Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TAE- och MWA-kombinationsterapi vid hepatocellulärt karcinom i tidigt stadium

20 april 2022 uppdaterad av: Wake Forest University Health Sciences

Transarteriell embolisering och mikrovågsablation kombinationsterapi i tidigt stadium av hepatocellulärt karcinom: en randomiserad studie

Detta är ett encenter, prospektiv RCT för att studera effektiviteten av TACE- och MWA-kombinationsterapi med MWA-monoterapi för behandling av tidig HCC. Primärt resultat är 2-års intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie (RCT) med ett enda center är utformad för att jämföra resultaten och kliniskt patologiska resultat av kombinationsterapi med transarteriell embolisering (TAE) och mikrovågsablation (MWA) med MWA-monoterapi för behandling av tidiga (stadier 0 och A) hepatocellulärt karcinom (HCC). Det primära syftet med denna studie är att testa följande hypotes: 2-års intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad skiljer sig inte mellan patienter som får den experimentella terapin (MWA + TAE) och patienter som får standardterapin (enbart MWA) som behandling för tidigt stadium HCC. Sekundära mål är: 1) att bestämma den kliniska genomförbarheten av TAE + MWA hos HCC-patienter med en liten tumörbörda med hjälp av patientdemografi och sjukdomskarakteristiska data och 2) att bestämma effekten av TAE på radiografiska tumöregenskaper i denna patientkohort.

Det primära resultatet är 2-års intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad, som mäts från tidpunkten för randomisering och definieras som frånvaron av lokalt eller regionalt återfall av HCC, bestämt genom diagnostisk bildbehandling. Lokalt återfall definieras som en förstärkande lesion som gränsar till ablationszonen som är närvarande vid efterföljande avbildning men som inte var närvarande vid den första post-ablationsskanningen. Regionalt recidiv definieras som leverrecidiv som inte ligger i anslutning till ablationsstället.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
        • Carolinas Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Primär diagnos av hepatocellulärt karcinom (HCC)
  • HCC-klassificering av stadium 0 (mycket tidigt) eller stadium A (tidigt) enligt Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystemkriterier
  • Tillräckligt kliniskt tillstånd för att genomgå laparoskopisk eller robotassisterad laparoskopisk transarteriell embolisering (TAE) och/eller mikrovågsablation (MWA) som behandling för HCC
  • Vill och kan ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Röntgen (datortomografi eller magnetisk resonanstomografi) bevis på invasion i stora portaler/levervenösa grenar och inga extrahepatiska metastaser
  • Bevis på kvarvarande sjukdom vid första datortomografiundersökning efter MWA
  • Body Mass Index (BMI) > 35
  • Tidigare historia av leverresektioner
  • Allvarlig njurfunktion (kreatininclearance <40 ml/min)
  • Gravida eller ammande kvinnor

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TAE + MWA kombinationsbehandling
Hos patienter som randomiserats för att få den experimentella behandlingen, kommer transarteriell embolisering (TAE) behandlingar att påbörjas inom en vecka efter randomisering. Trubbig embolisering kommer att utföras med LC-kulor med en maximal storlek på 700 µm. Mikrovågsablation (MWA) kommer att utföras upp till en månad efter randomisering. LC-pärlorna kommer att blandas med 8-15 ml kontrast och injiceras i artärgrenen med en hastighet av 1-2 ml/min. Behandlingen kan avbrytas om några uteslutningskriterier utvecklas hos patienten eller på patientens begäran.
Vid transarteriell intetsägande embolisering levereras pärlor direkt in i de arteriella kärlen som matar tumören, vanligtvis av ett perkutant koaxialkatetersystem som styrs av ultraljud eller genomlysning genom den gemensamma femorala artären.
Andra namn:
  • TAE
Mikrovågsablation är en form av termisk ablation som används för att behandla cancer. I denna procedur appliceras elektromagnetiska vågor i mikrovågsenergispektrumet (300 MHz till 300 GHz) på tumörvävnad. Oscillationen av polära molekyler producerar friktionsuppvärmning, vilket i slutändan genererar vävnadsnekros i solida tumörer.
Aktiv komparator: MWA monoterapi
Mikrovågsablation (MWA) kommer att utföras upp till en månad efter randomisering. Behandlingen kan avbrytas om några uteslutningskriterier utvecklas hos patienten eller på patientens begäran. Alla operativa MWA kommer att utföras i en laparoskopisk eller robotassisterad laparoskopisk miljö. Alla ablationer kommer att styras av intraoperativt ultraljud. Ablationer kommer att utföras med en 2,45 GHz-generator med en 1,8 mm-diameter transkutan antenn.
Mikrovågsablation är en form av termisk ablation som används för att behandla cancer. I denna procedur appliceras elektromagnetiska vågor i mikrovågsenergispektrumet (300 MHz till 300 GHz) på tumörvävnad. Oscillationen av polära molekyler producerar friktionsuppvärmning, vilket i slutändan genererar vävnadsnekros i solida tumörer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
Definieras som frånvaron av lokalt eller regionalt återfall av hepatocellulärt karcinom (HCC) som fastställts med diagnostisk bildbehandling
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 1 år
1 år
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
2 år
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 1 år
Tidsram: 1 år
1 år
Postoperativ sjuklighet
Tidsram: 1 månad
1 månad
Postoperativ dödlighet
Tidsram: Bedömd till 1 månad och 3 månader, totalt antal upp till 3 månader redovisat
Bedömd till 1 månad och 3 månader, totalt antal upp till 3 månader redovisat
Total överlevnad - 3 år
Tidsram: 3 år
3 år
Total överlevnad - 5 år
Tidsram: 5 år
5 år
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 2 år
Tidsram: 2 år
Definierat som frånvaro av lokalt eller regionalt återfall av hepatocellulärt karcinom (HCC) från behandlingsdatum till 2 år efter detta datum, vilket fastställts genom diagnostisk bildbehandling
2 år
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 3 år
Tidsram: 3 år
3 år
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 5 år
Tidsram: 5 år
5 år
Postoperativ sjuklighet
Tidsram: 3 månader
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 mars 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2016

Första postat (Uppskatta)

9 mars 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 april 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera