- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02706197
Oksygenmålinger i subkutane svulster ved EPR-oksymetri ved bruk av OxyChip
En enkeltinstitusjonell, fase 1-forsøk med gjentatte oksygenmålinger i subkutane svulster ved hjelp av elektronparamagnetisk resonans (EPR) oksymetri ved bruk av en implanterbar oksygensensor (OxyChip)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en tidlig fase I klinisk studie for sikkerhet. Den totale påmeldingen til denne studien er 60 pasienter (30 per fase). Studien er delt i en fase IA (kort varighet av implantasjon uten annen kreftbehandling planlagt før eksisjon) og en fase IB (implantasjonsvarighet i opptil 52 uker mens du mottar neoadjuvant strålebehandling eller systemisk terapi før kirurgisk eksisjon). som beskrevet nedenfor.
De første 6 pasientene vil ha OxyChip plassert for en kort varighet (opptil 4 uker), hvoretter OxyChip vil bli fjernet når tumormassen er resekert, før levering av ytterligere terapier. Etter vellykket implantasjon, fjerning og evaluering av OxyChip i de første 6 fase IA-pasientene, vil registreringen åpnes for ytterligere 24 fase IA-pasienter og til 6 fase IB-pasienter som enten vil motta neoadjuvant strålebehandling eller systemisk terapi (kjemoterapi, biologisk terapi eller endokrin terapi) mens OxyChip er på plass. Etter vellykket implantasjon, fjerning og evaluering av OxyChip i de første 3 fase IB-pasientene som mottar strålebehandling eller systemisk terapi, vil registreringen åpnes for ytterligere 24 fase IB-pasienter. Inntil fem oksygenmålinger per uke vil bli utført i løpet av strålebehandling eller systemisk behandling. OxyChips vil bli fjernet ved operasjonen. Pasienter som mottar strålebehandling eller systemisk terapi vil bli evaluert minst ukentlig for vurdering med hensyn til eventuelle uønskede hendelser for det primære målet, og oksymetrimålinger vil bli tatt med jevne mellomrom minst én dag etter implantasjon og frem til den fjernes ved den planlagte tumoreksisjonen for å vurdere sekundært mål. Etter reseksjon vil vevet rundt OxyChip bli undersøkt for eventuelle uønskede hendelser for det primære målet. For de eksplorative målene vil vevet også undersøkes for biomarkører assosiert med hypoksi eller vekst.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fase IA: Enhver svulst identifisert ved bildediagnostikk eller fysisk undersøkelse for å være tilgjengelig for OxyChip-implantasjon og målinger, og som skal motta kirurgisk reseksjon med den hensikt å fjerne hele svulsten. Svulsten må være tilstrekkelig stor til å romme OxyChip.
- Fase IB: Enhver biopsi-påvist malignitet som forventes å gjennomgå neoadjuvant kjemoterapi eller strålebehandling før reseksjon. Svulsten må være tilstrekkelig stor til å romme OxyChip.
- Svulsten må være innenfor 3 cm fra overflaten av huden eller slimhinnen.
- Alder ≥18 år.
- Forsøkspersonen må være i stand til å gi informert samtykke.
- Forventet tid mellom implantasjon og planlagt kirurgisk eksisjon på minst tre dager.
- Tumorer må være > 2,5 cm i minimum diameter for å være kvalifisert.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinner eller kvinner i fertil alder uten tilstrekkelig prevensjon. Prevensjon, som kan inkludere abstinens, er påkrevd fra første dag av siste menstruasjon til fjerning av OxyChip.
- Mottak av samtidig kjemoterapi og strålebehandling, eller planlagt sekvensiell kjemoterapi og strålebehandling, før reseksjon (fase IB),
- Mottak av Avastin, eller andre angiogenesehemmere, under studien.
- Før strålebehandling til implantasjonsstedet.
- Å ha andre implanterte (ikke flyttbare) enheter som genererer elektriske artefakter eller som kan endres av EPR-magnetfeltet, for eksempel pacemakere eller defibrillatorer.
