- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02669784
Computed Tomography Arteriograms (CTA) volumdosereduksjonsstudie
Forringer reduksjon i kontrastadministrasjonsdose i computertomografiarteriogrammer bildekvaliteten? En enkelt institusjonell gjennomgang av en ultralav kontrastdoseprotokoll
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Enhver voksen pasient på 18 år og oppover, planlagt for rutinemessig CTA (Computed Tomography Arteriograms) av brystet eller brystet, magen og bekkenet som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke oppfyller noen eksklusjonskriterier, vil bli inkludert i studien. Pasienten vil få en lav dose intravenøs kontrast basert på studieundersøkelsen som beskrevet nedenfor.
CTA for brystet: 40 ml intravenøs kontrast (Omnipaque) med en hastighet på 5 ml/sek. Et område av interesse (ROI) for å utløse skanningen vil bli plassert i aortabuen. Hvis skanning utføres ved bruk av spiralmodus med høy tonehøyde, vil skanningsforsinkelsen økes med 2 sekunder.
CTA for brystet og magen eller CTA for brystet, magen og bekkenet: 50 ml intravenøs kontrast (Omnipaque) med en hastighet på 5 ml/sek. Et område av interesse (ROI) for å utløse skanningen vil bli plassert i aortabuen. Hvis skanning utføres ved bruk av spiralmodus med høy tonehøyde, vil skanningsforsinkelsen økes med 2 sekunder.
Etter undersøkelsen vil primæretterforskeren (PI) eller teammedlemmer evaluere bildene som er oppnådd med lav kontrastdose og hver pasients tidligere CTA-undersøkelse utført med rutinemessig kontrastdose, 100 ml med en hastighet på 4 ml/sek. Dette vil skje ved kvantitative og kvalitative mål. For den kvantitative delen vil PI eller teammedlemmene plassere områder av interesse på forhåndsbestemte arterielle steder for å måle graden av opasifisering. For kvalitativ måling vil bildene bli presentert på en blind måte for to thoraxtrente styresertifiserte radiologer og en styresertifisert intervensjonsradiolog for å bestemme kvaliteten på bildene basert på en Likert numerisk skala. Kvalitative og kvantitative data for bildene tatt med lav kontrastdose og de for tidligere CTA-undersøkelser utført med rutinemessig kontrastdose vil bli sammenlignet. Disse dataene sammen med detaljer om skanneprotokollen (dose, dosehastighet, skanneparametere osv.) og demografiske data (som kjønn, alder og BMI på undersøkelsestidspunktet) vil bli registrert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Enhver voksen pasient som er planlagt for et computertomografisk arteriogram (CTA) av brystet eller brystet, magen og bekkenet som hadde gjennomgått en tidligere CTA utført med standard kontrastdose (100 ml) ved denne institusjonen, vil bli inkludert i studien
- Oppfølgingsskanningen vil være rutinemessig standardbehandling, ingen akuttbildepasient vil bli kontaktet for denne forskningen
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter uten tidligere CTA-avbildning for sammenligning
- Enhver pediatrisk pasient (alder
- BMI >40
- Manglende evne til å følge instruksjoner
- Allergi mot intravenøs kontrast
- GFR mindre enn 30 ml/min/1,73 m2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lav dose kontrast (40 ml)
CTA for brystet: 40 ml intravenøs kontrast med en hastighet på 5 ml/sek.
Et område av interesse (ROI) for å utløse skanningen vil bli plassert i aortabuen.
Hvis skanning utføres ved bruk av spiralmodus med høy tonehøyde, vil skanningsforsinkelsen økes med 2 sekunder.
Lavdose-skanningen vil deretter bli sammenlignet med standard-høgdoseskanningen av det samme området tatt på en tidligere dato.
|
Pasienten vil bli administrert en lav dose, 40 ml intravenøs kontrast (Omnipaque) med en hastighet på 5 ml/sek basert på området av kroppen som skannes (bryst versus bryst og mage versus bryst, mage og bekken).
Dette vil bli sammenlignet med pasientens tidligere undersøkelse utført med 100mL intravenøs kontrast med en hastighet på 4mL/sek.
|
|
Aktiv komparator: Lav dose kontrast (50 ml)
CTA for magen ELLER eller CTA for brystet og magen eller CTA for magen og bekkenet eller CTA for brystet, magen og bekkenet: 50 ml intravenøs kontrast med en hastighet på 5 ml/sek.
Et område av interesse (ROI) for å utløse skanningen vil bli plassert i aortabuen.
Hvis skanning utføres ved bruk av spiralmodus med høy tonehøyde, vil skanningsforsinkelsen økes med 2 sekunder.
