Fördelen med Оn-Line högkonvektionsvolym hemodiafiltreringsbehandling kontra högflödesdialys på minskning av oxidativ stress och hälsorelaterad livskvalitet hos dialyspatienter

Syftet med denna studie är att undersöka om dialys med hög konvektionsvolym OL HDF minskar oxidativ stress och inflammationsnivåer, vilket förbättrar hemodynamisk stabilitet och metabola komplikationer jämfört med dialys med High Flux (HF) membran.

Metoder: Efter en rusningstid på 3 månader med HF-membran, behandlades 45 dialyspatienter med HF i 6 månader och konverterades sedan till 6 månaders OL HDF-behandling. Den hemodynamiska stabiliteten mättes under behandlingen under hela studien och livskvalitet utvärderades med ett tillförlitligt och giltigt verktyg utvecklat och anpassat specifikt för ESRD-populationen enligt Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF).

Vi föreslår att mäta biomarkörer för inflammation och oxidativ stress i alla blodprover som samlas in i slutet av varje period för följande ( Antalet blodprover som ska analyseras: 45 patienter 3 prover per patient totalt 135 prover ).

• Totala glykerade proteiner i förhållande till totala proteiner och till onkotiskt tryck hos proverna. Vi har visat att det onkotiska trycket kan fungera som ett bättre mått på albuminkoncentrationer än det albumin som mäts i rutinmässiga kliniska laboratorier3.
• Albumindetekteringsindex4 och nivåer av albumin, som ett mått på oxidation och inflammation (negativt akutfasprotein).
• Nivåer av Beta2m.
• Nivåer av Klotho: Det visades att minskad serumlöslig Klotho är associerad med dödlighet av alla orsaker, även efter justering för störande variabler, vilket antyder att nivån av serumlösligt Klotho spelar en roll som en prediktiv indikator på total mortalitet hos patienter med ESRD.
• Nivåer av myeloperoxidas (MPO), en produkt av neutrofiler degranulering på grund av aktivering av dialysbehandling.
• Oxidationsreduktionspotential (ORP), ett globalt mått på all oxidant- och antioxidantaktivitet (Ett nytt instrument introducerat i vårt forskningslaboratorium)
• Advanced oxidation protein products (AOPP), ett mått på total proteinoxidation

Implikation: Studien kommer att undersöka om OL-HDF-dialys med hög konvektionsvolym är associerad med en minskning av oxidativ stress och inflammationsmarkörer och förbättring av livskvaliteten för dialyspatienter. Resultaten av denna studie kommer att uppmuntra användningen av detta nya behandlingssätt för att minska den höga sjukligheten till följd av OS och inflammation bland dessa patienter.