Az Оn-Line nagy konvekciós térfogatú hemodiafiltrációs kezelés előnyei a nagy áramlású dialízissel szemben az oxidatív stressz csökkentésére és az egészséggel összefüggő életminőségre a dializált betegeknél

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a nagy konvekciós térfogatú OL HDF-fel végzett dialízis csökkenti-e az oxidatív stressz és a gyulladás szintjét, javítva a hemodinamikai stabilitást és a metabolikus szövődményeket a High Flux (HF) membránokkal végzett dialízishez képest.

Módszerek: A HF membránokkal végzett 3 hónapos rohanás után 45 dializált beteget kezeltünk 6 hónapig szívelégtelenséggel, majd 6 hónapos OL HDF kezelésre váltottunk. A hemodinamikai stabilitást a kezelés során az egész vizsgálat során mérték, és az életminőséget egy megbízható és érvényes eszközzel értékelték, amelyet kifejezetten az ESRD populációra fejlesztettek ki és adaptáltak a vesebetegség életminőségének rövid formája (KDQOL-SF) szerint.

Javasoljuk a gyulladás és az oxidatív stressz biomarkereinek mérését az egyes periódusok végén gyűjtött összes vérmintában a következőkre ( A vizsgálandó vérminták száma: 45 beteg 3 minta betegenként összesen 135 minta ).

• Az összes glikált fehérje az összes fehérjéhez és a minták onkotikus nyomásához viszonyítva. Kimutattuk, hogy az onkotikus nyomás jobban méri az albuminkoncentrációt, mint a rutin klinikai laboratóriumokban mért albumin3.
• Albumin kimutatási index4 és albuminszintek, mint az oxidáció és a gyulladás mértéke (negatív akut fázis fehérje).
• A Beta2m szintjei.
• A Klotho szintjei: Kimutatták, hogy a csökkent szérumban oldódó Klotho összefügg a minden okból kifolyó mortalitással, még a zavaró változókhoz való igazítás után is, ami arra utal, hogy a szérumban oldódó Klotho szintje szerepet játszik az általános mortalitás előrejelző mutatójaként ESRD-ben szenvedő betegeknél.
• A mieloperoxidáz (MPO) szintje, amely a neutrofilek degranulációjának terméke a dialíziskezelés általi aktiválódás következtében.
• Oxidációs redukciós potenciál (ORP), az összes oxidáns és antioxidáns aktivitás globális mérőszáma (egy új műszert vezettünk be kutatólaboratóriumunkban)
• Fejlett oxidációs fehérjetermékek (AOPP), a teljes fehérje oxidáció mértéke

Következmény: A tanulmány azt vizsgálja, hogy a nagy konvekciós térfogatú OL-HDF dialízis összefüggésben áll-e az oxidatív stressz és a gyulladás markereinek csökkenésével, valamint a dializált betegek életminőségének javulásával. A tanulmány eredményei ösztönözni fogják ennek az új kezelési módnak az alkalmazását, hogy csökkentsék az OS-ből és a gyulladásból eredő magas morbiditást ezen betegek körében.