Lavdose-skanningen vil deretter bli sammenlignet med standard-høgdoseskanningen av det samme området tatt på en tidligere dato.
|
Pasienten vil bli administrert en lav dose, 50 ml intravenøs kontrast (Omnipaque) med en hastighet på 5 ml/sek basert på området av kroppen som skannes (bryst versus bryst og mage versus bryst, mage og bekken).
Dette vil bli sammenlignet med pasientens tidligere undersøkelse utført med 100mL intravenøs kontrast med en hastighet på 4mL/sek.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av stigende sinotubular Junction
Tidsramme: Ved 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
Målinger ble tatt ved den stigende aorta nær det sinotubulære krysset.
|
Ved 30 dager
|
|
Måling av synkende thoraxaorta
Tidsramme: 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
En måling ble tatt fra den distale abdominale aorta før bifurkasjonen.
|
30 dager
|
|
Cøliaki måling
Tidsramme: 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
En måling ble tatt fra den proksimale abdominale aorta på nivå med cøliakiaksen.
|
30 dager
|
|
Burfikasjonsmåling
Tidsramme: 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
En måling ble tatt fra den distale abdominale aorta før bifurkasjonen.
|
30 dager
|
|
Høyre felles femoral arterie måling
Tidsramme: 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
En måling ble tatt fra høyre felles femoral arterie.
|
30 dager
|
|
Venstre felles femoral arterie måling
Tidsramme: 30 dager
|
Etter bildeopptak ble kvantitativ analyse utført ved måling av dempningen av kontrastbolusen ved bruk av Hounsfield-enheter.
En måling ble tatt fra høyre felles femoral arterie.
|
30 dager
|
|
CTA Vessel Opacification Grading 1
Tidsramme: 30 dager
|
5 Points Grading Scale ble brukt til å bestemme CTA Vessel Opacification av en Board Certified Radiolog.
|
30 dager
|
|
CTA Vessel Opacification Grading 2
Tidsramme: 30 dager
|
5 Points Grading Scale ble brukt til å bestemme CTA Vessel Opacification av en annen Board Certified Radiolog.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gleeson TG, Bulugahapitiya S. Contrast-induced nephropathy. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1673-89. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831673. No abstract available.
- Seehofnerova A, Kok M, Mihl C, Douwes D, Sailer A, Nijssen E, de Haan MJ, Wildberger JE, Das M. Feasibility of low contrast media volume in CT angiography of the aorta. Eur J Radiol Open. 2015 Apr 28;2:58-65. doi: 10.1016/j.ejro.2015.03.001. eCollection 2015.
- Rubin GD. MDCT imaging of the aorta and peripheral vessels. Eur J Radiol. 2003 Mar;45 Suppl 1:S42-9. doi: 10.1016/s0720-048x(03)00036-6.
- Vanommeslaeghe F, De Mulder E, Van de Bruaene C, Van de Bruaene L, Lameire N, Van Biesen W. Selecting a strategy for prevention of contrast-induced nephropathy in clinical practice: an evaluation of different clinical practice guidelines using the AGREE tool. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1300-6. doi: 10.1093/ndt/gfv220. Epub 2015 Jun 4.
- Meschi M, Detrenis S, Musini S, Strada E, Savazzi G. Facts and fallacies concerning the prevention of contrast medium-induced nephropathy. Crit Care Med. 2006 Aug;34(8):2060-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000227651.73500.BA.
- Walsh SR, Tang T, Gaunt ME, Boyle JR. Contrast-induced nephropathy. J Endovasc Ther. 2007 Feb;14(1):92-100. doi: 10.1583/06-2035.1.
- Gussenhoven MJ, Ravensbergen J, van Bockel JH, Feuth JD, Aarts JC. Renal dysfunction after angiography; a risk factor analysis in patients with peripheral vascular disease. J Cardiovasc Surg (Torino). 1991 Jan-Feb;32(1):81-6.
- Diehm N, Pena C, Benenati JF, Tsoukas AI, Katzen BT. Adequacy of an early arterial phase low-volume contrast protocol in 64-detector computed tomography angiography for aortoiliac aneurysms. J Vasc Surg. 2008 Mar;47(3):492-8. doi: 10.1016/j.jvs.2007.11.004.
- Viteri-Ramirez G, Garcia-Lallana A, Simon-Yarza I, Broncano J, Ferreira M, Pueyo JC, Villanueva A, Bastarrika G. Low radiation and low-contrast dose pulmonary CT angiography: Comparison of 80 kVp/60 ml and 100 kVp/80 ml protocols. Clin Radiol. 2012 Sep;67(9):833-9. doi: 10.1016/j.crad.2011.11.016. Epub 2012 Jun 8.
- Wu CC, Lee EW, Suh RD, Levine BS, Barack BM. Pulmonary 64-MDCT angiography with 30 mL of IV contrast material: vascular enhancement and image quality. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199(6):1247-51. doi: 10.2214/AJR.12.8739.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 3932
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .