- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02627872
Kliniske og systemmedisinske undersøkelser av røykerelatert kronisk obstruktiv lungesykdom (COSMIC)
24. november 2022 oppdatert av: Asa Wheelock, Karolinska Institutet
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et økende globalt helseproblem, som først og fremst øker blant den kvinnelige befolkningen.
Formålet med denne studien er å utføre dyptgående kliniske og molekylære karakteriseringer av KOLS-pasienter i tidlig stadium, så vel som friske aldri-røykere og røykekontrollpopulasjoner i risikosonen for å identifisere molekylært relaterte undergrupper av pasienter, inkludert kjønnsrelaterte subfenotyper av KOLS.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Detaljert beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en paraplydiagnose definert av obstruktiv lungefunksjonssvikt, og er sannsynligvis forårsaket av en rekke etiologier, inkludert miljøeksponering, genetiske predisposisjoner og utviklingsfaktorer.
På grunn av sykdommens heterogenitet, representerer molekylær og mekanistisk subfenotyping av KOLS et viktig skritt for å lette utviklingen av relevante diagnostiske og behandlingsalternativer for denne stadig voksende pasientgruppen.
I Karolinska COSMIC-studien undersøker etterforskerne molekylære subfenotyper av røykeindusert KOLS.
Et spesielt fokus er knyttet til nyere epidemiologiske indikasjoner på kjønnsforskjeller i både forekomst og alvorlighetsgrad av sykdom, med postmenopausale kvinner som har størst risiko.
Studien omfatter profilering av mRNA, miRNA, proteomer, metabolomer og lipidmediatorer fra flere lungeavdelinger (luftveisepitel, alveolære makrofager, eksosomer og bronkoalveolære ekssudater) ved bruk av en rekke 'omics-plattformer, i kombinasjon med omfattende klinisk fenotyping av tidlig stadium KOLS-pasienter, aldri-røykere og røykere med normal lungefunksjon fra begge kjønn.
Det primære målet med studien er å identifisere molekylære subfenotyper av pasienter med KOLS, spesielt ved å korrelere kliniske fenotyper multimolekylære 'omics-profileringer fra flere lungeavdelinger av tidlig stadium av KOLS-pasienter sammenlignet med friske og risikokontrollpopulasjoner.
Sekundære mål innebærer identifisering av undergrupper av prognostiske/diagnostiske biomarkører for klassifisering av de definerte undergruppene, samt relevante farmasøytiske mål.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
120
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Sverige
-
Stockholm, Sverige, Sverige, 17176
- Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
45 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Deltakere fra alle grupper rekrutteres fra befolkningen generelt gjennom annonser.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For røykere, minst 10 pakkeår med sigarettrøyking
- For røykere, minst 10 sigaretter/dag de siste 6 månedene før studiestart Spirometri som oppfyller stadium I-II av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) stadier (postbronkodilatator tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) på 50 % -100 % av predikert nivå og FEV1/tvungen vital kapasitet [FEV1/FVC] mindre enn 0,7) eller normal (postbronkodilatator FEV1 større enn 80 % av predikert nivå og tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund/tvungen vital kapasitet [FEV1/FVC] større enn 0,7)
Ekskluderingskriterier:
- Andre lungesykdommer
- Atopi (definert som positiv spesifikk IgE-test)
- Astma
- Fikk antibiotika for en KOLS-eksaserbasjon de 3 månedene før studiestart
- Behandling med orale eller inhalerte glukokortikoider i løpet av de siste 3 månedene før studiestart
- Betydelig iskemisk hjertesykdom eller arytmi
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
KOLS-pasienter (GOLD I-II)
Deltakere med mild til moderat KOLS (GOLD I-II)
|
Røykerkontrollgruppe
Aktivt røykende deltakere med normal lungefunksjon (har ikke KOLS)
|
Sunn aldri-røyker kontrollgruppe
Friske deltakere som aldri har røykt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
|
Emfysem, som vist på CT-skanning av brystet
Tidsramme: Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
|
Luftveisveggtykkelse på CT-skanning av brystet
Tidsramme: Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
|
KOLS-status (KOLS-deltakere versus kontrollgruppedeltakere)
Tidsramme: Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
Målt ved baseline og inntil 10 års oppfølging
|
|
Molekylære kjønnsforskjeller
Tidsramme: Målt ved baseline
|
Molekylære nivåer undersøkt: mRNA, miRNA, proteom, metabolom, lipidom
|
Målt ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Sandberg A, Skold CM, Grunewald J, Eklund A, Wheelock AM. Assessing recent smoking status by measuring exhaled carbon monoxide levels. PLoS One. 2011;6(12):e28864. doi: 10.1371/journal.pone.0028864. Epub 2011 Dec 16.
- Forsslund H, Mikko M, Karimi R, Grunewald J, Wheelock AM, Wahlstrom J, Skold CM. Distribution of T-cell subsets in BAL fluid of patients with mild to moderate COPD depends on current smoking status and not airway obstruction. Chest. 2014 Apr;145(4):711-722. doi: 10.1378/chest.13-0873.
- Karimi R, Tornling G, Forsslund H, Mikko M, Wheelock A, Nyren S, Skold CM. Lung density on high resolution computer tomography (HRCT) reflects degree of inflammation in smokers. Respir Res. 2014 Feb 24;15(1):23. doi: 10.1186/1465-9921-15-23.
