Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TAE og MWA kombinasjonsterapi i tidlig stadium hepatocellulært karsinom

20. april 2022 oppdatert av: Wake Forest University Health Sciences

Transarteriell embolisering og mikrobølgeablasjon kombinasjonsterapi i tidlig stadium hepatocellulært karsinom: en randomisert studie

Dette er et enkeltsenter, prospektiv RCT for å studere effektiviteten av TACE og MWA kombinasjonsbehandling med MWA monoterapi for behandling av tidlig HCC. Primært resultat er 2-års intrahepatisk sykdomsfri overlevelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne enkeltsenter, prospektive randomiserte kontrollerte studien (RCT) er designet for å sammenligne resultatene og klinikopatologiske resultatene av transarteriell embolisering (TAE) og mikrobølgeablasjon (MWA) kombinasjonsterapi med MWA monoterapi for behandling av tidlig (stadier 0 og A) hepatocellulært karsinom (HCC). Hovedmålet med denne studien er å teste følgende hypotese: 2-års intrahepatisk sykdomsfri overlevelse er ikke forskjellig mellom pasienter som får eksperimentell terapi (MWA + TAE) og pasienter som får standard terapi (MWA alene) som behandling for tidlig stadium HCC. Sekundære mål er: 1) å bestemme den kliniske gjennomførbarheten av TAE + MWA hos HCC-pasienter med en liten tumorbyrde ved å bruke pasientdemografi og sykdomskarakteristiske data og 2) å bestemme effekten av TAE på radiografiske tumorkarakteristikker i denne pasientkohorten.

Det primære utfallet er 2-års intrahepatisk sykdomsfri overlevelse, som måles fra tidspunktet for randomisering og er definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av HCC, bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk. Lokalt residiv er definert som en forsterkende lesjon i tilknytning til ablasjonssonen som er tilstede ved etterfølgende bildediagnostikk, men som ikke var tilstede ved den første post-ablasjonsskanningen. Regionalt residiv er definert som leverresidiv som ikke er ved siden av ablasjonsstedet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
        • Carolinas Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Primærdiagnose av hepatocellulært karsinom (HCC)
  • HCC-klassifisering av stadium 0 (veldig tidlig) eller stadium A (tidlig) i henhold til Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystemkriterier
  • Tilstrekkelig klinisk tilstand for å gjennomgå laparoskopisk eller robotassistert laparoskopisk transarteriell embolisering (TAE) og/eller mikrobølgeablasjon (MWA) som behandling for HCC
  • Villig og i stand til å gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Radiologiske (computertomografi eller magnetisk resonansavbildning) bevis på invasjon i store portal-/levervenøse grener og ingen ekstrahepatiske metastaser
  • Bevis på gjenværende sykdom ved første post-MWA datatomografiundersøkelse
  • Kroppsmasseindeks (BMI) > 35
  • Tidligere historie med leverreseksjoner
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <40 ml/min)
  • Gravide eller ammende kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TAE + MWA kombinasjonsbehandling
Hos pasienter som er randomisert til å motta den eksperimentelle behandlingen, vil transarteriell embolisering (TAE)-behandlinger startes innen én uke etter randomisering. Stump embolisering vil bli utført med LC-kuler med en maksimal størrelse på 700 µm. Mikrobølgeablasjon (MWA) vil bli utført opptil én måned etter randomisering. LC-kulene vil bli blandet med 8-15 ml kontrast og injisert i arteriegrenen med en hastighet på 1-2 ml/min. Behandlingen kan avbrytes dersom noen eksklusjonskriterier utvikles hos pasienten eller etter pasientens forespørsel.
Ved transarteriell bløt embolisering leveres perler direkte inn i de arterielle karene som mater svulsten, vanligvis av et perkutant koaksialt katetersystem ledet av ultralyd eller fluoroskopi gjennom den vanlige lårarterien.
Andre navn:
  • TAE
Mikrobølgeablasjon er en form for termisk ablasjon som brukes til å behandle kreft. I denne prosedyren blir elektromagnetiske bølger i mikrobølgeenergispekteret (300 MHz til 300 GHz) påført tumorvev. Oscillasjonen av polare molekyler produserer friksjonsoppvarming, som til slutt genererer vevsnekrose i solide svulster.
Aktiv komparator: MWA monoterapi
Mikrobølgeablasjon (MWA) vil bli utført opptil én måned etter randomisering. Behandlingen kan avbrytes dersom noen eksklusjonskriterier utvikles hos pasienten eller etter pasientens forespørsel. Alle operative MWAer vil bli utført i en laparoskopisk eller robotassistert laparoskopisk setting. Alle ablasjoner vil bli veiledet av intraoperativ ultralyd. Ablasjoner vil bli utført med en 2,45 GHz generator med en 1,8 mm-diameter transkutan antenne.
Mikrobølgeablasjon er en form for termisk ablasjon som brukes til å behandle kreft. I denne prosedyren blir elektromagnetiske bølger i mikrobølgeenergispekteret (300 MHz til 300 GHz) påført tumorvev. Oscillasjonen av polare molekyler produserer friksjonsoppvarming, som til slutt genererer vevsnekrose i solide svulster.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av hepatocellulært karsinom (HCC) som bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
1 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
2 år
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 1 år
Tidsramme: 1 år
1 år
Postoperativ sykelighet
Tidsramme: 1 måned
1 måned
Postoperativ dødelighet
Tidsramme: Vurdert til 1 måned og 3 måneder, totalt antall inntil 3 måneder rapportert
Vurdert til 1 måned og 3 måneder, totalt antall inntil 3 måneder rapportert
Samlet overlevelse - 3 år
Tidsramme: 3 år
3 år
Total overlevelse - 5 år
Tidsramme: 5 år
5 år
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 2 år
Tidsramme: 2 år
Definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av hepatocellulært karsinom (HCC) fra behandlingsdatoen til 2 år etter denne datoen, bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk
2 år
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 3 år
Tidsramme: 3 år
3 år
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 5 år
Tidsramme: 5 år
5 år
Postoperativ sykelighet
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. mars 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mars 2016

Først lagt ut (Anslag)

9. mars 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. april 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere