Fordelen med Оn-Line høykonveksjonsvolum hemodiafiltreringsbehandling versus høystrømsdialyse på reduksjon av oksidativt stress og helserelatert livskvalitet hos dialysepasienter

Formålet med denne studien er å undersøke om dialyse ved høyt konveksjonsvolum OL HDF reduserer oksidativt stress og betennelsesnivåer, forbedrer hemodynamisk stabilitet og metabolske komplikasjoner sammenlignet med dialyse med High Flux (HF) membraner.

Metoder: Etter en innspurt periode på 3 måneder med HF-membraner, ble 45 dialysepasienter behandlet med HF i 6 måneder og deretter konvertert til 6 måneders OL HDF-behandling. Den hemodynamiske stabiliteten ble målt under behandlingen gjennom hele studien, og livskvalitet ble vurdert av et pålitelig og gyldig verktøy utviklet og tilpasset spesifikt for ESRD-populasjonen i henhold til Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF).

Vi foreslår å måle biomarkører for betennelse og oksidativt stress i alle blodprøver samlet ved slutten av hver periode for følgende ( Antall blodprøver som skal analyseres: 45 pasienter 3 prøver per pasient totalt 135 prøver ).

• Totalt glykerte proteiner i forhold til totale proteiner og til onkotisk trykk av prøvene. Vi har vist at det onkotiske trykket kan tjene som et bedre mål på albuminkonsentrasjoner enn albumin målt i rutinemessige kliniske laboratorier3.
• Albumindeteksjonsindeks4 og nivåer av albumin, som et mål på oksidasjon og betennelse (negativt akuttfaseprotein).
• Nivåer på Beta2m.
• Nivåer av Klotho: Det ble vist at redusert serumløselig Klotho er assosiert med dødelighet av alle årsaker, selv etter justering for forstyrrende variabler, noe som antyder at nivået av serumløselig Klotho spiller en rolle som en prediktiv indikator for total dødelighet hos pasienter med ESRD.
• Nivåer av myeloperoksidase (MPO), et produkt av degranulering av nøytrofiler på grunn av aktivering ved dialysebehandling.
• Oksidasjonsreduksjonspotensial (ORP), et globalt mål på all oksidant- og antioksidantaktivitet (Et nytt instrument introdusert i vårt forskningslaboratorium)
• Advanced oxidation protein products (AOPP) , et mål på total proteinoksidasjon

Implikasjon: Studien skal undersøke om OL-HDF-dialyse med høyt konveksjonsvolum er assosiert med reduksjon av oksidativt stress og betennelsesmarkører og forbedring av livskvaliteten til dialysepasienter. Resultatene av denne studien vil oppmuntre til bruk av denne nye behandlingsmodusen for å redusere den høye sykeligheten som følge av OS og betennelse blant disse pasientene.