- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02704130
TAE og MWA kombinasjonsterapi i tidlig stadium hepatocellulært karsinom
Transarteriell embolisering og mikrobølgeablasjon kombinasjonsterapi i tidlig stadium hepatocellulært karsinom: en randomisert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne enkeltsenter, prospektive randomiserte kontrollerte studien (RCT) er designet for å sammenligne resultatene og klinikopatologiske resultatene av transarteriell embolisering (TAE) og mikrobølgeablasjon (MWA) kombinasjonsterapi med MWA monoterapi for behandling av tidlig (stadier 0 og A) hepatocellulært karsinom (HCC). Hovedmålet med denne studien er å teste følgende hypotese: 2-års intrahepatisk sykdomsfri overlevelse er ikke forskjellig mellom pasienter som får eksperimentell terapi (MWA + TAE) og pasienter som får standard terapi (MWA alene) som behandling for tidlig stadium HCC. Sekundære mål er: 1) å bestemme den kliniske gjennomførbarheten av TAE + MWA hos HCC-pasienter med en liten tumorbyrde ved å bruke pasientdemografi og sykdomskarakteristiske data og 2) å bestemme effekten av TAE på radiografiske tumorkarakteristikker i denne pasientkohorten.
Det primære utfallet er 2-års intrahepatisk sykdomsfri overlevelse, som måles fra tidspunktet for randomisering og er definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av HCC, bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk. Lokalt residiv er definert som en forsterkende lesjon i tilknytning til ablasjonssonen som er tilstede ved etterfølgende bildediagnostikk, men som ikke var tilstede ved den første post-ablasjonsskanningen. Regionalt residiv er definert som leverresidiv som ikke er ved siden av ablasjonsstedet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- Carolinas Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primærdiagnose av hepatocellulært karsinom (HCC)
- HCC-klassifisering av stadium 0 (veldig tidlig) eller stadium A (tidlig) i henhold til Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystemkriterier
- Tilstrekkelig klinisk tilstand for å gjennomgå laparoskopisk eller robotassistert laparoskopisk transarteriell embolisering (TAE) og/eller mikrobølgeablasjon (MWA) som behandling for HCC
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Radiologiske (computertomografi eller magnetisk resonansavbildning) bevis på invasjon i store portal-/levervenøse grener og ingen ekstrahepatiske metastaser
- Bevis på gjenværende sykdom ved første post-MWA datatomografiundersøkelse
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 35
- Tidligere historie med leverreseksjoner
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <40 ml/min)
- Gravide eller ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TAE + MWA kombinasjonsbehandling
Hos pasienter som er randomisert til å motta den eksperimentelle behandlingen, vil transarteriell embolisering (TAE)-behandlinger startes innen én uke etter randomisering.
Stump embolisering vil bli utført med LC-kuler med en maksimal størrelse på 700 µm.
Mikrobølgeablasjon (MWA) vil bli utført opptil én måned etter randomisering.
LC-kulene vil bli blandet med 8-15 ml kontrast og injisert i arteriegrenen med en hastighet på 1-2 ml/min.
Behandlingen kan avbrytes dersom noen eksklusjonskriterier utvikles hos pasienten eller etter pasientens forespørsel.
|
Ved transarteriell bløt embolisering leveres perler direkte inn i de arterielle karene som mater svulsten, vanligvis av et perkutant koaksialt katetersystem ledet av ultralyd eller fluoroskopi gjennom den vanlige lårarterien.
Andre navn:
Mikrobølgeablasjon er en form for termisk ablasjon som brukes til å behandle kreft.
I denne prosedyren blir elektromagnetiske bølger i mikrobølgeenergispekteret (300 MHz til 300 GHz) påført tumorvev.
Oscillasjonen av polare molekyler produserer friksjonsoppvarming, som til slutt genererer vevsnekrose i solide svulster.
|
|
Aktiv komparator: MWA monoterapi
Mikrobølgeablasjon (MWA) vil bli utført opptil én måned etter randomisering.
Behandlingen kan avbrytes dersom noen eksklusjonskriterier utvikles hos pasienten eller etter pasientens forespørsel.
Alle operative MWAer vil bli utført i en laparoskopisk eller robotassistert laparoskopisk setting.
Alle ablasjoner vil bli veiledet av intraoperativ ultralyd.
Ablasjoner vil bli utført med en 2,45 GHz generator med en 1,8 mm-diameter transkutan antenne.
|
Mikrobølgeablasjon er en form for termisk ablasjon som brukes til å behandle kreft.
I denne prosedyren blir elektromagnetiske bølger i mikrobølgeenergispekteret (300 MHz til 300 GHz) påført tumorvev.
Oscillasjonen av polare molekyler produserer friksjonsoppvarming, som til slutt genererer vevsnekrose i solide svulster.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av hepatocellulært karsinom (HCC) som bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Postoperativ sykelighet
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Postoperativ dødelighet
Tidsramme: Vurdert til 1 måned og 3 måneder, totalt antall inntil 3 måneder rapportert
|
Vurdert til 1 måned og 3 måneder, totalt antall inntil 3 måneder rapportert
|
|
|
Samlet overlevelse - 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Total overlevelse - 5 år
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Definert som fravær av lokalt eller regionalt tilbakefall av hepatocellulært karsinom (HCC) fra behandlingsdatoen til 2 år etter denne datoen, bestemt ved diagnostisk bildediagnostikk
|
2 år
|
|
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Intrahepatisk sykdomsfri overlevelse - 5 år
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Postoperativ sykelighet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 01-16-23B
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .