Hypnose pour réduire la douleur des inhibiteurs de l'aromatase et améliorer l'observance

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'hypnose pour réduire la douleur musculo-squelettique (MSP) chez les femmes prenant des inhibiteurs de l'aromatase (IA) pour le cancer du sein. La recherche indique que les IA sont associées à des douleurs musculo-squelettiques chez jusqu'à 61 % des survivantes du cancer du sein. La MSP associée à l'IA peut inclure des douleurs articulaires aux poignets, aux mains et aux genoux ; syndrome du canal carpien et doigt à ressaut ; et diminution de la force de préhension, raideur matinale et douleurs musculaires générales. La MSP peut entraîner des difficultés à effectuer des activités quotidiennes et peut réduire la qualité de vie des survivantes du cancer du sein. Cette douleur est non seulement aversive en soi, mais est également associée au non-respect des régimes d'IA quotidiens prescrits. Dans certaines études, les estimations de non-adhésion à l'IA atteignaient 50 %.

À l'heure actuelle, il n'y a pas de traitement « de référence » pour les MSP associées à l'IA. Ce qu'il faut, c'est une intervention qui : réduise la MSP des survivantes du cancer du sein et les aide à mieux respecter leur régime d'IA prescrit, n'ait pas d'effets secondaires en soi, n'impose pas une charge de temps ou financière importante aux survivantes, et qui peut être enseigné aux survivants à pratiquer par eux-mêmes.

L'hypnose, une intervention corps-esprit, a été largement démontrée pour réduire la douleur. En fait, l'analgésie est peut-être l'effet le plus connu de l'hypnose. Les méta-analyses ont constamment soutenu l'efficacité de l'hypnose pour le contrôle de la douleur, y compris la douleur chronique. L'hypnose a également une longue tradition dans la gestion des symptômes du cancer, en particulier pour la réduction de la douleur. L'hypnose a été définie comme un accord entre une personne désignée comme hypnotiseur (p. , affect, humeur ou comportement.

Cette étude examinera si l'hypnose est utile ou non pour réduire la MSP liée à l'IA des survivantes du cancer du sein et pour améliorer leur adhésion au régime d'IA prescrit. Cette étude examinera également si l'intervention d'hypnose est rentable. Pour répondre à ces questions, cet essai clinique randomisé comparera l'hypnose (trois séances) à une condition d'écoute empathique sans contrôle de l'attention (trois séances). Pour chaque intervention, la première séance sera d'environ 40 minutes, et les séances 2 et 3 seront d'environ 30 minutes chacune. Les deux interventions seront livrées en face à face, par un professionnel en psychologie de niveau doctorat.

Tous les participants prendront des IA pour le cancer du sein, ressentiront des douleurs musculo-squelettiques depuis le début des IA (≥ 3 sur une échelle de 10 points) et seront randomisés dans l'un des deux groupes d'intervention. Les participants à l'étude seront invités à effectuer des mesures de la douleur, de l'adhésion à l'IA et d'autres mesures comportementales et psychosociales au cours d'une période de 12 mois. Les évaluations de suivi évalueront l'efficacité clinique et la rentabilité de l'hypnose par rapport à l'attention professionnelle.

Dans l'ensemble, ce projet est une étape cruciale vers la réduction des difficultés des survivantes du cancer du sein souffrant de MSP liée à l'IA et de la non-observance associée. En réduisant la MSP et en améliorant l'adhésion à l'IA, l'intervention d'hypnose testée ici a le potentiel d'améliorer la qualité de vie et le bien-être.