Fordelen ved Оn-Line højkonvektionsvolumen hæmodiafiltreringsbehandling versus højflowdialyse på reduktion af oxidativ stress og sundhedsrelateret livskvalitet hos dialysepatienter

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om dialyse ved høj konvektionsvolumen OL HDF reducerer oxidativt stress og inflammationsniveauer, hvilket forbedrer hæmodynamisk stabilitet og metaboliske komplikationer sammenlignet med dialyse med High Flux (HF) membraner.

Metoder: Efter en hasteperiode på 3 måneder med HF-membraner blev 45 dialysepatienter behandlet med HF i 6 måneder og derefter konverteret til 6 måneders OL HDF-behandling. Den hæmodynamiske stabilitet blev målt under behandlingen gennem hele undersøgelsen, og livskvalitet blev vurderet af et pålideligt og validt værktøj udviklet og tilpasset specifikt til ESRD-populationen i henhold til Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF).

Vi foreslår at måle biomarkører for inflammation og oxidativt stress i alle blodprøver indsamlet i slutningen af ​​hver periode for følgende (Antallet af blodprøver, der skal analyseres: 45 patienter 3 prøver pr. patient i alt 135 prøver).

• Totalt glycerede proteiner i forhold til totale proteiner og til onkotisk tryk af prøverne. Vi har vist, at det onkotiske tryk kan tjene som et bedre mål for albuminkoncentrationer end albumin målt i rutinemæssige kliniske laboratorier3.
• Albumindetektionsindeks4 og niveauer af albumin, som et mål for oxidation og inflammation (negativt akut faseprotein).
• Niveauer af Beta2m.
• Niveauer af Klotho: Det blev vist, at reduceret serumopløseligt Klotho er forbundet med dødelighed af alle årsager, selv efter justering for forvirrende variabler, hvilket antyder, at niveauet af serumopløseligt Klotho spiller en rolle som en forudsigelig indikator for den samlede dødelighed hos patienter med ESRD.
• Niveauer af myeloperoxidase (MPO), et produkt af neutrofiler degranulering på grund af aktivering ved dialysebehandling.
• Oxidationsreduktionspotentiale (ORP), et globalt mål for al oxidant- og antioxidantaktivitet (Et nyt instrument introduceret i vores forskningslaboratorium)
• Avancerede oxidationsproteinprodukter (AOPP), et mål for total proteinoxidation

Implikation: Studiet vil undersøge, om OL-HDF-dialyse med høj konvektionsvolumen er forbundet med en reduktion af oxidativt stress og inflammationsmarkører og forbedring af dialysepatienters livskvalitet. Resultaterne af denne undersøgelse vil tilskynde til brugen af ​​denne nye behandlingsmetode for at reducere den høje sygelighed som følge af OS og inflammation blandt disse patienter.