Hipnoza w celu zmniejszenia bólu inhibitora aromatazy i poprawy przestrzegania zaleceń

Głównym celem tego badania jest ocena skuteczności hipnozy w zmniejszaniu bólu mięśniowo-szkieletowego (MSP) u kobiet przyjmujących inhibitory aromatazy (AI) z powodu raka piersi. Badania wskazują, że AI są związane z bólem mięśniowo-szkieletowym nawet u 61% osób, które przeżyły raka piersi. MSP związane z AI może obejmować bóle stawów w nadgarstkach, dłoniach i kolanach; zespół cieśni nadgarstka i palec spustowy; oraz zmniejszona siła chwytu, poranna sztywność i ogólny ból mięśni. MSP może prowadzić do trudności w wykonywaniu codziennych czynności i może obniżyć jakość życia osób, które przeżyły raka piersi. Ten ból jest nie tylko awersyjny sam w sobie, ale jest również związany z nieprzestrzeganiem przepisanych codziennych schematów AI. W niektórych badaniach szacunki nieprzestrzegania zaleceń AI sięgały nawet 50%.

W chwili obecnej nie ma „złotego standardu” leczenia MSP związanego z AI. Potrzebna jest interwencja, która: zmniejsza MSP osób, które przeżyły raka piersi i pomaga im lepiej przestrzegać przepisanego schematu AI, nie ma własnych skutków ubocznych, nie nakłada dużego obciążenia czasowego ani finansowego na osoby, które przeżyły, i która można nauczyć osoby, które przeżyły, samodzielnego ćwiczenia.

Powszechnie wykazano, że hipnoza, interwencja ciała i umysłu, zmniejsza ból. W rzeczywistości analgezja jest prawdopodobnie najbardziej znanym efektem hipnozy. Metaanalizy konsekwentnie potwierdzają skuteczność hipnozy w kontroli bólu, w tym bólu przewlekłego. Hipnoza ma również długą tradycję w leczeniu objawów raka, zwłaszcza w zmniejszaniu bólu. Hipnoza została zdefiniowana jako umowa między osobą wyznaczoną jako hipnotyzer (np. pracownikiem służby zdrowia) a osobą wyznaczoną jako klient lub pacjent na udział w technice psychoterapeutycznej polegającej na przekazywaniu przez hipnotyzera sugestii zmian w doznaniach, percepcji, poznaniu , afekt, nastrój lub zachowanie.

W tym badaniu zbadamy, czy hipnoza jest pomocna w zmniejszaniu MSP związanego z AI u osób, które przeżyły raka piersi, oraz w poprawie przestrzegania przez nie zalecanego schematu AI. Badanie to zbada również, czy interwencja hipnozy jest opłacalna. Aby odpowiedzieć na te pytania, to randomizowane badanie kliniczne porówna hipnozę (trzy sesje) z niehipnozą, kontrolą uwagi i empatycznym słuchaniem (trzy sesje). W przypadku każdej interwencji pierwsza sesja będzie trwała około 40 minut, a sesje 2 i 3 będą trwały około 30 minut każda. Obie interwencje będą prowadzone osobiście przez psychologa z tytułem doktora.

Wszyscy uczestnicy będą przyjmować AI na raka piersi, będą odczuwać pewien ból mięśniowo-szkieletowy od rozpoczęcia AI (≥3 w 10-punktowej skali) i zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup interwencyjnych. Uczestnicy badania zostaną poproszeni o dokonanie pomiarów bólu, przestrzegania zaleceń AI oraz innych środków behawioralnych i psychospołecznych w ciągu 12 miesięcy. Oceny uzupełniające ocenią skuteczność kliniczną i opłacalność hipnozy w porównaniu z profesjonalną uwagą.

Ogólnie rzecz biorąc, ten projekt jest kluczowym krokiem w kierunku ograniczenia zmagań osób, które przeżyły raka piersi, doświadczających MSP związanego z AI i związanego z tym nieprzestrzegania zaleceń. Zmniejszając MSP i poprawiając przestrzeganie AI, testowana tutaj interwencja hipnozy może potencjalnie poprawić jakość życia i samopoczucie.