- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02669784
Computed Tomography Arteriograms (CTA) Volume Dosis Reductie Studie
Vermindert de vermindering van de contrasttoedieningsdosis bij computertomografie-arteriogrammen de beeldkwaliteit? Een enkele instellingsbeoordeling van een protocol met een ultralage contrastdosis
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Elke volwassen patiënt van 18 jaar en ouder, gepland voor routinematige CTA (computertomografie-arteriogrammen) van de borstkas of borstkas, buik en bekken die aan inclusiecriteria voldoen en niet aan enige uitsluitingscriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen. De patiënt krijgt een lage dosis intraveneus contrastmiddel toegediend op basis van het onderzoeksonderzoek zoals hieronder beschreven.
CTA van de borst: 40 ml intraveneus contrastmiddel (Omnipaque) met een snelheid van 5 ml/sec. Een interessegebied (ROI) om de scan te activeren wordt in de aortaboog geplaatst. Als er wordt gescand met behulp van een helische modus met hoge toonhoogte, wordt de scanvertraging verhoogd met 2 seconden.
CTA van de borst en de buik of CTA van de borst, de buik en het bekken: 50 ml intraveneus contrastmiddel (Omnipaque) met een snelheid van 5 ml/sec. Een interessegebied (ROI) om de scan te activeren wordt in de aortaboog geplaatst. Als er wordt gescand met behulp van een helische modus met hoge toonhoogte, wordt de scanvertraging verhoogd met 2 seconden.
Na het onderzoek evalueren de hoofdonderzoeker (PI) of teamleden de beelden die zijn verkregen met een lage contrastdosis en het eerdere CTA-onderzoek van elke patiënt, uitgevoerd met een routinematige contrastdosis van 100 ml met een snelheid van 4 ml/sec. Dit zal gebeuren door middel van kwantitatieve en kwalitatieve maatregelen. Voor het kwantitatieve deel plaatsen de PI of teamleden de relevante regio's op vooraf bepaalde arteriële locaties om de mate van troebeling te meten. Voor kwalitatieve metingen worden de beelden blind gepresenteerd aan twee thoracaal opgeleide board-gecertificeerde radiologen en een board-gecertificeerde interventionele radioloog om de kwaliteit van de beelden te bepalen op basis van een Likert-numerieke schaal. Kwalitatieve en kwantitatieve gegevens voor de beelden verkregen met een lage contrastdosis en die van de eerdere CTA-onderzoeken uitgevoerd met routinematige contrastdosis zullen worden vergeleken. Deze gegevens worden samen met details van het scanprotocol (dosis, dosistempo, scanparameters enz.) en demografische gegevens (zoals geslacht, leeftijd en BMI op het moment van onderzoek) geregistreerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elke volwassen patiënt bij wie een computertomografisch arteriogram (CTA) van de borstkas of borstkas, buik en bekken moet worden gemaakt en die eerder een CTA heeft ondergaan met de standaardcontrastdosis (100 ml) in deze instelling, zal in het onderzoek worden opgenomen
- De follow-up-scan zal routinematige zorg zijn, er zal geen patiënt voor noodbeeldvorming worden benaderd voor dit onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten zonder eerdere CTA-beeldvorming ter vergelijking
- Elke pediatrische patiënt (leeftijd
- BMI >40
- Onvermogen om instructies op te volgen
- Allergie voor intraveneus contrast
- GFR minder dan 30 ml/min/1,73 m2
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Lage dosis contrast (40 ml)
CTA van de borst: 40 ml intraveneus contrastmiddel met een snelheid van 5 ml/sec.
Een interessegebied (ROI) om de scan te activeren wordt in de aortaboog geplaatst.
Als er wordt gescand met behulp van een helische modus met hoge toonhoogte, wordt de scanvertraging verhoogd met 2 seconden.
De Low Dose-scan wordt dan vergeleken met de standaardzorg hoge dosis-scan van hetzelfde gebied die op een eerdere datum is gemaakt.
|
De patiënt krijgt een lage dosis, 40 ml intraveneus contrastmiddel (Omnipaque) toegediend met een snelheid van 5 ml/sec, gebaseerd op het gebied van het lichaam dat wordt gescand (borst versus borst en buik versus borst, buik en bekken).
Dit wordt vergeleken met het eerdere onderzoek van de patiënt dat is uitgevoerd met 100 ml intraveneus contrastmiddel met een snelheid van 4 ml/sec.
|
|
Actieve vergelijker: Lage dosis contrastmiddel (50 ml)
CTA van de buik OF of CTA van de borst en de buik of CTA van de buik en het bekken of CTA van de borst, de buik en het bekken: 50 ml intraveneus contrastmiddel met een snelheid van 5 ml/sec.
Een interessegebied (ROI) om de scan te activeren wordt in de aortaboog geplaatst.
Als er wordt gescand met behulp van een helische modus met hoge toonhoogte, wordt de scanvertraging verhoogd met 2 seconden.