- Kohler M, Sandberg A, Kjellqvist S, Thomas A, Karimi R, Nyren S, Eklund A, Thevis M, Skold CM, Wheelock AM. Gender differences in the bronchoalveolar lavage cell proteome of patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):743-51. doi: 10.1016/j.jaci.2012.09.024. Epub 2012 Nov 10.
- Mikko M, Forsslund H, Cui L, Grunewald J, Wheelock AM, Wahlstrom J, Skold CM. Increased intraepithelial (CD103+) CD8+ T cells in the airways of smokers with and without chronic obstructive pulmonary disease. Immunobiology. 2013 Feb;218(2):225-31. doi: 10.1016/j.imbio.2012.04.012. Epub 2012 May 4.
- Balgoma D, Yang M, Sjodin M, Snowden S, Karimi R, Levanen B, Merikallio H, Kaarteenaho R, Palmberg L, Larsson K, Erle DJ, Dahlen SE, Dahlen B, Skold CM, Wheelock AM, Wheelock CE. Linoleic acid-derived lipid mediators increase in a female-dominated subphenotype of COPD. Eur Respir J. 2016 Jun;47(6):1645-56. doi: 10.1183/13993003.01080-2015. Epub 2016 Mar 10.
- Forsslund H, Yang M, Mikko M, Karimi R, Nyren S, Engvall B, Grunewald J, Merikallio H, Kaarteenaho R, Wahlstrom J, Wheelock AM, Skold CM. Gender differences in the T-cell profiles of the airways in COPD patients associated with clinical phenotypes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Dec 20;12:35-48. doi: 10.2147/COPD.S113625. eCollection 2017.
- Karimi R, Tornling G, Forsslund H, Mikko M, Wheelock AM, Nyren S, Skold CM. Differences in regional air trapping in current smokers with normal spirometry. Eur Respir J. 2017 Jan 25;49(1):1600345. doi: 10.1183/13993003.00345-2016. Print 2017 Jan.
- Naz S, Kolmert J, Yang M, Reinke SN, Kamleh MA, Snowden S, Heyder T, Levanen B, Erle DJ, Skold CM, Wheelock AM, Wheelock CE. Metabolomics analysis identifies sex-associated metabotypes of oxidative stress and the autotaxin-lysoPA axis in COPD. Eur Respir J. 2017 Jun 22;49(6):1602322. doi: 10.1183/13993003.02322-2016. Print 2017 Jun.
- Li CX, Wheelock CE, Skold CM, Wheelock AM. Integration of multi-omics datasets enables molecular classification of COPD. Eur Respir J. 2018 May 10;51(5):1701930. doi: 10.1183/13993003.01930-2017. Print 2018 May.
- Naz S, Bhat M, Stahl S, Forsslund H, Skold CM, Wheelock AM, Wheelock CE. Dysregulation of the Tryptophan Pathway Evidences Gender Differences in COPD. Metabolites. 2019 Oct 1;9(10):212. doi: 10.3390/metabo9100212.
- Fuchs D, Hamberg M, Skold CM, Wheelock AM, Wheelock CE. An LC-MS/MS workflow to characterize 16 regio- and stereoisomeric trihydroxyoctadecenoic acids. J Lipid Res. 2018 Oct;59(10):2025-2033. doi: 10.1194/jlr.D087429. Epub 2018 Jul 31.
- Che KF, Tufvesson E, Tengvall S, Lappi-Blanco E, Kaarteenaho R, Levanen B, Ekberg M, Brauner A, Wheelock AM, Bjermer L, Skold CM, Linden A. The neutrophil-mobilizing cytokine interleukin-26 in the airways of long-term tobacco smokers. Clin Sci (Lond). 2018 May 20;132(9):959-983. doi: 10.1042/CS20180057. Print 2018 May 23.
- Che KF, Kaarteenaho R, Lappi-Blanco E, Levanen B, Sun J, Wheelock A, Palmberg L, Skold CM, Linden A. Interleukin-26 Production in Human Primary Bronchial Epithelial Cells in Response to Viral Stimulation: Modulation by Th17 cytokines. Mol Med. 2017 Oct;23:247-257. doi: 10.2119/molmed.2016.00064. Epub 2017 Aug 29.
- Merikallio H, Kaarteenaho R, Linden S, Padra M, Karimi R, Li CX, Lappi-Blanco E, Wheelock AM, Skold MC. Smoking-associated increase in mucins 1 and 4 in human airways. Respir Res. 2020 Sep 18;21(1):239. doi: 10.1186/s12931-020-01498-7.
- Yang M, Kohler M, Heyder T, Forsslund H, Garberg HK, Karimi R, Grunewald J, Berven FS, Magnus Skold C, Wheelock AM. Long-term smoking alters abundance of over half of the proteome in bronchoalveolar lavage cell in smokers with normal spirometry, with effects on molecular pathways associated with COPD. Respir Res. 2018 Mar 8;19(1):40. doi: 10.1186/s12931-017-0695-6.
- Yang M, Kohler M, Heyder T, Forsslund H, Garberg HK, Karimi R, Grunewald J, Berven FS, Nyren S, Magnus Skold C, Wheelock AM. Proteomic profiling of lung immune cells reveals dysregulation of phagocytotic pathways in female-dominated molecular COPD phenotype. Respir Res. 2018 Mar 8;19(1):39. doi: 10.1186/s12931-017-0699-2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2007
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2021
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. desember 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. desember 2015
Først lagt ut (Anslag)
11. desember 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. november 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. november 2022
Sist bekreftet
1. november 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2006/959-31/1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
De avidentifiserte kliniske fenotypedataene har blitt formidlet gjennom fagfellevurdert publikasjon
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .