Hypnose om aromataseremmerpijn te verminderen en therapietrouw te verbeteren

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid van hypnose voor het verminderen van musculoskeletale pijn (MSP) bij vrouwen die aromataseremmers (AI's) gebruiken voor borstkanker. Onderzoek wijst uit dat AI's worden geassocieerd met musculoskeletale pijn bij tot 61% van de overlevenden van borstkanker. AI-geassocieerde MSP kan gewrichtspijn in de polsen, handen en knieën omvatten; carpaal tunnel syndroom en triggervinger; en verminderde grijpkracht, ochtendstijfheid en algemene spierpijn. MSP kan leiden tot moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten en kan de kwaliteit van leven van overlevenden van borstkanker verminderen. Deze pijn is op zichzelf niet alleen aversief, maar wordt ook geassocieerd met het niet naleven van voorgeschreven, dagelijkse AI-regimes. In sommige onderzoeken waren de schattingen van AI-niet-naleving zelfs 50%.

Op dit moment is er geen "gouden standaard"-behandeling voor AI-geassocieerde MSP. Wat nodig is, is een interventie die: de MSP van overlevenden van borstkanker vermindert en hen helpt meer vast te houden aan hun voorgeschreven AI-regime, geen eigen bijwerkingen heeft, geen grote tijds- of financiële last legt op overlevenden, en die kan aan overlevenden worden geleerd om zelfstandig te oefenen.

Van hypnose, een interventie tussen lichaam en geest, is algemeen aangetoond dat het pijn vermindert. Sterker nog, analgesie is misschien wel het bekendste effect van hypnose. Meta-analyses hebben consequent de werkzaamheid van hypnose voor pijnbeheersing ondersteund, inclusief chronische pijn. Hypnose heeft ook een lange traditie in de behandeling van kankersymptomen, met name voor pijnvermindering. Hypnose is gedefinieerd als een overeenkomst tussen een persoon die is aangewezen als de hypnotiseur (bijvoorbeeld een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg) en een persoon die is aangewezen als de cliënt of patiënt om deel te nemen aan een psychotherapeutische techniek op basis van het feit dat de hypnotiseur suggesties doet voor veranderingen in sensatie, waarneming, cognitie. , affect, stemming of gedrag.

Deze studie zal onderzoeken of hypnose al dan niet nuttig is bij het verminderen van AI-gerelateerde MSP van overlevenden van borstkanker en bij het verbeteren van hun naleving van hun voorgeschreven AI-regime. In dit onderzoek wordt ook onderzocht of de hypnose-interventie kosteneffectief is. Om deze vragen te beantwoorden, zal deze gerandomiseerde klinische studie hypnose (drie sessies) vergelijken met een niet-hypnose, aandachtscontrole, empathische luisterconditie (drie sessies). Voor elke interventie duurt de eerste sessie ongeveer 40 minuten en sessie 2 en 3 elk ongeveer 30 minuten. Beide interventies worden face-to-face gegeven door een psycholoog op doctoraal niveau.

Alle deelnemers zullen AI's nemen voor borstkanker, zullen enige musculoskeletale pijn ervaren sinds ze met AI's zijn begonnen (≥3 op een 10-puntsschaal), en zullen worden gerandomiseerd naar een van de twee interventiegroepen. Deelnemers aan de studie wordt gevraagd om gedurende een periode van 12 maanden metingen van pijn, AI-adherentie en andere gedrags- en psychosociale maatregelen uit te voeren. De vervolgbeoordelingen zullen de klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van hypnose versus professionele aandacht evalueren.

Over het algemeen is dit project een cruciale stap in de richting van het verminderen van de strijd van overlevenden van borstkanker die AI-gerelateerde MSP ervaren, en de daarmee gepaard gaande ontrouw. Door MSP te verminderen en de therapietrouw van AI te verbeteren, heeft de hier geteste hypnose-interventie het potentieel om de kwaliteit van leven en het welzijn te verbeteren.