- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02675114
PARTNER 3-utprøving: Sikkerhet og effektivitet av SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve hos lavrisikopasienter med aortastenose (P3)
En prospektiv, randomisert, kontrollert, multisenterstudie for å fastslå sikkerheten og effektiviteten til SAPIEN 3 transkateterhjerteklaffen hos lavrisikopasienter som har alvorlig, kalkstenose, aortastenose som krever utskifting av aortaklaffen
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prospektiv, randomisert, kontrollert, multisenterforsøk. Pasienter som har en operativ dødelighet < 4 % (lav operativ risiko) for kirurgisk aortaklafferstatning vil bli randomisert 1:1 for å motta enten transkateter hjerteklafferstatning (TAVR) med Edwards SAPIEN 3 eller aortaklafferstatning med en kommersielt tilgjengelig kirurgisk bioproteseklaff . Pasienter vil bli sett for oppfølgingsbesøk ved utskrivelse, 30 dager, 6 måneder og årlig gjennom 10 år.
En undergruppe av PARTNER 3 randomiserte pasienter vil bli registrert i Actigraphy/Quality of Life. Ytterligere pasienter vil bli registrert i enten Bicuspid Registry, Underrepresented Populations Registry (UPR) eller Alternative Access Registry.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
-
-
-
Vancouver, Canada
- Saint Paul's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85006
- Banner University Medical Center
-
-
California
-
Burlingame, California, Forente stater, 94010
- Mills/Peninsula Health Services
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- University of California, Los Angeles/Ronald Reagan Medical Center
-
Newport Beach, California, Forente stater, 92663
- Hoag Hospital
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
Sacramento, California, Forente stater, 95816
- Sutter Health Sacramento
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
-
-
Colorado
-
Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
- UC Health Northern Colorado/Medical Center of the Rockies
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102
- Hartford
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forente stater, 33462
- JFK Medical Center / Atlantic Clinical Research Collaborative
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida, Gainesville
-
Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- The Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
- Northshore University Healthsystem Research Institute
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62701
- Prairie Education And Research Cooperative
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67226
- Cardiovascular Research Institute of Kansas
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- UPR - Louisiana State University Health Science Center
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forente stater, 04210
- Central Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City Mid America
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital / Washington University
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68526
- Nebraska Heart Institute
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forente stater, 07962
- Morristown Medical Center / Atlantic Health System Hospital
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
- Newark Beth Israel
-
-
New York
-
Albany, New York, Forente stater, 12208
- Albany
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14203
- University of Buffalo
-
Mineola, New York, Forente stater, 11501
- Winthrop-University Hospital
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell University
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center/ New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
- Carolina's Health System
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- UPR - Novant Health Heart and Vascular Institution
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27607
- Rex Hospital / NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- The Christ Hospital, Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
- Mount Carmel Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
- Oklahoma Cardiovascular Research Group
-
Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74104
- UPR-Oklahoma Heart Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97225
- Providence Heart & Vascular Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
- York Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37205
- Saint Thomas Health Services
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78756
- Austin Heart
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Plano, Texas, Forente stater, 75093
- The Heart Hosptial Baylor Plano
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22904
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Fairfax INOVA
-
Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
- Sentara Cardiovascular Research Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
-
-
Fukuoka
-
Kitakyushu, Fukuoka, Japan, 802-8555
- Kokura Memorial Hospital
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japan, 980-0873
- Sendai Kousei Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan, 565-0871
- Osaka University
-
-
Tokyo
-
Shinjuku, Tokyo, Japan, 160-8582
- Keio University
-
tabashi City, Tokyo, Japan, 173-8606
- Teikyo University
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, New Zealand, 1024
- Auckland City Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alvorlig, forkalket aortastenose
- New York Heart Association funksjonsklasse ≥ 2 ELLER treningstoleransetest som viser en begrenset treningskapasitet, unormal BP-respons eller arytmi ELLER asymptomatisk med venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50 %
- Hjerteteamet er enige om at pasienten har en risiko for operasjonsdødelighet og har en Society of Thoracic Surgeons (STS)-score < 4
- Studiepasienten har blitt informert om studiens art, godtar bestemmelsene og har gitt skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Native aorta annulus størrelse uegnet for størrelser 20, 23, 26 eller 29 mm transkateter hjerteklaff
- Iliofemorale karkarakteristikk som vil hindre sikker passasje av innføringshylsen
- Bevis for akutt hjerteinfarkt ≤ 30 dager før randomisering
- Aortaklaffen er unicuspid, bicuspid eller ikke-kalsifisert
- Alvorlig aorta regurgitasjon (>3+)
- Alvorlig mitralregurgitasjon (>3+) ≥ moderat stenose
- Eksisterende mekanisk eller bioprotetisk ventil i enhver posisjon
Kompleks koronarsykdom:
- Ubeskyttet venstre hovedkranspulsåre
- Syntakspoeng > 32
- Hjerteteam vurderer at optimal revaskularisering ikke kan utføres
- Symptomatisk carotid- eller vertebral arteriesykdom eller vellykket behandling av carotisstenose innen 30 dager etter randomisering
- Leukopeni, anemi, trombocytopeni, historie med blødende diatese eller koagulopati, eller hyperkoagulerbare tilstander
- Hemodynamisk eller respiratorisk ustabilitet som krever inotropisk støtte, mekanisk ventilasjon eller mekanisk hjerteassistanse innen 30 dager etter randomisering
- Hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon
- Ventrikulær dysfunksjon med LVEF < 30 %
- Hjerteavbildning bevis på intrakardial masse, trombe eller vegetasjon
- Manglende evne til å tolerere eller tilstand som utelukker behandling med antitrombotisk/antikoagulasjonsterapi under eller etter ventilimplantasjonsprosedyren
- Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep innen 90 dager etter randomisering
- Nyreinsuffisiens og/eller nyreerstatningsbehandling på tidspunktet for screening.
