trattamento iniziale. Qualsiasi soggetto con un test di gravidanza positivo deve essere escluso
  10. Soggetti con significativo linfoedema delle estremità periferiche
  11. Soggetti con malattia vascolare periferica di stadio III o IV, come definito dagli stadi di Fontaine
  12. Soggetti con insufficienza venosa di classe III o superiore, come definito dal sistema di classificazione globale per i disturbi venosi cronici (CEAP)
  13. Soggetti con disturbi muscoloscheletrici non correlati al ginocchio
  14. Soggetti con pressione sanguigna incontrollata
  15. Soggetti con malattie neurologiche che colpiscono la locomozione
  16. Soggetti con BMI > 35
  17. Soggetti che sono fumatori attivi
  18. Soggetti che abitano al secondo piano o superiore senza accesso all'ascensore
  19. I soggetti non devono aver avuto una precedente TKA. Questo studio è per i pazienti con TKA primaria

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale
Questo gruppo riceverà il trattamento dal dispositivo ODIN1 insieme alle cure standard e ai test del dispositivo diagnostico.

Poco dopo l'intervento, verranno applicati degli elettrodi all'arto inferiore in modo tale che la corrente scorra dalla caviglia attraverso la protesi del ginocchio e passi attraverso la coscia. La frequenza dei trattamenti varierà nel periodo di tempo dal recupero post-operatorio alla fine della riabilitazione.

Tutti i trattamenti applicano corrente che consiste in diverse combinazioni di intensità all'interno delle gamme da micro a nano ampere.

Farmaci antitrombotici. Elevazione e ghiaccio. Antidolorifici se necessario. Cambi di medicazioni. Antibiotici topici. Fisioterapia progressiva.
Gli interventi diagnostici includono: il perometro che scansiona l'arto inferiore e ne determina il volume con un alto grado di precisione; il dispositivo Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS) che misura il movimento del fluido intra e intercellulare; il dispositivo di test della forza muscolare Microfet che fornisce un'uscita digitale del numero di libbre esercitate dai quadricipiti all'estensione; l'inclinometro digitale digitale Acumar che misura con precisione il ROM del ginocchio; e il K.I.S.S. sistema di misurazione della ferita per misurare la velocità di guarigione dell'incisione.
Comparatore attivo: Controllo
Questo gruppo riceverà le cure standard e il test del dispositivo diagnostico.
Farmaci antitrombotici. Elevazione e ghiaccio. Antidolorifici se necessario. Cambi di medicazioni. Antibiotici topici. Fisioterapia progressiva.
Gli interventi diagnostici includono: il perometro che scansiona l'arto inferiore e ne determina il volume con un alto grado di precisione; il dispositivo Impedimed Bioimpedance Spectroscopy (BIS) che misura il movimento del fluido intra e intercellulare; il dispositivo di test della forza muscolare Microfet che fornisce un'uscita digitale del numero di libbre esercitate dai quadricipiti all'estensione; l'inclinometro digitale digitale Acumar che misura con precisione il ROM del ginocchio; e il K.I.S.S. sistema di misurazione della ferita per misurare la velocità di guarigione dell'incisione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di riduzione dell'edema postoperatorio
Lasso di tempo: 120 giorni
Determinare il tasso di riduzione dell'edema misurando le variazioni di volume nell'arto inferiore operato nel tempo
120 giorni
Diminuire nel tempo per guarire
Lasso di tempo: 120 giorni
Determinare il tasso di guarigione misurando il tempo trascorso dall'intervento chirurgico per raggiungere la funzione ottimale misurando la forza muscolare, la gamma di movimento del ginocchio, test di riabilitazione standardizzati progettati per misurare quantitativamente la deambulazione. Quando queste misurazioni non mostrano segni di miglioramento per un periodo di 30 giorni o superiore, il tempo trascorso dopo l'intervento chirurgico fino all'inizio di questo periodo di 30 giorni o superiore verrà registrato e utilizzato come misura del tempo di guarigione.
120 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione del dolore
Lasso di tempo: 90 giorni
Registrare il grado di dolore provato misurando il livello del dolore sulla scala universale del dolore da 1 a 10 nel tempo trascorso dall'intervento.
90 giorni
Riduzione delle infezioni batteriche
Lasso di tempo: 60 giorni
Confrontare l'incidenza delle infezioni correlate alla TKA in tutti i partecipanti. La misurazione sarà il numero di infezioni registrate, correlate all'intervento chirurgico, che si sono verificate entro i primi 60 giorni dall'intervento in tutti i partecipanti. Tale numero verrà confrontato tra il gruppo sperimentale e quello di controllo.
60 giorni
Aumento della guarigione dell'incisione chirurgica
Lasso di tempo: Dal 1° giorno post-operatorio fino a 60 giorni post-operatori
Fotografare e valutare la guarigione dell'incisione dal 1° giorno post-operatorio al giorno 60 confrontando tutti i partecipanti.
Dal 1° giorno post-operatorio fino a 60 giorni post-operatori
Riduzione dell'uso di antidolorifici
Lasso di tempo: 90 giorni
Registrare il consumo di tutti i farmaci antidolorifici consumati per mitigare il dolore post-operatorio. Verrà calcolato un dosaggio totale in termini di concentrazioni equivalenti di morfina e confrontato tra i gruppi.
90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ron Hillock, M.D., Centennial Hills Hospital & University of Nevada School of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 dicembre 2015

Primo Inserito (Stima)

8 dicembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

12 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ferite e lesioni

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