Cultureel en taalkundig aangepaste fysieke activiteitsinterventie voor Latinas

Latino's vormen de grootste raciale/etnische minderheidsgroep in de VS en rapporteren substantiële en toenemende gezondheidsverschillen. De prevalentie van diabetes type II is 60-100% hoger bij Latino's dan bij niet-Latino blanken, en de incidentie bij Latino's zal naar verwachting tegen 2050 met 500% toenemen3. De grootste verschillen worden verwacht voor Latino-vrouwen (Latinas). De percentages van overgewicht en obesitas zijn respectievelijk 23% en 37% hoger bij Latinas dan bij blanke vrouwen, en zijn de afgelopen tien jaar sneller gegroeid bij Mexicaans-Amerikaanse vrouwen, verreweg de grootste subgroep van Latinas, dan bij blanke vrouwen. Gezien het feit dat Latino's tegen 2050 naar verwachting bijna een derde van de Amerikaanse bevolking zullen uitmaken, betekent dit een dringende zorg voor de volksgezondheid in termen van kosten, verminderde kwaliteit van leven en verloren levensjaren. Er zijn daarom interventies nodig die niet alleen taalkundig zijn aangepast aan deze bevolkingsgroep, maar die hun specifieke barrières aanpakken. "Gemedieerde" benaderingen voor het leveren van interventies (bijv. via e-mail, telefoon of internet) die de nadruk leggen op thuisgebaseerde levensstijlactiviteiten hebben grotere effectgroottes dan face-to-face benaderingen, zijn kosteneffectiever, waarschijnlijk duurzamer en kunnen bijzonder geschikt zijn voor latina's, omdat ze de last van tijd, kinderopvang en vervoer verminderen, belemmeringen die vaak door latina's worden genoemd. Zo hebben we in de eerder gefinancierde oudersubsidie ​​(R01NR011295) gereageerd op PAR-07-379, "Behavioral and Social Science Research on Understanding and Reducing Health Disparities", door een bestaande, op print gebaseerde postgestuurde PA-interventie aan te passen en specifiek aan te passen voor Latinas in het noordoosten van de VS met lage acculturatie, geletterdheid en sociaaleconomische status (SES), en testen de aangepaste interventie in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (N=266). Deelnemers aan de PA-interventie-arm vertoonden significant grotere toenames in activiteiten met ten minste matige intensiteit, oplopend van 1,87 min/week bij baseline tot 73,36 min/week na 6 maanden (vs. 3,02 min/week tot 32,98 min/week in een contactcontrolegroep). Dit is echter nog steeds ruim onder de landelijke richtlijn van 150 minuten per week. Deze interventie toont daarom potentieel voor het bevorderen van de initiële adoptie van PA, maar er zijn verbeteringen nodig om mensen verder te helpen PA-niveaus te bereiken die ziekte voorkomen en gezondheidsverschillen verminderen. De doelstellingen van deze vernieuwing zijn 1) de interventie verbeteren om grotere toenames in PA te bereiken, 2) de potentiële klinische impact ervan beoordelen door veranderingen in biomarkers te meten, en 3) de generaliseerbaarheid vergroten door deze te repliceren bij Latina-vrouwen, wat allemaal zou bijdragen aan het doel van het ontwerpen van een innovatieve gedragsinterventie om gezondheid te bevorderen en ziekte te voorkomen in diverse bevolkingsgroepen.