Преимущество высококонвекционной гемодиафильтрации On-Line по сравнению с диализом с высокой скоростью потока в отношении снижения окислительного стресса и качества жизни, связанного со здоровьем, у диализных пациентов

Целью данного исследования является изучение того, снижает ли диализ с использованием большого объема конвекции OL HDF окислительный стресс и уровни воспаления, улучшая гемодинамическую стабильность и метаболические осложнения по сравнению с диализом с использованием мембран High Flux (HF).

Методы: после 3-месячного интенсивного периода с мембранами HF 45 пациентов на диализе лечили HF в течение 6 месяцев, а затем перевели на 6-месячное лечение OL HDF. Гемодинамическая стабильность измерялась во время лечения на протяжении всего исследования, а качество жизни оценивалось с помощью надежного и валидного инструмента, разработанного и адаптированного специально для пациентов с терминальной почечной недостаточностью в соответствии с краткой формой оценки качества жизни при заболеваниях почек (KDQOL-SF).

Мы предлагаем измерять биомаркеры воспаления и окислительного стресса во всех образцах крови, собранных в конце каждого периода, для следующего (количество образцов крови для анализа: 45 пациентов, 3 образца на пациента, всего 135 образцов).

• Общие гликированные белки по отношению к общим белкам и онкотическому давлению образцов. Мы показали, что онкотическое давление может служить лучшим показателем концентрации альбумина, чем альбумин, измеряемый в обычных клинических лабораториях3.
• Индекс обнаружения альбумина4 и уровни альбумина как показатель окисления и воспаления (отрицательный белок острой фазы).
• Уровни Beta2m.
• Уровни Klotho: было показано, что снижение растворимого Klotho в сыворотке связано со смертностью от всех причин, даже после поправки на смешанные переменные, подразумевая, что уровень растворимого Klotho в сыворотке играет роль прогностического показателя общей смертности у пациентов с тХПН.
• Уровни миелопероксидазы (МПО), продукта дегрануляции нейтрофилов из-за активации диализом.
• Окислительно-восстановительный потенциал (ОВП), глобальная мера всей окислительной и антиоксидантной активности (новый инструмент, представленный в нашей исследовательской лаборатории)
• Продукты повышенного окисления белков (AOPP), мера общего окисления белков.

Значение: в исследовании будет изучено, связан ли диализ OL-HDF с высоким конвекционным объемом со снижением окислительного стресса и маркеров воспаления, а также с улучшением качества жизни диализных пациентов. Результаты этого исследования будут стимулировать использование этого нового метода лечения для снижения высокой заболеваемости, возникающей в результате ОС и воспаления у этих пациентов.