En sammenligning av deksametason og triamcinolon for ultralydstyrte occipitale C2 nerveblokker

Større occipital nerve (GON) injeksjon er en ofte utført diagnostisk og terapeutisk prosedyre hos hodepinepasienter. GON-blokker har vist seg å være effektive i behandlingen av en rekke hodepine, inkludert occipital nevralgi, migrene, vaskulær hodepine, klyngehodepine, cervicogen hodepine og post-hjernerystelse hodepine. GON gir sensorisk innervasjon til den bakre hodebunnen til toppunktet av hodeskallen og er kjent for å kommunisere med den tredje occipitalnerven og den mindre occipitalnerven under dens oppstigning ved bakhodet. Bruken av ultralydveiledning for å hjelpe med nåleplassering blir stadig mer populær på grunn av sanntidsvisualisering av bløtvev og omkringliggende vaskulatur som samt utseendet til beinstrukturer. Dette bildeverktøyet tillater finjustering av nålespissen og direkte observasjon av injeksjonsvæsken og bekrefter dermed spredning av lokalbedøvelse på målområdet. Lokalbedøvelse og steroider har med stor suksess blitt brukt til diagnostiske og/eller terapeutiske nervesmerter som lumbal radicultis. Deksametason er et vannløselig steroid, kombinert med lokalbedøvelse; det kan øke analgesien med blokkvarighet i forhold til farmakokinetikken. Sammenlignet med deksametason, triamcinolon, har et partikkelformet steroid en langsommere starttid, men kan gi antiinflammatoriske effekter i opptil flere uker. Etterforskere ønsker å undersøke for å se om det eksisterer en forskjell i rapportert smerteintensitet ved å bruke det partikkelformede antiinflammatoriske kortikosteroidet (triamcinolon med bupivakain) som kan gi en større reduksjon i rapportert smerteintensitetslindring kan tillate pasienten å gjennomgå færre intervensjonsprosedyrer.