Hypnose for å redusere aromatasehemmersmerte og forbedre etterlevelse

Hovedformålet med denne studien er å evaluere effekten av hypnose for å redusere muskel-skjelettsmerter (MSP) hos kvinner som tar aromatasehemmere (AI) for brystkreft. Forskning indikerer at AI er assosiert med muskel- og skjelettsmerter hos opptil 61 % av overlevende brystkreft. AI-assosiert MSP kan inkludere leddsmerter i håndledd, hender og knær; karpaltunnelsyndrom og triggerfinger; og redusert grepsstyrke, morgenstivhet og generelle muskelsmerter. MSP kan føre til vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter og kan redusere livskvaliteten hos overlevende brystkreft. Denne smerten er ikke bare aversiv i seg selv, men er også assosiert med manglende overholdelse av foreskrevne, daglige AI-regimer. I noen studier var estimater for manglende overholdelse av AI så høye som 50 %.

På det nåværende tidspunkt er det ingen "gullstandard"-behandling for AI-assosiert MSP. Det som trengs er en intervensjon som: reduserer brystkreftoverleveres MSP og hjelper dem til å følge deres foreskrevne AI-kur, ikke har egne bivirkninger, ikke legger en stor tid eller økonomisk byrde på overlevende, og som kan læres til overlevende å øve på egenhånd.

Hypnose, en sinn-kropp-intervensjon, har blitt mye demonstrert for å redusere smerte. Faktisk er analgesi kanskje den mest kjente effekten av hypnose. Metaanalyser har konsekvent støttet effekten av hypnose for smertekontroll, inkludert kronisk smerte. Hypnose har også en lang tradisjon innen kreftsymptombehandling, spesielt for smertereduksjon. Hypnose har blitt definert som en avtale mellom en person utpekt som hypnotisør (f.eks. helsepersonell) og en person utpekt som klient eller pasient om å delta i en psykoterapeutisk teknikk basert på at hypnotisøren gir forslag til endringer i sensasjon, persepsjon, kognisjon , affekt, humør eller atferd.

Denne studien vil undersøke hvorvidt hypnose er nyttig for å redusere brystkreftoverleveres AI-relaterte MSP og for å forbedre deres overholdelse av deres foreskrevne AI-regime. Denne studien vil også undersøke om hypnoseintervensjonen er kostnadseffektiv. For å svare på disse spørsmålene vil denne randomiserte kliniske studien sammenligne hypnose (tre økter) med en ikke-hypnose, oppmerksomhetskontroll, empatisk lyttetilstand (tre økter). For hver intervensjon vil den første økten være ca. 40 minutter, og økt 2 og 3 vil være ca. 30 minutter hver. Begge intervensjonene vil bli levert ansikt til ansikt, av en psykologspesialist på doktorgradsnivå.

Alle deltakerne vil ta AIs for brystkreft, vil oppleve noe muskel- og skjelettsmerter siden oppstart av AIs (≥3 på en 10-punkts skala), og vil bli randomisert til en av de to intervensjonsgruppene. Studiedeltakere vil bli bedt om å fullføre mål på smerte, AI-overholdelse og andre atferdsmessige og psykososiale tiltak i løpet av en 12-måneders periode. Oppfølgingsvurderingene vil evaluere den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten av hypnose kontra profesjonell oppmerksomhet.

Samlet sett er dette prosjektet et kritisk skritt mot å redusere kampene til brystkreftoverlevere som opplever AI-relatert MSP, og tilhørende manglende overholdelse. Ved å redusere MSP og forbedre AI-overholdelsen, har hypnoseintervensjonen som er testet her potensial til å forbedre livskvalitet og velvære.