- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02675114
PARTNER 3-prövning: Säkerhet och effektivitet hos SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve hos lågriskpatienter med aortastenos (P3)
En prospektiv, randomiserad, kontrollerad, multicenterstudie för att fastställa säkerheten och effektiviteten hos SAPIEN 3 transkateterhjärtklaff hos lågriskpatienter som har svår, kalkstenos, aortastenos som kräver byte av aortaklaff
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Prospektiv, randomiserad, kontrollerad, multicenterstudie. Patienter som har en operationsmortalitet < 4 % (låg operationsrisk) för kirurgisk aortaklaffsersättning kommer att randomiseras 1:1 för att få antingen transkateter hjärtklaffsersättning (TAVR) med Edwards SAPIEN 3 eller aortaklaffsersättning med en kommersiellt tillgänglig kirurgisk bioprotesklaff . Patienterna kommer att ses för uppföljningsbesök vid utskrivning, 30 dagar, 6 månader och årligen under 10 år.
En undergrupp av PARTNER 3 randomiserade patienter kommer att registreras i Actigraphy/Quality of Life. Ytterligare patienter kommer att registreras i antingen Bicuspid Registry, Underrepresented Populations Registry (UPR) eller Alternative Access Registry.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85006
- Banner University Medical Center
-
-
California
-
Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
- Mills/Peninsula Health Services
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- University of California, Los Angeles/Ronald Reagan Medical Center
-
Newport Beach, California, Förenta staterna, 92663
- Hoag Hospital
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
- Sutter Health Sacramento
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
-
-
Colorado
-
Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80538
- UC Health Northern Colorado/Medical Center of the Rockies
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
- Hartford
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Förenta staterna, 33462
- JFK Medical Center / Atlantic Clinical Research Collaborative
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida, Gainesville
-
Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- The Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- Northshore University Healthsystem Research Institute
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62701
- Prairie Education And Research Cooperative
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67226
- Cardiovascular Research Institute of Kansas
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- UPR - Louisiana State University Health Science Center
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Förenta staterna, 04210
- Central Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City Mid America
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Barnes-Jewish Hospital / Washington University
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68526
- Nebraska Heart Institute
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07962
- Morristown Medical Center / Atlantic Health System Hospital
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
- Newark Beth Israel
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Albany
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14203
- University of Buffalo
-
Mineola, New York, Förenta staterna, 11501
- Winthrop-University Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Cornell University
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center/ New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Carolina's Health System
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
- UPR - Novant Health Heart and Vascular Institution
-
Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27607
- Rex Hospital / NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- The Christ Hospital, Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
- Mount Carmel Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
- Oklahoma Cardiovascular Research Group
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74104
- UPR-Oklahoma Heart Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
- Providence Heart & Vascular Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
- York Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37205
- Saint Thomas Health Services
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78756
- Austin Heart
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Plano, Texas, Förenta staterna, 75093
- The Heart Hosptial Baylor Plano
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22904
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Fairfax INOVA
-
Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
- Sentara Cardiovascular Research Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- University of Wisconsin
-
-
-
-
Fukuoka
-
Kitakyushu, Fukuoka, Japan, 802-8555
- Kokura Memorial Hospital
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japan, 980-0873
- Sendai Kousei Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan, 565-0871
- Osaka University
-
-
Tokyo
-
Shinjuku, Tokyo, Japan, 160-8582
- Keio University
-
tabashi City, Tokyo, Japan, 173-8606
- Teikyo University
-
-
-
-
-
Vancouver, Kanada
- Saint Paul's Hospital
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nya Zeeland, 1024
- Auckland City Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Allvarlig, förkalkad aortastenos
- New York Heart Association funktionsklass ≥ 2 ELLER träningstoleranstest som visar en begränsad träningskapacitet, onormalt blodtryckssvar eller arytmi ELLER asymptomatisk med vänsterkammarutstötningsfraktion (LVEF) <50 %
- Hjärtteamet är överens om att patienten har en risk för operationsdödlighet och har en Society of Thoracic Surgeons (STS) poäng < 4
- Studiepatienten har informerats om studiens natur, samtycker till dess bestämmelser och har lämnat skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Native aorta annulusstorlek olämplig för storlekarna 20, 23, 26 eller 29 mm transkateter hjärtklaff
- Iliofemorala kärlegenskaper som skulle förhindra säker passage av introducerskidan
- Bevis på en akut hjärtinfarkt ≤ 30 dagar före randomisering
- Aortaklaffen är unicuspid, bicuspid eller icke-förkalkad
- Allvarliga aortauppstötningar (>3+)
- Svår mitralisuppstötning (>3+) ≥ måttlig stenos
- Redan existerande mekanisk eller bioprotetisk ventil i valfri position
Komplex kranskärlssjukdom:
- Oskyddad vänster huvudkransartär
- Syntaxpoäng > 32
- Heart Team bedömning att optimal revaskularisering inte kan utföras
- Symtomatisk karotid- eller vertebral artärsjukdom eller framgångsrik behandling av carotidstenos inom 30 dagar efter randomisering
- Leukopeni, anemi, trombocytopeni, historia av blödande diates eller koagulopati, eller hyperkoagulerbara tillstånd
- Hemodynamisk eller respiratorisk instabilitet som kräver inotropt stöd, mekanisk ventilation eller mekanisk hjärtassistans inom 30 dagar efter randomisering
- Hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion
- Ventrikulär dysfunktion med LVEF < 30 %
- Hjärtavbildning tecken på intrakardiell massa, trombos eller vegetation
- Oförmåga att tolerera eller tillstånd som utesluter behandling med antitrombotisk/antikoagulationsbehandling under eller efter ventilimplantatet
- Stroke eller övergående ischemisk attack inom 90 dagar efter randomisering
- Njurinsufficiens och/eller njurersättningsterapi vid tidpunkten för screening.
