Kulturelt og språklig tilpasset fysisk aktivitetsintervensjon for Latinas

Latinoer er den største rase/etniske minoritetsgruppen i USA, og rapporterer om betydelige og økende helseforskjeller. Prevalensen av type II diabetes er 60-100 % høyere hos latinoer enn hos ikke-latinohvite, og forekomsten hos latinoer anslås å øke med 500 % innen 20503. De største forskjellene er anslått for Latino-kvinner (Latinas). Forekomster av overvekt og fedme er henholdsvis 23 % og 37 % høyere hos Latinas enn hos hvite kvinner, og har vokst raskere hos meksikansk-amerikanske kvinner, den klart største undergruppen av Latinas, enn hos hvite kvinner i løpet av det siste tiåret. Gitt at latinoer anslås å utgjøre nesten en tredjedel av USAs befolkning innen 2050, betyr dette en presserende bekymring for folkehelsen når det gjelder kostnader, redusert livskvalitet og tapte leveår. Det er derfor behov for intervensjoner som ikke bare er språklig tilpasset denne befolkningen, men som adresserer deres spesifikke barrierer. «Mediert» intervensjonsleveringstilnærminger (f.eks. post, telefon eller nettlevert) som legger vekt på hjemmebaserte livsstilsaktiviteter viser større effektstørrelser enn ansikt-til-ansikt-tilnærminger, er mer kostnadseffektive, er sannsynligvis mer bærekraftige og kan være spesielt passende for latinoer, ettersom de reduserer byrden med tid, barnepass og transport, barrierer som ofte siteres av latinoer. I det tidligere finansierte foreldrestipendet (R01NR011295) svarte vi derfor på PAR-07-379, "Behavioral and Social Science Research on Understanding and Reducing Health Disparities," ved å modifisere en eksisterende utskriftsbasert post-levert PA-intervensjon og tilpasse den spesifikt for Latinas i det nordøstlige USA med lav akkulturasjon, leseferdighet og sosioøkonomisk status (SES), og tester den modifiserte intervensjonen i en randomisert kontrollert studie (N=266). Deltakerne i PA-intervensjonsarmen viste signifikant større økninger i minst moderat intensitetsaktivitet, og økte fra 1,87 min/uke ved baseline til 73,36 min/uke etter 6 måneder (vs. 3,02 min/uke til 32,98 min/uke i en kontaktkontrollgruppe). Dette er imidlertid fortsatt godt under de nasjonale retningslinjene på 150 minutter per uke. Denne intervensjonen viser derfor potensiale for å fremme innledende PA-adopsjon, men det er behov for forbedringer for ytterligere å hjelpe folk med å oppnå nivåer av PA som vil forhindre sykdom og redusere helseforskjeller. Målene med denne fornyelsen er å 1) forbedre intervensjonen for å oppnå større økninger i PA, 2) vurdere dens potensielle kliniske effekt ved å måle endringer i biomarkører, og 3) øke dens generaliserbarhet ved å replikere den i Latina-kvinner, noe som vil ytterligere målet om å designe en innovativ atferdsintervensjon for å fremme helse og forebygge sykdom i ulike befolkninger.