Synchronized Cardiac Assist för kardiogen chock

Inklusionskriterier:

Patienter i kardiogen chock i samband med akut hjärtinfarkt

eller

Patienter som genomgår koronar revaskulariseringsprocedurer med hög risk (t.ex. multikärlsjukdom, vänster huvudledning eller sista patenterade ledningsinterventioner) i kateteriseringslaboratoriet.

Kardiogen chock definieras som

• Systoliskt blodtryck < 90 mmHg i minst 30 min eller
• Inotroper behövs för att hålla blodtrycket > 90 mmHg eller
• Kliniska tecken på hjärtinsufficiens med lungstockning eller
• Tecken på slutorganhyperfusion med minst ett av följande kriterier:
• Förändrad mental status
• kall, fuktig hud eller extremiteter
• oliguri (≤ 30 mL/h)
• serumlaktat > 2,0 mmol/L

Skriftligt samtycke från patienten eller den juridiska vårdgivaren

-

Exklusions kriterier:

• Ålder > 85 år
• Hjärtstopp utanför sjukhus med återgång av spontan cirkulation (ROSC) > 10 min
• Koma med fasta pupiller som inte framkallas av droger;
• Mekaniska orsaker till kardiogen chock (ventrikulär septumdefekt av papillär muskelruptur)
• Icke-kardiogena orsaker till chock (bradykardi, sepsis, hypovolemi, etc.)
• Feber (kroppstemperatur > 38,0 °C) eller andra tecken på sepsis
• Debut av kardiogen chock > 6 timmar före inskrivning;
• Laktat > 22 mmol/L;
• Massiv lungemboli;
• Allvarlig perifer arteriell ocklusiv sjukdom som utesluter införande av femorala arteriella eller venösa katetrar
• Tidigare kända aortauppstötningar större än grad II
• Kontraindikationer för antikoagulering
• Allvarlig hemolys av någon orsak
• Patienten deltar i en läkemedels- eller enhetsstudie som inte har nått det primära effektmåttet eller som stör de aktuella studiens effektmått.