- Aktiv bakteriell endokardit inom 180 dagar efter randomisering
- Allvarlig lungsjukdom eller för närvarande på syrgas i hemmet
- Svår pulmonell hypertoni
- Historik av cirros eller någon aktiv leversjukdom
- Betydande bräcklighet som fastställts av hjärtteamet
- Betydande abdominal eller thorax aortasjukdom som skulle förhindra säker passage av leveranssystemet eller kanylering och aortotomi för kirurgisk aortaklaffbyte
- Fientlig bröstkorg eller tillstånd eller komplikationer från tidigare operation som skulle förhindra säker reoperation
- Patienten vägrar blodprodukter
- Kroppsmassaindex > 50 kg/m2
- Beräknad livslängd < 24 månader
- Absoluta kontraindikationer eller allergi mot jodhaltig kontrast som inte kan behandlas adekvat med premedicinering
- Orörlighet som skulle förhindra slutförandet av studieprocedurer
- Patienten är inte en kandidat för båda delarna av studien
- Deltar för närvarande i ett prövningsläkemedel eller annan enhetsstudie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kirurgiskt byte av aortaklaff (SAVR)
|
SAVR med en kommersiellt tillgänglig bioprotesventil.
|
|
Experimentell: Transkateter aortaklaffersättning (TAVR)
|
TAVR med Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve och Edwards Commander Delivery System
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet av alla orsaker, stroke och återinläggning (klaffrelaterad eller procedurrelaterad och inklusive hjärtsvikt)
Tidsram: 1 år
|
Antal patienter som hade någon av dessa händelser
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
All Stroke
Tidsram: 30 dagar
|
Antal patienter som fick stroke
|
30 dagar
|
|
Nyuppstått förmaksflimmer
Tidsram: 30 dagar
|
Antal patienter med denna händelse
|
30 dagar
|
|
Längd på Index sjukhusvistelse
Tidsram: Utskrivning (förväntat genomsnitt på 7 dagar)
|
Antal dagar från indexförfarande till utskrivning
|
Utskrivning (förväntat genomsnitt på 7 dagar)
|
|
Death, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Poäng < 45 eller KCCQ Poäng Minska ≥ 10 poäng
Tidsram: 30 dagar
|
Antal patienter som hade någon av dessa händelser
|
30 dagar
|
|
Död eller stroke
Tidsram: 30 dagar
|
Antal patienter som dog eller fick en stroke
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Martin B Leon, MD, FACC, Columbia University Medical Center/ New York Presbyterian Hospital, NY
- Huvudutredare: Michael J Mack, MD, FACC, The Heart Hospital Baylor Plano, TX
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herrmann HC, Cohen DJ, Hahn RT, Babaliaros VC, Yu X, Makkar R, McCabe J, Szerlip M, Kapadia S, Russo M, Malaisrie SC, Webb JG, Szeto WY, Kodali S, Thourani VH, Mack MJ, Leon MB. Utilization, Costs, and Outcomes of Conscious Sedation Versus General Anesthesia for Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Jul;14(7):e010310. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010310. Epub 2021 Jun 16.
- Genereux P, Pibarot P, Redfors B, Bax JJ, Zhao Y, Makkar RR, Kapadia S, Thourani VH, Mack MJ, Nazif TM, Lindman BR, Babaliaros V, Vincent F, Russo M, McCabe JM, Gillam LD, Alu MC, Hahn RT, Webb JG, Leon MB, Cohen DJ. Evolution and Prognostic Impact of Cardiac Damage After Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 23;80(8):783-800. doi: 10.1016/j.jacc.2022.05.006. Epub 2022 May 17.
