Porównanie deksametazonu i triamcynolonu w blokadach nerwu potylicznego C2 pod kontrolą USG

Iniekcja nerwu potylicznego większego (GON) jest powszechnie wykonywaną procedurą diagnostyczną i leczniczą u pacjentów z bólami głowy. Wykazano, że blokada GON jest skuteczna w leczeniu różnych bólów głowy, w tym neuralgii potylicznej, migreny, naczyniowego bólu głowy, klasterowego bólu głowy, szyjnopochodnego bólu głowy i powstrząsowego bólu głowy. GON zapewnia unerwienie czuciowe tylnej części głowy do wierzchołka głowy czaszki i wiadomo, że komunikuje się z trzecim nerwem potylicznym i mniejszym nerwem potylicznym podczas jego wznoszenia się na potylicy. Wykorzystanie wskazówek ultradźwiękowych do pomocy przy umieszczaniu igły staje się coraz bardziej popularne ze względu na wizualizację w czasie rzeczywistym tkanki miękkiej i otaczających naczyń jako a także pojawienie się struktur kostnych. To narzędzie do obrazowania umożliwia precyzyjną regulację końcówki igły i bezpośrednią obserwację iniekcji, potwierdzając w ten sposób rozprowadzenie środka znieczulającego miejscowo w docelowym obszarze. Miejscowe środki znieczulające i steroidy były z powodzeniem stosowane w diagnostyce i/lub leczeniu bólu nerwów, takiego jak zapalenie korzeni lędźwiowych. Deksametazon jest rozpuszczalnym w wodzie steroidem w połączeniu z miejscowym środkiem znieczulającym; może zwiększać działanie przeciwbólowe podczas trwania bloku w stosunku do jego farmakokinetyki. W porównaniu z deksametazonem, triamcynolonem, steryd w postaci cząstek ma wolniejszy czas działania, ale może zapewniać działanie przeciwzapalne do kilku tygodni. Badacze chcą zbadać, czy istnieje różnica w zgłaszanym natężeniu bólu przy zastosowaniu kortykosteroidu przeciwzapalnego w postaci cząstek stałych (triamcynolonu z bupiwakainą), który może zapewnić większe zmniejszenie zgłaszanego natężenia bólu i umożliwić pacjentowi poddanie się mniejszej liczbie zabiegów interwencyjnych.