Kulturně a lingvisticky přizpůsobená intervence fyzické aktivity pro Latinaky

Latinoameričané jsou největší rasovou/etnickou menšinovou skupinou v USA a hlásí značné a prohlubující se zdravotní rozdíly. Prevalence diabetu typu II je o 60–100 % vyšší u Latinoameričanů než u nelatinsko-bílých a předpokládá se, že incidence u Latinoameričanů vzroste do roku 2050 o 500 %3. Největší rozdíly se předpokládají u latino žen (Latinas). Míra nadváhy a obezity je u Latinoameričanek o 23 % a 37 % vyšší než u bílých žen a rostla rychleji u mexických amerických žen, zdaleka největší podskupiny Latinoameričanů, než u bílých žen během posledního desetiletí. Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že Latinos budou do roku 2050 tvořit téměř jednu třetinu americké populace, znamená to naléhavý problém veřejného zdraví, pokud jde o náklady, sníženou kvalitu života a ztracené roky života. Jsou proto potřebné zásahy, které jsou nejen jazykově přizpůsobené pro tuto populaci, ale řeší jejich specifické překážky. Přístupy „zprostředkované“ intervence (např. doručování poštou, telefonem nebo webem), které zdůrazňují domácí aktivity životního stylu, vykazují větší rozsah účinku než přístupy tváří v tvář, jsou nákladově efektivnější, pravděpodobně udržitelnější a mohou jsou zvláště vhodné pro Latinas, protože snižují časovou zátěž, péči o děti a dopravu, což jsou bariéry, které Latinas běžně uvádí. V dříve financovaném mateřském grantu (R01NR011295) jsme tedy reagovali na PAR-07-379, „Behaviorální a společenský výzkum zaměřený na porozumění a snižování zdravotních rozdílů“, tím, že jsme upravili existující intervence PA doručované poštou a přizpůsobili ji speciálně pro Latinas v severovýchodních USA s nízkou akulturací, gramotností a socioekonomickým statusem (SES) a testování modifikované intervence v randomizované kontrolované studii (N=266). Účastníci v rameni s intervencí PA vykázali významně větší nárůst aktivity alespoň střední intenzity, zvýšení z 1,87 min/týden na začátku na 73,36 min/týden po 6 měsících (vs. 3,02 min/týden až 32,98 min/týden v kontaktní kontrolní skupině). To je však stále hluboko pod národními směrnicemi 150 minut týdně. Tato intervence proto ukazuje potenciál při podpoře počátečního přijetí PA, ale jsou zapotřebí vylepšení, která by dále pomohla lidem dosáhnout úrovně PA, která zabrání onemocnění a sníží zdravotní rozdíly. Cíle této obnovy jsou 1) zlepšit intervenci za účelem dosažení většího nárůstu PA, 2) posoudit její potenciální klinický dopad měřením změn v biomarkerech a 3) zvýšit její zobecnění replikací u žen Latiny, což vše by dále cílem je navrhnout inovativní behaviorální intervenci na podporu zdraví a prevenci nemocí u různých populací.