Přínos léčby hemodiafiltrací s vysokým konvekčním objemem Оn-Line versus vysokoprůtoková dialýza na snížení oxidačního stresu a kvalitu života související se zdravím u dialyzovaných pacientů

Účelem této studie je zjistit, zda dialýza s vysokým konvekčním objemem OL HDF snižuje oxidační stres a úrovně zánětu, zlepšuje hemodynamickou stabilitu a metabolické komplikace ve srovnání s dialýzou s membránami s vysokým průtokem (HF).

Metodika: Po 3měsíčním náporu se HF membránami bylo 45 dialyzovaných pacientů léčeno HF po dobu 6 měsíců a poté převedeno na 6měsíční léčbu OL HDF. Hemodynamická stabilita byla měřena během léčby během celé studie a kvalita života byla hodnocena spolehlivým a validním nástrojem vyvinutým a přizpůsobeným speciálně pro ESRD populaci podle Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF).

Navrhujeme měřit biomarkery zánětu a oxidačního stresu ve všech krevních vzorcích odebraných na konci každého období pro následující (počet krevních vzorků k analýze: 45 pacientů 3 vzorky na pacienta celkem 135 vzorků).

• Celkové glykované proteiny ve vztahu k celkovým proteinům a onkotickému tlaku vzorků. Ukázali jsme, že onkotický tlak může sloužit jako lepší měřítko koncentrací albuminu než albumin měřený v rutinních klinických laboratořích3.
• Index detekce albuminu4 a hladiny albuminu jako míra oxidace a zánětu (negativní protein akutní fáze).
• Úrovně Beta2m.
• Hladiny Klotho: Bylo prokázáno, že snížené sérové ​​rozpustné Klotho je spojeno s mortalitou ze všech příčin, a to i po úpravě o matoucí proměnné, což znamená, že hladina sérového rozpustného Klotho hraje roli jako prediktivní indikátor celkové mortality u pacientů s ESRD.
• Hladiny myeloperoxidázy (MPO), produktů degranulace neutrofilů v důsledku aktivace dialýzou.
• Oxidační redukční potenciál (ORP), globální měřítko veškeré oxidační a antioxidační aktivity (nový přístroj představený v naší výzkumné laboratoři)
• Pokročilé oxidační proteinové produkty (AOPP), měřítko celkové oxidace proteinů

Implikace: Studie bude zkoumat, zda OL-HDF dialýza s vysokým konvekčním objemem je spojena se snížením oxidačního stresu a markerů zánětu a zlepšením kvality života dialyzovaných pacientů. Výsledky této studie podpoří použití tohoto nového léčebného režimu za účelem snížení vysoké morbidity vyplývající z OS a zánětu u těchto pacientů.