Сравнение дексаметазона и триамцинолона при блокаде затылочного нерва С2 под ультразвуковым контролем

Инъекция большого затылочного нерва (GON) является часто выполняемой диагностической и терапевтической процедурой у пациентов с головной болью. Было показано, что блоки GON эффективны при лечении различных головных болей, включая затылочную невралгию, мигрень, сосудистую головную боль, кластерную головную боль, цервикогенную головную боль и постконтрастную головную боль. GON обеспечивает сенсорную иннервацию задней части скальпа до макушки. черепа и, как известно, сообщается с третьим затылочным нервом и малым затылочным нервом во время его подъема на затылке. Использование ультразвукового контроля для помощи при размещении иглы становится все более популярным благодаря визуализации в реальном времени мягких тканей и окружающей сосудистой системы как а также появление костных структур. Этот инструмент визуализации позволяет точно регулировать кончик иглы и непосредственно наблюдать за инъекцией, тем самым подтверждая распространение местного анестетика в целевой области. Местные анестетики и стероиды с большим успехом успешно использовались для диагностики и/или лечения нервных болей, таких как поясничный радикулит. Дексаметазон является водорастворимым стероидом в сочетании с местным анестетиком; это может увеличить продолжительность обезболивания блока по сравнению с его фармакокинетикой. По сравнению с дексаметазоном, триамцинолоном, стероид в виде частиц имеет более медленное время начала действия, но может оказывать противовоспалительное действие на срок до нескольких недель. Исследователи хотят выяснить, существует ли разница в сообщаемой интенсивности боли при использовании противовоспалительного кортикостероида в виде частиц (триамцинолон с бупивакаином), который может обеспечить большее снижение сообщаемой интенсивности боли, может позволить пациенту пройти меньше интервенционных процедур.