- Aktiv bakteriell endokarditt innen 180 dager etter randomisering
- Alvorlig lungesykdom eller bruker oksygen hjemme
- Alvorlig pulmonal hypertensjon
- Historie med skrumplever eller aktiv leversykdom
- Betydelig skrøpelighet som bestemt av hjerteteamet
- Betydelig abdominal eller thorax aortasykdom som vil forhindre sikker passasje av leveringssystemet eller kanylering og aortotomi for kirurgisk aortaklafferstatning
- Fiendtlig bryst eller tilstander eller komplikasjoner fra tidligere operasjoner som vil utelukke sikker reoperasjon
- Pasienten nekter blodprodukter
- Kroppsmasseindeks > 50 kg/m2
- Estimert forventet levealder < 24 måneder
- Absolutte kontraindikasjoner eller allergi mot jodholdig kontrast som ikke kan behandles tilstrekkelig med premedisinering
- Immobilitet som ville hindre fullføring av studieprosedyrer
- Pasienten er ikke en kandidat for begge deler av studien
- Deltar for tiden i en undersøkelsesmedisin eller en annen enhetsstudie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kirurgisk utskifting av aortaklaff (SAVR)
|
SAVR med en kommersielt tilgjengelig bioproteseventil.
|
|
Eksperimentell: Transkateteraortaklafferstatning (TAVR)
|
TAVR med Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve og Edwards Commander Delivery System
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet av alle årsaker, hjerneslag og rehospitalisering (ventilrelatert eller prosedyrerelatert og inkludert hjertesvikt)
Tidsramme: 1 år
|
Antall pasienter som hadde noen av disse hendelsene
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
All Stroke
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter som hadde hjerneslag
|
30 dager
|
|
Nyoppstått atrieflimmer
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter med denne hendelsen
|
30 dager
|
|
Lengde på indekssykehusinnleggelse
Tidsramme: Utskrivning (forventet gjennomsnitt på 7 dager)
|
Antall dager fra indeksprosedyre til utskrivning
|
Utskrivning (forventet gjennomsnitt på 7 dager)
|
|
Death, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Score < 45 eller KCCQ Score Reduksjon ≥ 10 poeng
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter som hadde noen av disse hendelsene
|
30 dager
|
|
Død eller hjerneslag
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter som døde eller fikk hjerneslag
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin B Leon, MD, FACC, Columbia University Medical Center/ New York Presbyterian Hospital, NY
- Hovedetterforsker: Michael J Mack, MD, FACC, The Heart Hospital Baylor Plano, TX
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Herrmann HC, Cohen DJ, Hahn RT, Babaliaros VC, Yu X, Makkar R, McCabe J, Szerlip M, Kapadia S, Russo M, Malaisrie SC, Webb JG, Szeto WY, Kodali S, Thourani VH, Mack MJ, Leon MB. Utilization, Costs, and Outcomes of Conscious Sedation Versus General Anesthesia for Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Jul;14(7):e010310. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010310. Epub 2021 Jun 16.
- Genereux P, Pibarot P, Redfors B, Bax JJ, Zhao Y, Makkar RR, Kapadia S, Thourani VH, Mack MJ, Nazif TM, Lindman BR, Babaliaros V, Vincent F, Russo M, McCabe JM, Gillam LD, Alu MC, Hahn RT, Webb JG, Leon MB, Cohen DJ. Evolution and Prognostic Impact of Cardiac Damage After Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 23;80(8):783-800. doi: 10.1016/j.jacc.2022.05.006. Epub 2022 May 17.