- Ternacle J, Al-Azizi K, Szerlip M, Potluri S, Hamandi M, Blanke P, Leipsic J, Dahou A, Salaun E, Vincent F, Rogers E, Alu MC, Lu M, Yu X, Thourani VH, Hahn RT, Leon MB, Pibarot P, Mack MJ. Impact of Predilation During Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the PARTNER 3 Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Jul;14(7):e010336. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010336. Epub 2021 Jun 18.
- Leon MB, Mack MJ, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Alu MC, Madhavan MV, Chau KH, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Blanke P, Leipsic JA, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Herrmann HC, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Lu M, Webb JG, Smith CR, Pibarot P; PARTNER 3 Investigators. Outcomes 2 Years After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients at Low Surgical Risk. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 9;77(9):1149-1161. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.052.
- Pibarot P, Salaun E, Dahou A, Avenatti E, Guzzetti E, Annabi MS, Toubal O, Bernier M, Beaudoin J, Ong G, Ternacle J, Krapf L, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Leipsic J, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Alu MC, Xu K, Rogers E, Webb JG, Smith CR, Mack MJ, Leon MB, Hahn RT; PARTNER 3 Investigators. Echocardiographic Results of Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients: The PARTNER 3 Trial. Circulation. 2020 May 12;141(19):1527-1537. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044574. Epub 2020 Apr 10.
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie SC, Cohen DJ, Pibarot P, Leipsic J, Hahn RT, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Pocock SJ, Alu MC, Webb JG, Smith CR; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019 May 2;380(18):1695-1705. doi: 10.1056/NEJMoa1814052. Epub 2019 Mar 16.
- Leipsic J, Bax JJ, Webb JG, Martin R, Blanke P. Trials Testing the Value of Imaging Use in Valve Disease and in Transcatheter Valvular Interventions. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):286-295. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.031.
- Leon MB, Mack MJ, Pibarot P, Hahn RT, Thourani VH, Kodali SH, Genereux P, Kapadia SR, Cohen DJ, Pocock SJ, Zhang Y, Szerlip M, Ternacle J, Malaisrie SC, Herrmann HC, Szeto WY, Russo MJ, Babaliaros V, Nazif T, Webb JG, Makkar RR; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years. N Engl J Med. 2025 Oct 27. doi: 10.1056/NEJMoa2509766. Online ahead of print.
- Hahn RT, Ternacle J, Silva I, Giuliani C, Zanuttini A, Theron A, Cristell N, Bernier M, Skaf S, Beaudoin J, Kodali SK, Russo M, Kapadia SR, Malaisrie CS, Cohen DJ, Leipsic J, Blanke P, Williams MR, McCabe JM, Brown DL, Babaliaros V, Goldman S, Szeto WY, Genereux P, Pershad A, Park B, Gunnarsson M, Webb JG, Smith CR, Makkar R, Thourani VH, Mack MJ, Leon MB, Pibarot P; PARTNER 3 Investigators. 5-Year Echocardiographic Results of Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients. JACC Cardiovasc Imaging. 2025 Jun;18(6):625-640. doi: 10.1016/j.jcmg.2025.01.015. Epub 2025 Apr 16.
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Pibarot P, Hahn RT, Genereux P, Kodali SK, Kapadia SR, Cohen DJ, Pocock SJ, Lu M, White R, Szerlip M, Ternacle J, Malaisrie SC, Herrmann HC, Szeto WY, Russo MJ, Babaliaros V, Smith CR, Blanke P, Webb JG, Makkar R; PARTNER 3 Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. N Engl J Med. 2023 Nov 23;389(21):1949-1960. doi: 10.1056/NEJMoa2307447. Epub 2023 Oct 24.
- Genereux P, Cohen DJ, Pibarot P, Redfors B, Bax JJ, Zhao Y, Prince H, Makkar RR, Kapadia S, Thourani VH, Mack MJ, Nazif TM, Lindman BR, Babaliaros V, Russo M, McCabe JM, Gillam LD, Alu MC, Hahn RT, Webb JG, Leon MB, Arnold SV. Cardiac Damage and Quality of Life After Aortic Valve Replacement in the PARTNER Trials. J Am Coll Cardiol. 2023 Feb 28;81(8):743-752. doi: 10.1016/j.jacc.2022.11.059.
- Kuck KH, Leidl R, Frankenstein L, Wahlers T, Sarmah A, Candolfi P, Shore J, Green M. Cost-Effectiveness of SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in German Severe Aortic Stenosis Patients at Low Surgical Mortality Risk. Adv Ther. 2023 Mar;40(3):1031-1046. doi: 10.1007/s12325-022-02392-y. Epub 2023 Jan 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2015-08
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .