Synkronisert hjerteassistent for kardiogent sjokk

Inklusjonskriterier:

Pasienter i kardiogent sjokk i forbindelse med akutt hjerteinfarkt

eller

Pasienter som gjennomgår høyrisiko koronar revaskulariseringsprosedyrer (f.eks. multi-karsykdom, venstre hoved- eller siste patentrørinngrep) i kateteriseringslaboratoriet.

Kardiogent sjokk er definert som

• Systolisk blodtrykk < 90 mmHg i minst 30 min eller
• Inotroper er nødvendig for å opprettholde blodtrykket > 90 mmHg eller
• Kliniske tegn på hjertesvikt med lungetetthet eller
• Tegn på endeorganhyperfusjon med minst ett av følgende kriterier:
• Endret mental status
• kald, fuktig hud eller ekstremiteter
• oliguri (≤ 30 ml/t)
• serumlaktat > 2,0 mmol/L

Skriftlig samtykke fra pasienten eller den juridiske omsorgspersonen

-

Ekskluderingskriterier:

• Alder > 85 år
• Hjertestans ute av sykehus med retur av spontan sirkulasjon (ROSC) > 10 min
• Koma med faste pupiller som ikke er indusert av medikamenter;
• Mekaniske årsaker til kardiogent sjokk (ventrikkelseptumdefekt av papillær muskelruptur)
• Ikke-kardiogene årsaker til sjokk (bradykardi, sepsis, hypovolemi, etc.)
• Feber (kroppstemperatur > 38,0 °C) eller andre tegn på sepsis
• Utbruddet av kardiogent sjokk > 6 timer før registrering;
• Laktat > 22 mmol/L;
• Massiv lungeemboli;
• Alvorlig perifer arteriell okklusiv sykdom som utelukker innsetting av femorale arterielle eller venøse katetre
• Tidligere kjent aortakurgitasjon større enn grad II
• Kontraindikasjoner for antikoagulasjon
• Alvorlig hemolyse uansett årsak
• Pasienten deltar i en undersøkelsesstudie med legemidler eller enheter som ikke har nådd det primære endepunktet eller som forstyrrer de gjeldende endepunktene.