Hipnose para reduzir a dor do inibidor de aromatase e melhorar a adesão

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia da hipnose para reduzir a dor musculoesquelética (MSP) em mulheres que tomam inibidores da aromatase (AIs) para câncer de mama. A pesquisa indica que os AIs estão associados à dor musculoesquelética em até 61% dos sobreviventes de câncer de mama. O MSP associado à AI pode incluir dor nas articulações nos pulsos, mãos e joelhos; síndrome do túnel do carpo e dedo em gatilho; e diminuição da força de preensão, rigidez matinal e dor muscular geral. O MSP pode levar à dificuldade de realizar atividades diárias e pode reduzir a qualidade de vida em sobreviventes de câncer de mama. Essa dor não é apenas aversiva por si só, mas também está associada à não adesão aos regimes diários de IA prescritos. Em alguns estudos, as estimativas de não adesão à IA chegaram a 50%.

No momento, não há tratamento "padrão ouro" para MSP associada à IA. O que é necessário é uma intervenção que: reduza o MSP dos sobreviventes de câncer de mama e os ajude a aderir melhor ao regime de IA prescrito, não tenha efeitos colaterais próprios, não coloque muito tempo ou ônus financeiro nos sobreviventes e que pode ser ensinado aos sobreviventes para praticar por conta própria.

A hipnose, uma intervenção mente-corpo, demonstrou amplamente reduzir a dor. De fato, a analgesia é talvez o efeito mais conhecido da hipnose. As meta-análises apoiaram consistentemente a eficácia da hipnose para o controle da dor, incluindo a dor crônica. A hipnose também tem uma longa tradição no tratamento dos sintomas do câncer, especialmente para a redução da dor. A hipnose foi definida como um acordo entre uma pessoa designada como hipnotizador (por exemplo, profissional de saúde) e uma pessoa designada como cliente ou paciente para participar de uma técnica psicoterapêutica baseada no hipnotizador fornecendo sugestões para mudanças na sensação, percepção, cognição , afeto, humor ou comportamento.

Este estudo examinará se a hipnose é ou não útil para reduzir o MSP relacionado à IA de sobreviventes de câncer de mama e para melhorar sua adesão ao regime de IA prescrito. Este estudo também examinará se a intervenção da hipnose é rentável. Para responder a essas perguntas, este ensaio clínico randomizado comparará a hipnose (três sessões) com uma condição de não-hipnose, controle de atenção e escuta empática (três sessões). Para cada intervenção, a primeira sessão será de aproximadamente 40 minutos, e as sessões 2 e 3 serão de aproximadamente 30 minutos cada. Ambas as intervenções serão realizadas presencialmente, por um profissional de psicologia em nível de doutorado.

Todos os participantes tomarão AIs para câncer de mama, sentirão alguma dor musculoesquelética desde o início dos AIs (≥3 em uma escala de 10 pontos) e serão randomizados para um dos dois grupos de intervenção. Os participantes do estudo serão solicitados a completar medidas de dor, adesão à IA e outras medidas comportamentais e psicossociais ao longo de um período de 12 meses. As avaliações de acompanhamento avaliarão a eficácia clínica e o custo-efetividade da hipnose versus atenção profissional.

No geral, este projeto é um passo crítico para reduzir as lutas dos sobreviventes de câncer de mama que experimentam MSP relacionado à IA e a não adesão associada. Ao reduzir o MSP e melhorar a adesão à IA, a intervenção de hipnose testada aqui tem o potencial de melhorar a qualidade de vida e o bem-estar.