- Ternacle J, Al-Azizi K, Szerlip M, Potluri S, Hamandi M, Blanke P, Leipsic J, Dahou A, Salaun E, Vincent F, Rogers E, Alu MC, Lu M, Yu X, Thourani VH, Hahn RT, Leon MB, Pibarot P, Mack MJ. Impact of Predilation During Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the PARTNER 3 Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Jul;14(7):e010336. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010336. Epub 2021 Jun 18.
- Leon MB, Mack MJ, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Alu MC, Madhavan MV, Chau KH, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Blanke P, Leipsic JA, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Herrmann HC, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Lu M, Webb JG, Smith CR, Pibarot P; PARTNER 3 Investigators. Outcomes 2 Years After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients at Low Surgical Risk. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 9;77(9):1149-1161. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.052.
- Pibarot P, Salaun E, Dahou A, Avenatti E, Guzzetti E, Annabi MS, Toubal O, Bernier M, Beaudoin J, Ong G, Ternacle J, Krapf L, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Leipsic J, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Alu MC, Xu K, Rogers E, Webb JG, Smith CR, Mack MJ, Leon MB, Hahn RT; PARTNER 3 Investigators. Echocardiographic Results of Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients: The PARTNER 3 Trial. Circulation. 2020 May 12;141(19):1527-1537. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044574. Epub 2020 Apr 10.
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Pibarot P, Leipsic J, Hahn RT, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Pocock SJ, Alu MC, Webb JG, Smith CR; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019 May 2;380(18):1695-1705. doi: 10.1056/NEJMoa1814052. Epub 2019 Mar 16.
- Leipsic J, Bax JJ, Webb JG, Martin R, Blanke P. Trials Testing the Value of Imaging Use in Valve Disease and in Transcatheter Valvular Interventions. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):286-295. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.031.
- Leon MB, Mack MJ, Pibarot P, Hahn RT, Thourani VH, Kodali SH, Genereux P, Kapadia SR, Cohen DJ, Pocock SJ, Zhang Y, Szerlip M, Ternacle J, Malaisrie SC, Herrmann HC, Szeto WY, Russo MJ, Babaliaros V, Nazif T, Webb JG, Makkar RR; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years. N Engl J Med. 2025 Oct 27. doi: 10.1056/NEJMoa2509766. Online ahead of print.
- Hahn RT, Ternacle J, Silva I, Giuliani C, Zanuttini A, Theron A, Cristell N, Bernier M, Skaf S, Beaudoin J, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie CS, Cohen DJ, Leipsic J, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Park B, Gunnarsson M, Webb JG, Smith CR, Makkar R, Thourani VH, Mack MJ, Leon MB, Pibarot P; PARTNER 3 Investigators. 5-Year Echocardiographic Results of Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients. JACC Cardiovasc Imaging. 2025 Jun;18(6):625-640. doi: 10.1016/j.jcmg.2025.01.015. Epub 2025 Apr 16.
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Pibarot P, Hahn RT, Genereux P, Kodali SK, Kapadia SR, Cohen DJ, Pocock SJ, Lu M, White R, Szerlip M, Ternacle J, Malaisrie SC, Herrmann HC, Szeto WY, Russo MJ, Babaliaros V, Smith CR, Blanke P, Webb JG, Makkar R; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. N Engl J Med. 2023 Nov 23;389(21):1949-1960. doi: 10.1056/NEJMoa2307447. Epub 2023 Oct 24.
- Genereux P, Cohen DJ, Pibarot P, Redfors B, Bax JJ, Zhao Y, Prince H, Makkar RR, Kapadia S, Thourani VH, Mack MJ, Nazif TM, Lindman BR, Babaliaros V, Russo M, McCabe JM, Gillam LD, Alu MC, Hahn RT, Webb JG, Leon MB, Arnold SV. Cardiac Damage and Quality of Life After Aortic Valve Replacement in the PARTNER Trials. J Am Coll Cardiol. 2023 Feb 28;81(8):743-752. doi: 10.1016/j.jacc.2022.11.059.
- Kuck KH, Leidl R, Frankenstein L, Wahlers T, Sarmah A, Candolfi P, Shore J, Green M. Cost-Effectiveness of SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in German Severe Aortic Stenosis Patients at Low Surgical Mortality Risk. Adv Ther. 2023 Mar;40(3):1031-1046. doi: 10.1007/s12325-022-02392-y. Epub 2023 Jan 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015-08
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .