Hypnos för att minska aromatashämmarsmärta och förbättra vidhäftningen

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av hypnos för att minska muskel- och skelettsmärta (MSP) hos kvinnor som tar aromatashämmare (AI) för bröstcancer. Forskning tyder på att AI är förknippad med muskel- och skelettsmärta hos upp till 61 % av överlevande bröstcancer. AI-associerad MSP kan innefatta ledvärk i handleder, händer och knän; karpaltunnelsyndrom och triggerfinger; och minskad greppstyrka, morgonstelhet och allmän muskelvärk. MSP kan leda till svårigheter att utföra dagliga aktiviteter och kan minska livskvaliteten hos överlevande bröstcancer. Denna smärta är inte bara aversiv i och för sig, utan är också förknippad med att de föreskrivna dagliga AI-kurerna inte följs. I vissa studier var uppskattningarna av att AI inte följde så höga som 50 %.

För närvarande finns det ingen "gold standard"-behandling för AI-associerad MSP. Vad som behövs är en intervention som: minskar bröstcanceröverlevandes MSP och hjälper dem att bli mer anslutna till sin ordinerade AI-regim, inte har egna biverkningar, inte lägger en stor tid eller ekonomisk börda på överlevande, och som kan läras överlevande att öva på egen hand.

Hypnos, ett ingripande mellan kropp och själ, har i stor utsträckning visat sig minska smärta. I själva verket är analgesi kanske den mest kända effekten av hypnos. Metaanalyser har konsekvent stött hypnos effektivitet för smärtkontroll, inklusive kronisk smärta. Hypnos har också en lång tradition inom cancersymptomhantering, särskilt för smärtlindring. Hypnos har definierats som en överenskommelse mellan en person som utsetts till hypnotisör (t.ex. sjukvårdspersonal) och en person som utsetts som klient eller patient om att delta i en psykoterapeutisk teknik baserad på att hypnotisören ger förslag på förändringar i känsla, uppfattning, kognition , påverkan, humör eller beteende.

Denna studie kommer att undersöka om hypnos är till hjälp för att minska bröstcanceröverlevandes AI-relaterade MSP och för att förbättra deras efterlevnad av deras föreskrivna AI-regim. Denna studie kommer också att undersöka om hypnosingreppet är kostnadseffektivt. För att besvara dessa frågor kommer denna randomiserade kliniska prövning att jämföra hypnos (tre sessioner) med ett icke-hypnos, uppmärksamhetskontroll, empatiskt lyssnande (tre sessioner). För varje intervention kommer den första sessionen att vara cirka 40 minuter och session 2 och 3 kommer att vara cirka 30 minuter vardera. Båda interventionerna kommer att levereras ansikte mot ansikte, av en psykolog på doktorsnivå.

Alla deltagare kommer att ta AIs för bröstcancer, kommer att uppleva viss muskuloskeletal smärta sedan de startade AIs (≥3 på en 10-gradig skala), och kommer att randomiseras till en av de två interventionsgrupperna. Studiedeltagarna kommer att bli ombedda att genomföra mätningar av smärta, AI-vidhäftning och andra beteendemässiga och psykosociala åtgärder under loppet av en 12-månadersperiod. Uppföljningsbedömningarna kommer att utvärdera den kliniska effekten och kostnadseffektiviteten av hypnos kontra professionell uppmärksamhet.

Sammantaget är detta projekt ett kritiskt steg mot att minska kampen för bröstcanceröverlevande som upplever AI-relaterad MSP och tillhörande icke-adherens. Genom att minska MSP och förbättra AI-efterlevnaden har hypnosingreppet som testas här potentialen att förbättra livskvalitet och välbefinnande.