- Samtidig påmelding til en hvilken som helst klinisk forskningsstudie, i fravær av tilbakefall av kreft, der den andre studien med rimelighet kan forventes å ha potensial til å forårsake uønskede hendelser som vil påvirke vårt primære endepunkt med å vurdere sikkerheten til OxyChip-enheten. Hvis en studie ikke oppleves å påvirke evalueringen av uønskede hendelser i denne studien, vil pasienten være kvalifisert for samtidig registrering. I nærvær av bekreftet klinisk tilbakefall etter innledende kreftbehandling (og etter fjerning av OxyChip) i løpet av den årlange oppfølgingen som er fastsatt i protokollen, vil pasienter være kvalifisert for alle kliniske studier som anses hensiktsmessig av den behandlende onkologen.
- Antall blodplater hos pasienter < 50 000/l blod, og absolutt antall nøytrofile < 1 000/l blod. Laboratorieverdier må innhentes minst 3 måneder før implantasjon av OxyChip.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IA Ingen behandling bortsett fra standard-of-care (SOC) kirurgi
Plassering av OxyChip vil skje gjennom en minimalt invasiv prosedyre (nålinjeksjon) og fjerning vil skje på tidspunktet for kirurgisk reseksjon.
I fase IA vil pasienter ikke ha noen kreftbehandling før fjerning av OxyChip, og implantasjonens varighet er vanligvis mindre enn 4 uker, men kan være opptil 52 uker.
|
OxyChip er en undersøkelsesenhet for å vurdere oksygennivået i vev, når det måles med Electron Paramagnetic Resonance (EPR).
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: IB SOC adjuvant terapi og SOC kirurgi
Plassering av OxyChip vil skje gjennom en minimalt invasiv prosedyre (nålinjeksjon) og fjerning vil skje på tidspunktet for kirurgisk reseksjon.
I fase IB vil pasienter ha standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi eller preoperativ strålebehandling i løpet av tiden som OxyChip er inne i svulsten, som vanligvis er 6 uker, men kan være opptil 52 uker.
|
OxyChip er en undersøkelsesenhet for å vurdere oksygennivået i vev, når det måles med Electron Paramagnetic Resonance (EPR).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheten til OxyChip ved registrering av uønskede hendelser målt ved histologiske tegn på vevsreaksjon og betennelse
Tidsramme: Fra tidspunktet for implantasjonsprosedyren til 2 uker etter fjerning av OxyChip, opptil 18 uker
|
Dette er en sikkerhetsstudie for å vise at OxyChip vil bli godt tolerert med minimal risiko for komplikasjoner.
Alle svulster vil bli skåret ut med OxyChip på plass, og histologi vil bli analysert for tegn på vevsreaksjon og betennelse ved siden av OxyChip.
patologiske funn assosiert med OxyChip er rapportert.
|
Fra tidspunktet for implantasjonsprosedyren til 2 uker etter fjerning av OxyChip, opptil 18 uker
|
|
OxyChips sikkerhet ved registrering av uønskede hendelser (allergisk reaksjon, infeksjon, blødning, huderosjon over enheten, brudd på enheten eller funksjonsfeil)
Tidsramme: Fra tidspunkt for implantasjonsprosedyre til 2 uker etter fjerning av OxyChip
|
Dette er en sikkerhetsstudie for å vise at implantasjonsprosedyren, OxyChip og eventuelle påfølgende oksygenmålinger vil bli godt tolerert med minimal risiko for komplikasjoner.