De Low Dose-scan wordt dan vergeleken met de standaardzorg hoge dosis-scan van hetzelfde gebied die op een eerdere datum is gemaakt.
|
De patiënt krijgt een lage dosis, 50 ml intraveneus contrastmiddel (Omnipaque) toegediend met een snelheid van 5 ml/sec, gebaseerd op het gebied van het lichaam dat wordt gescand (borst versus borst en buik versus borst, buik en bekken).
Dit wordt vergeleken met het eerdere onderzoek van de patiënt dat is uitgevoerd met 100 ml intraveneus contrastmiddel met een snelheid van 4 ml/sec.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oplopende sinotubulaire verbindingsmeting
Tijdsspanne: Op 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
De meting werd uitgevoerd bij de stijgende aorta nabij de sinotubulaire overgang.
|
Op 30 dagen
|
|
Aflopende thoracale aortameting
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
Voorafgaand aan de bifurcatie werd een meting genomen van de distale abdominale aorta.
|
30 dagen
|
|
Coeliakie meting
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
Er werd een meting genomen van de proximale abdominale aorta ter hoogte van de coeliakie-as.
|
30 dagen
|
|
Burficatie meting
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
Voorafgaand aan de bifurcatie werd een meting genomen van de distale abdominale aorta.
|
30 dagen
|
|
Meting rechter gemeenschappelijke femorale slagader
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
Er werd een meting genomen van de rechter arteria femoralis communis.
|
30 dagen
|
|
Meting linker gemeenschappelijke femorale slagader
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Na beeldacquisitie werd kwantitatieve analyse uitgevoerd door meting van de verzwakking van de contrastbolus met behulp van Hounsfield Units.
Er werd een meting genomen van de rechter arteria femoralis communis.
|
30 dagen
|
|
CTA Vessel Opacification Grading 1
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Er werd een 5-punts beoordelingsschaal gebruikt om de vertroebeling van het CTA-vat te bepalen door een door de Board gecertificeerde radioloog.
|
30 dagen
|
|
CTA Vessel Opacification Grading 2
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Er werd een 5-punts beoordelingsschaal gebruikt om de vertroebeling van het CTA-vat te bepalen door een tweede door de Board gecertificeerde radioloog.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gleeson TG, Bulugahapitiya S. Contrast-induced nephropathy. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1673-89. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831673. No abstract available.
- Seehofnerova A, Kok M, Mihl C, Douwes D, Sailer A, Nijssen E, de Haan MJ, Wildberger JE, Das M. Feasibility of low contrast media volume in CT angiography of the aorta. Eur J Radiol Open. 2015 Apr 28;2:58-65. doi: 10.1016/j.ejro.2015.03.001. eCollection 2015.
- Rubin GD. MDCT imaging of the aorta and peripheral vessels. Eur J Radiol. 2003 Mar;45 Suppl 1:S42-9. doi: 10.1016/s0720-048x(03)00036-6.
- Vanommeslaeghe F, De Mulder E, Van de Bruaene C, Van de Bruaene L, Lameire N, Van Biesen W. Selecting a strategy for prevention of contrast-induced nephropathy in clinical practice: an evaluation of different clinical practice guidelines using the AGREE tool. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1300-6. doi: 10.1093/ndt/gfv220. Epub 2015 Jun 4.
- Meschi M, Detrenis S, Musini S, Strada E, Savazzi G. Facts and fallacies concerning the prevention of contrast medium-induced nephropathy. Crit Care Med. 2006 Aug;34(8):2060-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000227651.73500.BA.
- Walsh SR, Tang T, Gaunt ME, Boyle JR. Contrast-induced nephropathy. J Endovasc Ther. 2007 Feb;14(1):92-100. doi: 10.1583/06-2035.1.
- Gussenhoven MJ, Ravensbergen J, van Bockel JH, Feuth JD, Aarts JC. Renal dysfunction after angiography; a risk factor analysis in patients with peripheral vascular disease. J Cardiovasc Surg (Torino). 1991 Jan-Feb;32(1):81-6.
- Diehm N, Pena C, Benenati JF, Tsoukas AI, Katzen BT. Adequacy of an early arterial phase low-volume contrast protocol in 64-detector computed tomography angiography for aortoiliac aneurysms. J Vasc Surg. 2008 Mar;47(3):492-8. doi: 10.1016/j.jvs.2007.11.004.
- Viteri-Ramirez G, Garcia-Lallana A, Simon-Yarza I, Broncano J, Ferreira M, Pueyo JC, Villanueva A, Bastarrika G. Low radiation and low-contrast dose pulmonary CT angiography: Comparison of 80 kVp/60 ml and 100 kVp/80 ml protocols. Clin Radiol. 2012 Sep;67(9):833-9. doi: 10.1016/j.crad.2011.11.016. Epub 2012 Jun 8.
- Wu CC, Lee EW, Suh RD, Levine BS, Barack BM. Pulmonary 64-MDCT angiography with 30 mL of IV contrast material: vascular enhancement and image quality. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199(6):1247-51. doi: 10.2214/AJR.12.8739.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 3932
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .