- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02669784
Studie snížení objemové dávky pomocí počítačové tomografie (CTA).
Snižuje snížení dávky podání kontrastu u arteriogramů počítačové tomografie kvalitu obrazu? Jednotný institucionální přezkum protokolu ultranízké kontrastní dávky
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bude zahrnut jakýkoli dospělý pacient ve věku 18 a více let, u kterého je plánována rutinní CTA (computed Tomography Arteriograms) hrudníku nebo hrudníku, břicha a pánve splňující kritéria pro zařazení a nesplňující žádná kritéria pro vyloučení. Pacientovi bude podávána nízká dávka intravenózního kontrastu na základě vyšetření studie, jak je popsáno níže.
CTA hrudníku: 40 ml intravenózní kontrastní látky (Omnipaque) rychlostí 5 ml/s. Oblast zájmu (ROI) pro spuštění skenování bude umístěna do oblouku aorty. Pokud je skenování prováděno v režimu spirály s vysokým stoupáním, zpoždění skenování se prodlouží o 2 sekundy.
CTA hrudníku a břicha nebo CTA hrudníku, břicha a pánve: 50 ml intravenózní kontrastní látky (Omnipaque) rychlostí 5 ml/s. Oblast zájmu (ROI) pro spuštění skenování bude umístěna do oblouku aorty. Pokud je skenování prováděno v režimu spirály s vysokým stoupáním, zpoždění skenování se prodlouží o 2 sekundy.
Po vyšetření primární zkoušející (PI) nebo členové týmu vyhodnotí snímky získané s nízkou dávkou kontrastu a předchozí CTA vyšetření každého pacienta provedené s rutinní dávkou kontrastu, 100 ml při rychlosti 4 ml/s. To bude provedeno kvantitativními a kvalitativními měřeními. Pro kvantitativní část PI nebo členové týmu umístí oblasti zájmu na předem určená arteriální místa, aby se změřil stupeň zakalení. Pro kvalitativní měření budou snímky naslepo prezentovány dvěma certifikovaným radiologům s certifikací hrudní rady a certifikovanému intervenčnímu radiologovi, aby se určila kvalita snímků na základě Likertovy numerické stupnice. Budou porovnána kvalitativní a kvantitativní data pro snímky získané s nízkou dávkou kontrastu a pro předchozí CTA vyšetření provedená s rutinní dávkou kontrastu. Tyto údaje spolu s podrobnostmi protokolu skenování (dávka, dávkový příkon, parametry skenování atd.) a demografickými údaji (jako je pohlaví, věk a BMI v době vyšetření) budou zaznamenány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie bude zahrnut každý dospělý pacient, u kterého bude proveden počítačový tomografický arteriogram (CTA) hrudníku nebo hrudníku, břicha a pánve, který podstoupil předchozí CTA provedenou se standardní dávkou kontrastní látky (100 ml) v této instituci.
- Následné skenování bude rutinním standardem péče, pro tento výzkum nebude osloven žádný pacient s pohotovostním snímkováním
Kritéria vyloučení:
- Pacienti bez předchozího zobrazení CTA pro srovnání
- Jakýkoli dětský pacient (věk
- BMI >40
- Neschopnost dodržovat pokyny
- Alergie na intravenózní kontrast
- GFR nižší než 30 ml/min/1,73 m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrast nízké dávky (40 ml)
CTA hrudníku: 40 ml intravenózního kontrastu rychlostí 5 ml/s.
Oblast zájmu (ROI) pro spuštění skenování bude umístěna do oblouku aorty.
Pokud je skenování prováděno v režimu spirály s vysokým stoupáním, zpoždění skenování se prodlouží o 2 sekundy.
Snímek nízké dávky bude poté porovnán se standardním snímkem vysoké dávky stejné oblasti pořízeným v předchozím datu.
|
Pacientovi bude podána nízká dávka, 40 ml intravenózního kontrastu (Omnipaque) rychlostí 5 ml/s na základě skenované oblasti těla (hrudník versus hrudník a břicho versus hrudník, břicho a pánev).
To bude porovnáno s předchozím vyšetřením pacienta provedeným se 100 ml intravenózní kontrastní látky při rychlosti 4 ml/s.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrast nízké dávky (50 ml)
CTA břicha NEBO nebo CTA hrudníku a břicha nebo CTA břicha a pánve nebo CTA hrudníku, břicha a pánve: 50 ml intravenózní kontrastní látky rychlostí 5 ml/s.
Oblast zájmu (ROI) pro spuštění skenování bude umístěna do oblouku aorty.
Pokud je skenování prováděno v režimu spirály s vysokým stoupáním, zpoždění skenování se prodlouží o 2 sekundy.
Snímek nízké dávky bude poté porovnán se standardním snímkem vysoké dávky stejné oblasti pořízeným v předchozím datu.
|
Pacientovi bude podána nízká dávka, 50 ml intravenózního kontrastu (Omnipaque) rychlostí 5 ml/s na základě skenované oblasti těla (hrudník versus hrudník a břicho versus hrudník, břicho a pánev).