|
Fra tidspunkt for implantasjonsprosedyre til 2 uker etter fjerning av OxyChip
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av partialtrykk av oksygen (pO2) nivåer ved hjelp av OxyChip-sensoren og EPR-oksymetri
Tidsramme: Fra tidspunktet for implantasjonsprosedyren til tidspunktet for fjerning av OxyChip; gjennomsnittlig 2 uker for fase IA og opptil 4 måneder for fase IB
|
Denne studien vil også bestemme gjennomførbarheten av gjentatte målinger av pO2 i svulster ved bruk av OxyChip og EPR oksymetri. Tumor-pO2-verdier vil bli rapportert i millimeter kvikksølv (mmHg). To typer målinger (Data) ble gjort: (i) Baseline tumor pO2 verdier hos pasienter som puster romluft i løpet av den første opptil 10 min perioden; og (ii) Hyperoksygenering pO2-verdier ved slutten av pasienter som puster 100 % oksygengass i opptil 10 minutter. Hyperoksygeneringen ble administrert umiddelbart etter baseline-målingene (rom-luft-pust). |
Fra tidspunktet for implantasjonsprosedyren til tidspunktet for fjerning av OxyChip; gjennomsnittlig 2 uker for fase IA og opptil 4 måneder for fase IB
|
|
Tiden som kreves for å fullføre EPR-oksymetrimålinger
Tidsramme: Fra tidspunktet for klargjøring av pasienten for EPJ-måling, for eksempel plassering av pasienten på sengen, festing av resonator, til ferdigstillelse av EPJ-målingene, for eksempel frakobling av resonator og fjerning av pasienten fra sengen.
|
Denne studien vil også bestemme gjennomførbarheten av gjentatte målinger av oksygen i svulster ved bruk av OxyChip og EPR oksymetri.
Vi vil bestemme arbeidsflyten og tiden som kreves for hver daglig oksygenmåling.
Måletiden, gjennomsnittlig over flere målinger på hver pasient, vil bli rapportert som mindre enn eller mer enn én time.
|
Fra tidspunktet for klargjøring av pasienten for EPJ-måling, for eksempel plassering av pasienten på sengen, festing av resonator, til ferdigstillelse av EPJ-målingene, for eksempel frakobling av resonator og fjerning av pasienten fra sengen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Hovedetterforsker: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vaupel P, Thews O, Hoeckel M. Treatment resistance of solid tumors: role of hypoxia and anemia. Med Oncol. 2001;18(4):243-59. doi: 10.1385/MO:18:4:243.
- Brizel DM, Dodge RK, Clough RW, Dewhirst MW. Oxygenation of head and neck cancer: changes during radiotherapy and impact on treatment outcome. Radiother Oncol. 1999 Nov;53(2):113-7. doi: 10.1016/s0167-8140(99)00102-4.
- Swartz HM, Walczak T. Developing in vivo EPR oximetry for clinical use. Adv Exp Med Biol. 1998;454:243-52. doi: 10.1007/978-1-4615-4863-8_29.
- Doll CM, Milosevic M, Pintilie M, Hill RP, Fyles AW. Estimating hypoxic status in human tumors: a simulation using Eppendorf oxygen probe data in cervical cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Apr 1;55(5):1239-46. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04474-7.
- Gagel B, Piroth M, Pinkawa M, Reinartz P, Zimny M, Kaiser HJ, Stanzel S, Asadpour B, Demirel C, Hamacher K, Coenen HH, Scholbach T, Maneschi P, DiMartino E, Eble MJ. pO polarography, contrast enhanced color duplex sonography (CDS), [18F] fluoromisonidazole and [18F] fluorodeoxyglucose positron emission tomography: validated methods for the evaluation of therapy-relevant tumor oxygenation or only bricks in the puzzle of tumor hypoxia? BMC Cancer. 2007 Jun 28;7:113. doi: 10.1186/1471-2407-7-113.
- Vaupel P, Mayer A. Hypoxia in cancer: significance and impact on clinical outcome. Cancer Metastasis Rev. 2007 Jun;26(2):225-39. doi: 10.1007/s10555-007-9055-1.
- Cosse JP, Michiels C. Tumour hypoxia affects the responsiveness of cancer cells to chemotherapy and promotes cancer progression. Anticancer Agents Med Chem. 2008 Oct;8(7):790-7. doi: 10.2174/187152008785914798.
- Shannon AM, Bouchier-Hayes DJ, Condron CM, Toomey D. Tumour hypoxia, chemotherapeutic resistance and hypoxia-related therapies. Cancer Treat Rev. 2003 Aug;29(4):297-307. doi: 10.1016/s0305-7372(03)00003-3.
