Synchronizovaný srdeční asistent pro kardiogenní šok

Kritéria pro zařazení:

Pacienti v kardiogenním šoku na pozadí akutního infarktu myokardu

nebo

Pacienti podstupující vysoce rizikové koronární revaskularizační procedury (např. multicévní onemocnění, zásahy do levého hlavního nebo posledního průchodného potrubí) v katetrizační laboratoři.

Kardiogenní šok je definován jako

• Systolický krevní tlak < 90 mmHg po dobu minimálně 30 min resp
• Inotropy jsou potřebné k udržení krevního tlaku > 90 mmHg resp
• Klinické známky srdeční insuficience s městnáním plic popř
• Známky hypoperfuze koncových orgánů s alespoň jedním z následujících kritérií:
• Změněný duševní stav
• studená, vlhká kůže nebo končetiny
• oligurie (≤ 30 ml/h)
• sérový laktát > 2,0 mmol/l

Písemný souhlas pacienta nebo zákonné osoby

-

Kritéria vyloučení:

• Věk > 85 let
• Srdeční zástava mimo nemocnici s návratem spontánního oběhu (ROSC) > 10 min
• Kóma s fixovanými zorničkami, které nebylo navozeno drogami;
• Mechanické příčiny kardiogenního šoku (defekt komorového septa ruptury papilárního svalu)
• Nekardiogenní příčiny šoku (bradykardie, sepse, hypovolémie atd.)
• Horečka (tělesná teplota > 38,0 °C) nebo jiné známky sepse
• Nástup kardiogenního šoku > 6 h před zařazením;
• Laktát > 22 mmol/L;
• Masivní plicní embolie;
• Těžké periferní arteriální okluzivní onemocnění vylučující zavedení femorálních arteriálních nebo venózních katétrů
• Předchozí známá aortální regurgitace vyšší než II
• Kontraindikace pro antikoagulaci
• Těžká hemolýza jakékoli příčiny
• Pacient se účastní studie hodnoceného léku nebo zařízení, která nedosáhla primárního koncového bodu nebo která interferuje s aktuálními koncovými body studie.