Der Vorteil der Оn-Line-Hämodiafiltrationsbehandlung mit hohem Konvektionsvolumen gegenüber der High-Flow-Dialyse bei der Reduzierung von oxidativem Stress und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Dialysepatienten

Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Dialyse durch OL HDF mit hohem Konvektionsvolumen oxidativen Stress und Entzündungswerte reduziert und die hämodynamische Stabilität und metabolische Komplikationen im Vergleich zur Dialyse mit High Flux (HF)-Membranen verbessert.

Methoden: Nach einer 3-monatigen Ansturmphase mit HF-Membranen wurden 45 Dialysepatienten 6 Monate lang mit HF behandelt und dann auf 6 Monate OL-HDF-Behandlung umgestellt. Die hämodynamische Stabilität wurde während der Behandlung während der gesamten Studie gemessen, und die Lebensqualität wurde mit einem zuverlässigen und validen Instrument bewertet, das speziell für ESRD-Populationen gemäß Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) entwickelt und angepasst wurde.

Wir schlagen vor, Biomarker für Entzündung und oxidativen Stress in allen Blutproben zu messen, die am Ende jedes Zeitraums für Folgendes entnommen werden ( Anzahl der zu analysierenden Blutproben: 45 Patienten 3 Proben pro Patient insgesamt 135 Proben ).

• Gesamte glykierte Proteine ​​im Verhältnis zu Gesamtproteinen und zum onkotischen Druck der Proben. Wir haben gezeigt, dass der onkotische Druck als besseres Maß für Albuminkonzentrationen dienen kann als das in klinischen Routinelabors gemessene Albumin3.
• Albuminnachweisindex4 und Albuminspiegel als Maß für Oxidation und Entzündung (negatives Akute-Phase-Protein).
• Ebenen von Beta2m.
• Klotho-Spiegel: Es wurde gezeigt, dass ein verringertes Serum-lösliches Klotho mit der Gesamtmortalität assoziiert ist, selbst nach Anpassung an verwirrende Variablen, was impliziert, dass der Serum-lösliche Klotho-Spiegel als prädiktiver Indikator für die Gesamtmortalität bei Patienten mit ESRD eine Rolle spielt.
• Spiegel von Myeloperoxidase (MPO), einem Produkt der Neutrophilen-Degranulation aufgrund der Aktivierung durch die Dialysebehandlung.
• Oxidations-Reduktions-Potenzial (ORP), ein globales Maß für alle oxidativen und antioxidativen Aktivitäten (ein neues Instrument, das in unserem Forschungslabor eingeführt wurde)
• Advanced Oxidation Protein Products (AOPP), ein Maß für die Gesamtproteinoxidation

Implikation: Die Studie wird untersuchen, ob die OL-HDF-Dialyse mit hohem Konvektionsvolumen mit einer Reduktion von oxidativem Stress und Entzündungsmarkern und einer Verbesserung der Lebensqualität von Dialysepatienten verbunden ist. Die Ergebnisse dieser Studie werden die Verwendung dieses neuen Behandlungsmodus fördern, um die hohe Morbidität aufgrund von OS und Entzündungen bei diesen Patienten zu reduzieren.