- Tatum JL, Kelloff GJ, Gillies RJ, Arbeit JM, Brown JM, Chao KS, Chapman JD, Eckelman WC, Fyles AW, Giaccia AJ, Hill RP, Koch CJ, Krishna MC, Krohn KA, Lewis JS, Mason RP, Melillo G, Padhani AR, Powis G, Rajendran JG, Reba R, Robinson SP, Semenza GL, Swartz HM, Vaupel P, Yang D, Croft B, Hoffman J, Liu G, Stone H, Sullivan D. Hypoxia: importance in tumor biology, noninvasive measurement by imaging, and value of its measurement in the management of cancer therapy. Int J Radiat Biol. 2006 Oct;82(10):699-757. doi: 10.1080/09553000601002324.
- Vaupel P. Hypoxia and aggressive tumor phenotype: implications for therapy and prognosis. Oncologist. 2008;13 Suppl 3:21-6. doi: 10.1634/theoncologist.13-S3-21.
- Cardenas-Navia LI, Yu D, Braun RD, Brizel DM, Secomb TW, Dewhirst MW. Tumor-dependent kinetics of partial pressure of oxygen fluctuations during air and oxygen breathing. Cancer Res. 2004 Sep 1;64(17):6010-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-03-0947.
- Cardenas-Navia LI, Mace D, Richardson RA, Wilson DF, Shan S, Dewhirst MW. The pervasive presence of fluctuating oxygenation in tumors. Cancer Res. 2008 Jul 15;68(14):5812-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6387.
- O'Hara JA, Blumenthal RD, Grinberg OY, Demidenko E, Grinberg S, Wilmot CM, Taylor AM, Goldenberg DM, Swartz HM. Response to radioimmunotherapy correlates with tumor pO2 measured by EPR oximetry in human tumor xenografts. Radiat Res. 2001 Mar;155(3):466-73. doi: 10.1667/0033-7587(2001)155[0466:rtrcwt]2.0.co;2.
- O'Hara JA, Goda F, Dunn JF, Swartz HM. Potential for EPR oximetry to guide treatment planning for tumors. Adv Exp Med Biol. 1997;411:233-42. doi: 10.1007/978-1-4615-5865-1_28. No abstract available.
- Pandian RP, Dolgos M, Marginean C, Woodward PM, Hammel PC, Manoharan PT, Kuppusamy P. Molecular packing and magnetic properties of lithium naphthalocyanine crystals: hollow channels enabling permeability and paramagnetic sensitivity to molecular oxygen. J Mater Chem. 2009;19(24):4138-4147. doi: 10.1039/b901886g.
- Pandian RP, Parinandi NL, Ilangovan G, Zweier JL, Kuppusamy P. Novel particulate spin probe for targeted determination of oxygen in cells and tissues. Free Radic Biol Med. 2003 Nov 1;35(9):1138-48. doi: 10.1016/s0891-5849(03)00496-9.
- Meenakshisundaram G, Eteshola E, Pandian RP, Bratasz A, Selvendiran K, Lee SC, Krishna MC, Swartz HM, Kuppusamy P. Oxygen sensitivity and biocompatibility of an implantable paramagnetic probe for repeated measurements of tissue oxygenation. Biomed Microdevices. 2009 Aug;11(4):817-26. doi: 10.1007/s10544-009-9298-4.
- Meenakshisundaram G, Pandian RP, Eteshola E, Lee SC, Kuppusamy P. A paramagnetic implant containing lithium naphthalocyanine microcrystals for high-resolution biological oximetry. J Magn Reson. 2010 Mar;203(1):185-9. doi: 10.1016/j.jmr.2009.11.016. Epub 2009 Nov 26.
- Schaner PE, Pettus JR, Flood AB, Williams BB, Jarvis LA, Chen EY, Pastel DA, Zuurbier RA, diFlorio-Alexander RM, Swartz HM, Kuppusamy P. OxyChip Implantation and Subsequent Electron Paramagnetic Resonance Oximetry in Human Tumors Is Safe and Feasible: First Experience in 24 Patients. Front Oncol. 2020 Oct 27;10:572060. doi: 10.3389/fonc.2020.572060. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 28499 D14007
- P01CA190193 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .