Gesynchroniseerde Cardiac Assist voor Cardiogene Shock

Inclusiecriteria:

Patiënten met cardiogene shock in de setting van een acuut myocardinfarct

of

Patiënten die coronaire revascularisatieprocedures met een hoog risico ondergaan (bijv. meervatsziekte, interventies aan de linker hoofdleiding of laatste patentleiding) in het katheterisatielaboratorium.

Cardiogene shock wordt gedefinieerd als

• Systolische bloeddruk < 90 mmHg gedurende minstens 30 min of
• Inotropen zijn nodig om de bloeddruk > 90 mmHg te houden of
• Klinische tekenen van hartinsufficiëntie met longcongestie of
• Tekenen van hypoperfusie van eindorganen met ten minste een van de volgende criteria:
• Veranderde mentale toestand
• koude, vochtige huid of ledematen
• oligurie (≤ 30 ml/u)
• serumlactaat > 2,0 mmol/L

Schriftelijke toestemming van de patiënt of de wettelijk verzorger

-

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd > 85 jaar
• Hartstilstand buiten het ziekenhuis met terugkeer van de spontane circulatie (ROSC) > 10 min
• Coma met gefixeerde pupillen niet veroorzaakt door medicijnen;
• Mechanische oorzaken voor cardiogene shock (ventriculair septumdefect of papillairspierruptuur)
• Niet-cardiogene oorzaken van shock (bradycardie, sepsis, hypovolemie, enz.)
• Koorts (lichaamstemperatuur > 38,0 °C) of ander bewijs van sepsis
• Begin van cardiogene shock > 6 uur voor inschrijving;
• Lactaat > 22 mmol/L;
• Massale longembolie;
• Ernstige perifere arteriële occlusieve aandoening die het inbrengen van femorale arteriële of veneuze katheters verhindert
• Eerder bekende aortaregurgitatie groter dan graad II
• Contra-indicaties voor antistolling
• Ernstige hemolyse door welke oorzaak dan ook
• Patiënt neemt deel aan een onderzoek naar een geneesmiddel of hulpmiddel dat het primaire eindpunt niet heeft bereikt of dat interfereert met de huidige onderzoekseindpunten.