To bude porovnáno s předchozím vyšetřením pacienta provedeným se 100 ml intravenózní kontrastní látky při rychlosti 4 ml/s.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření vzestupné sinotubulární křižovatky
Časové okno: Ve 30 dnech
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Měření bylo provedeno na ascendentní aortě poblíž sinotubulární junkce.
|
Ve 30 dnech
|
|
Měření sestupné hrudní aorty
Časové okno: 30 dní
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Před bifurkací bylo provedeno měření z distální abdominální aorty.
|
30 dní
|
|
Měření celiakie
Časové okno: 30 dní
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Bylo provedeno měření z proximální abdominální aorty v úrovni osy celiakie.
|
30 dní
|
|
Měření burfikace
Časové okno: 30 dní
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Před bifurkací bylo provedeno měření z distální abdominální aorty.
|
30 dní
|
|
Měření pravé společné stehenní tepny
Časové okno: 30 dní
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Měření bylo provedeno z pravé společné stehenní tepny.
|
30 dní
|
|
Měření levé společné stehenní tepny
Časové okno: 30 dní
|
Po pořízení snímku byla provedena kvantitativní analýza měřením zeslabení kontrastního bolusu pomocí Hounsfieldových jednotek.
Měření bylo provedeno z pravé společné stehenní tepny.
|
30 dní
|
|
CTA klasifikace zakalení nádoby 1
Časové okno: 30 dní
|
5bodová klasifikační stupnice byla použita k určení zakalení cév CTA certifikovaným radiologem.
|
30 dní
|
|
CTA stupeň zakalení nádoby 2
Časové okno: 30 dní
|
5bodová klasifikační stupnice byla použita ke stanovení zakalení cév CTA druhým certifikovaným radiologem rady.
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gleeson TG, Bulugahapitiya S. Contrast-induced nephropathy. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1673-89. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831673. No abstract available.
- Seehofnerova A, Kok M, Mihl C, Douwes D, Sailer A, Nijssen E, de Haan MJ, Wildberger JE, Das M. Feasibility of low contrast media volume in CT angiography of the aorta. Eur J Radiol Open. 2015 Apr 28;2:58-65. doi: 10.1016/j.ejro.2015.03.001. eCollection 2015.
- Rubin GD. MDCT imaging of the aorta and peripheral vessels. Eur J Radiol. 2003 Mar;45 Suppl 1:S42-9. doi: 10.1016/s0720-048x(03)00036-6.
- Vanommeslaeghe F, De Mulder E, Van de Bruaene C, Van de Bruaene L, Lameire N, Van Biesen W. Selecting a strategy for prevention of contrast-induced nephropathy in clinical practice: an evaluation of different clinical practice guidelines using the AGREE tool. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1300-6. doi: 10.1093/ndt/gfv220. Epub 2015 Jun 4.
- Meschi M, Detrenis S, Musini S, Strada E, Savazzi G. Facts and fallacies concerning the prevention of contrast medium-induced nephropathy. Crit Care Med. 2006 Aug;34(8):2060-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000227651.73500.BA.
- Walsh SR, Tang T, Gaunt ME, Boyle JR. Contrast-induced nephropathy. J Endovasc Ther. 2007 Feb;14(1):92-100. doi: 10.1583/06-2035.1.
- Gussenhoven MJ, Ravensbergen J, van Bockel JH, Feuth JD, Aarts JC. Renal dysfunction after angiography; a risk factor analysis in patients with peripheral vascular disease. J Cardiovasc Surg (Torino). 1991 Jan-Feb;32(1):81-6.
- Diehm N, Pena C, Benenati JF, Tsoukas AI, Katzen BT. Adequacy of an early arterial phase low-volume contrast protocol in 64-detector computed tomography angiography for aortoiliac aneurysms. J Vasc Surg. 2008 Mar;47(3):492-8. doi: 10.1016/j.jvs.2007.11.004.
- Viteri-Ramirez G, Garcia-Lallana A, Simon-Yarza I, Broncano J, Ferreira M, Pueyo JC, Villanueva A, Bastarrika G. Low radiation and low-contrast dose pulmonary CT angiography: Comparison of 80 kVp/60 ml and 100 kVp/80 ml protocols. Clin Radiol. 2012 Sep;67(9):833-9. doi: 10.1016/j.crad.2011.11.016. Epub 2012 Jun 8.
- Wu CC, Lee EW, Suh RD, Levine BS, Barack BM. Pulmonary 64-MDCT angiography with 30 mL of IV contrast material: vascular enhancement and image quality. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199(6):1247-51. doi: 10.2214/AJR.12.8739.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3932
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Low Dose Contrast (Omnipaque) 40 ml
-
Virginia Commonwealth UniversityGuerbetStaženoIschemická choroba srdeční | Akutní poškození ledvin | Perkutánní koronární intervenceSpojené státy