- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02704130
TAE- och MWA-kombinationsterapi vid hepatocellulärt karcinom i tidigt stadium
Transarteriell embolisering och mikrovågsablation kombinationsterapi i tidigt stadium av hepatocellulärt karcinom: en randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie (RCT) med ett enda center är utformad för att jämföra resultaten och kliniskt patologiska resultat av kombinationsterapi med transarteriell embolisering (TAE) och mikrovågsablation (MWA) med MWA-monoterapi för behandling av tidiga (stadier 0 och A) hepatocellulärt karcinom (HCC). Det primära syftet med denna studie är att testa följande hypotes: 2-års intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad skiljer sig inte mellan patienter som får den experimentella terapin (MWA + TAE) och patienter som får standardterapin (enbart MWA) som behandling för tidigt stadium HCC. Sekundära mål är: 1) att bestämma den kliniska genomförbarheten av TAE + MWA hos HCC-patienter med en liten tumörbörda med hjälp av patientdemografi och sjukdomskarakteristiska data och 2) att bestämma effekten av TAE på radiografiska tumöregenskaper i denna patientkohort.
Det primära resultatet är 2-års intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad, som mäts från tidpunkten för randomisering och definieras som frånvaron av lokalt eller regionalt återfall av HCC, bestämt genom diagnostisk bildbehandling. Lokalt återfall definieras som en förstärkande lesion som gränsar till ablationszonen som är närvarande vid efterföljande avbildning men som inte var närvarande vid den första post-ablationsskanningen. Regionalt recidiv definieras som leverrecidiv som inte ligger i anslutning till ablationsstället.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
- Carolinas Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Primär diagnos av hepatocellulärt karcinom (HCC)
- HCC-klassificering av stadium 0 (mycket tidigt) eller stadium A (tidigt) enligt Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystemkriterier
- Tillräckligt kliniskt tillstånd för att genomgå laparoskopisk eller robotassisterad laparoskopisk transarteriell embolisering (TAE) och/eller mikrovågsablation (MWA) som behandling för HCC
- Vill och kan ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Röntgen (datortomografi eller magnetisk resonanstomografi) bevis på invasion i stora portaler/levervenösa grenar och inga extrahepatiska metastaser
- Bevis på kvarvarande sjukdom vid första datortomografiundersökning efter MWA
- Body Mass Index (BMI) > 35
- Tidigare historia av leverresektioner
- Allvarlig njurfunktion (kreatininclearance <40 ml/min)
- Gravida eller ammande kvinnor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: TAE + MWA kombinationsbehandling
Hos patienter som randomiserats för att få den experimentella behandlingen, kommer transarteriell embolisering (TAE) behandlingar att påbörjas inom en vecka efter randomisering.
Trubbig embolisering kommer att utföras med LC-kulor med en maximal storlek på 700 µm.
Mikrovågsablation (MWA) kommer att utföras upp till en månad efter randomisering.
LC-pärlorna kommer att blandas med 8-15 ml kontrast och injiceras i artärgrenen med en hastighet av 1-2 ml/min.
Behandlingen kan avbrytas om några uteslutningskriterier utvecklas hos patienten eller på patientens begäran.
|
Vid transarteriell intetsägande embolisering levereras pärlor direkt in i de arteriella kärlen som matar tumören, vanligtvis av ett perkutant koaxialkatetersystem som styrs av ultraljud eller genomlysning genom den gemensamma femorala artären.
Andra namn:
Mikrovågsablation är en form av termisk ablation som används för att behandla cancer.
I denna procedur appliceras elektromagnetiska vågor i mikrovågsenergispektrumet (300 MHz till 300 GHz) på tumörvävnad.
Oscillationen av polära molekyler producerar friktionsuppvärmning, vilket i slutändan genererar vävnadsnekros i solida tumörer.
|
|
Aktiv komparator: MWA monoterapi
Mikrovågsablation (MWA) kommer att utföras upp till en månad efter randomisering.
Behandlingen kan avbrytas om några uteslutningskriterier utvecklas hos patienten eller på patientens begäran.
Alla operativa MWA kommer att utföras i en laparoskopisk eller robotassisterad laparoskopisk miljö.
Alla ablationer kommer att styras av intraoperativt ultraljud.
Ablationer kommer att utföras med en 2,45 GHz-generator med en 1,8 mm-diameter transkutan antenn.
|
Mikrovågsablation är en form av termisk ablation som används för att behandla cancer.
I denna procedur appliceras elektromagnetiska vågor i mikrovågsenergispektrumet (300 MHz till 300 GHz) på tumörvävnad.
Oscillationen av polära molekyler producerar friktionsuppvärmning, vilket i slutändan genererar vävnadsnekros i solida tumörer.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Definieras som frånvaron av lokalt eller regionalt återfall av hepatocellulärt karcinom (HCC) som fastställts med diagnostisk bildbehandling
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
|
Postoperativ sjuklighet
Tidsram: 1 månad
|
1 månad
|
|
|
Postoperativ dödlighet
Tidsram: Bedömd till 1 månad och 3 månader, totalt antal upp till 3 månader redovisat
|
Bedömd till 1 månad och 3 månader, totalt antal upp till 3 månader redovisat
|
|
|
Total överlevnad - 3 år
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Total överlevnad - 5 år
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
|
|
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 2 år
Tidsram: 2 år
|
Definierat som frånvaro av lokalt eller regionalt återfall av hepatocellulärt karcinom (HCC) från behandlingsdatum till 2 år efter detta datum, vilket fastställts genom diagnostisk bildbehandling
|
2 år
|
|
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 3 år
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Intrahepatisk sjukdomsfri överlevnad - 5 år
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
|
|
Postoperativ sjuklighet
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 01-16-23B
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .