Hypnose for at reducere aromatasehæmmersmerte og forbedre vedhæftningen

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​hypnose til at reducere muskuloskeletale smerter (MSP) hos kvinder, der tager aromatasehæmmere (AI'er) mod brystkræft. Forskning tyder på, at AI'er er forbundet med muskel- og skeletsmerter hos op til 61 % af de overlevende brystkræft. AI-associeret MSP kan omfatte ledsmerter i håndled, hænder og knæ; karpaltunnelsyndrom og triggerfinger; og nedsat grebsstyrke, morgenstivhed og generelle muskelsmerter. MSP kan føre til vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter og kan reducere livskvaliteten hos brystkræftoverlevere. Denne smerte er ikke kun afersiv i sig selv, men er også forbundet med manglende overholdelse af ordinerede, daglige AI-kure. I nogle undersøgelser var estimater for manglende overholdelse af AI så høje som 50 %.

På nuværende tidspunkt er der ingen "gold standard" behandling for AI-associeret MSP. Det, der er nødvendigt, er en intervention, der: reducerer brystkræftoverleveres MSP og hjælper dem med at være mere adhærente til deres foreskrevne AI-kur, ikke har sine egne bivirkninger, ikke lægger en stor tid eller økonomisk byrde på de overlevende, og som kan læres overlevende at øve sig på egen hånd.

Hypnose, en sind-kropsintervention, har i vid udstrækning vist sig at reducere smerte. Faktisk er analgesi måske den bedst kendte effekt af hypnose. Metaanalyser har konsekvent understøttet hypnoses effektivitet til smertekontrol, herunder kroniske smerter. Hypnose har også en lang tradition i behandling af kræftsymptomer, især for smertereduktion. Hypnose er blevet defineret som en aftale mellem en person udpeget som hypnotisør (f.eks. sundhedspersonale) og en person udpeget som klient eller patient om at deltage i en psykoterapeutisk teknik baseret på, at hypnotisøren giver forslag til ændringer i sansning, perception, kognition , affekt, humør eller adfærd.

Denne undersøgelse vil undersøge, hvorvidt hypnose er nyttig til at reducere brystkræftoverleveres AI-relaterede MSP og til at forbedre deres overholdelse af deres ordinerede AI-regime. Denne undersøgelse vil også undersøge, om hypnoseinterventionen er omkostningseffektiv. For at besvare disse spørgsmål vil dette randomiserede kliniske forsøg sammenligne hypnose (tre sessioner) med en ikke-hypnose, opmærksomhedskontrol, empatisk lyttetilstand (tre sessioner). For hver intervention vil den første session vare cirka 40 minutter, og session 2 og 3 vil vare cirka 30 minutter hver. Begge interventioner vil blive leveret ansigt til ansigt af en psykologprofessionel på doktorgradsniveau.

Alle deltagere vil tage AI'er for brystkræft, vil opleve nogle muskuloskeletale smerter siden start med AI'er (≥3 på en 10-punkts skala), og vil blive randomiseret til en af ​​de to interventionsgrupper. Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at gennemføre målinger af smerte, AI-adhærens og andre adfærdsmæssige og psykosociale mål i løbet af en 12-måneders periode. De opfølgende vurderinger vil evaluere den kliniske effekt og omkostningseffektivitet af hypnose versus professionel opmærksomhed.

Samlet set er dette projekt et kritisk skridt i retning af at reducere kampene for brystkræftoverlevere, der oplever AI-relateret MSP og tilhørende manglende overholdelse. Ved at reducere MSP og forbedre AI-overholdelsen har den testede hypnoseintervention potentiale til at forbedre livskvalitet og velvære.