Ipnosi per ridurre il dolore dell'inibitore dell'aromatasi e migliorare l'aderenza

Lo scopo principale di questo studio è valutare l'efficacia dell'ipnosi per ridurre il dolore muscoloscheletrico (MSP) nelle donne che assumono inibitori dell'aromatasi (AI) per il cancro al seno. La ricerca indica che le IA sono associate al dolore muscoloscheletrico fino al 61% delle sopravvissute al cancro al seno. La MSP associata all'IA può includere dolori articolari ai polsi, alle mani e alle ginocchia; sindrome del tunnel carpale e dito a scatto; e diminuzione della forza di presa, rigidità mattutina e dolore muscolare generale. MSP può portare a difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane e può ridurre la qualità della vita nelle sopravvissute al cancro al seno. Questo dolore non è solo avversivo in sé e per sé, ma è anche associato alla mancata aderenza ai regimi di IA giornalieri prescritti. In alcuni studi, le stime di non aderenza all'IA raggiungevano il 50%.

Al momento, non esiste un trattamento "gold standard" per la MSP associata all'IA. Ciò di cui c'è bisogno è un intervento che: riduca la MSP delle sopravvissute al cancro al seno e le aiuti ad essere più aderenti al regime prescritto per l'IA, non abbia di per sé effetti collaterali, non imponga un grande onere finanziario o di tempo alle sopravvissute e che può essere insegnato ai sopravvissuti a esercitarsi da soli.

È stato ampiamente dimostrato che l'ipnosi, un intervento mente-corpo, riduce il dolore. In effetti, l'analgesia è forse l'effetto più noto dell'ipnosi. Le meta-analisi hanno costantemente sostenuto l'efficacia dell'ipnosi per il controllo del dolore, compreso il dolore cronico. L'ipnosi ha anche una lunga tradizione nella gestione dei sintomi del cancro, in particolare per la riduzione del dolore. L'ipnosi è stata definita come un accordo tra una persona designata come ipnotizzatore (ad esempio, operatore sanitario) e una persona designata come cliente o paziente a partecipare a una tecnica psicoterapeutica basata sul fatto che l'ipnotizzatore fornisca suggerimenti per i cambiamenti di sensazione, percezione, cognizione , affetto, umore o comportamento.

Questo studio esaminerà se l'ipnosi è utile o meno nel ridurre la MSP correlata all'IA delle sopravvissute al cancro al seno e nel migliorare la loro aderenza al regime di intelligenza artificiale prescritto. Questo studio esaminerà anche se l'intervento di ipnosi è conveniente. Per rispondere a queste domande, questo studio clinico randomizzato confronterà l'ipnosi (tre sessioni) con una condizione di non ipnosi, controllo dell'attenzione, ascolto empatico (tre sessioni). Per ogni intervento, la prima sessione sarà di circa 40 minuti e le sessioni 2 e 3 saranno di circa 30 minuti ciascuna. Entrambi gli interventi saranno forniti faccia a faccia, da un professionista della psicologia a livello di dottorato.

Tutti i partecipanti assumeranno AI per il cancro al seno, sperimenteranno alcuni dolori muscoloscheletrici dall'inizio degli AI (≥3 su una scala di 10 punti) e saranno randomizzati in uno dei due gruppi di intervento. Ai partecipanti allo studio verrà chiesto di completare misure di dolore, aderenza all'IA e altre misure comportamentali e psicosociali nel corso del periodo di 12 mesi. Le valutazioni di follow-up valuteranno l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia dell'ipnosi rispetto all'attenzione professionale.

Nel complesso, questo progetto è un passo fondamentale verso la riduzione delle lotte delle sopravvissute al cancro al seno che sperimentano la MSP correlata all'IA e la non aderenza associata. Riducendo la MSP e migliorando l'aderenza all'IA, l'intervento di ipnosi qui testato ha il potenziale per migliorare la qualità della vita e il benessere.