- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02706197
Iltmålinger i subkutane tumorer ved EPR-oximetri ved hjælp af OxyChip
Et enkelt-institutionelt, fase 1-forsøg med gentagne iltmålinger i subkutane tumorer ved hjælp af elektronparamagnetisk resonans (EPR) oximetri ved hjælp af en implanterbar iltsensor (OxyChip)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et tidligt gennemførlighedsfase I klinisk forsøg for sikkerhed. Den samlede tilmelding til denne undersøgelse er 60 patienter (30 pr. fase). Undersøgelsen er opdelt i en fase IA (kort varighed af implantation uden anden kræftbehandling planlagt før excision) og en fase IB (implantationsvarighed i op til 52 uger, mens du modtager neoadjuverende strålebehandling eller systemisk terapi før kirurgisk excision). som beskrevet nedenfor.
De første 6 patienter vil have OxyChip placeret i en kort varighed (op til 4 uger), hvorefter OxyChip vil blive fjernet, når tumormassen er resekeret, før levering af yderligere terapier. Efter den vellykkede implantation, fjernelse og evaluering af OxyChip i de første 6 fase IA-patienter, vil der blive åbnet for tilmelding til yderligere 24 fase IA-patienter og til 6 fase IB-patienter, som enten vil modtage neoadjuverende strålebehandling eller systemisk terapi (kemoterapi, biologisk terapi eller endokrin terapi), mens OxyChip er på plads. Efter den vellykkede implantation, fjernelse og evaluering af OxyChip i de første 3 fase IB-patienter, der modtager strålebehandling eller systemisk terapi, vil der blive åbnet for tilmelding til yderligere 24 fase IB-patienter. Der vil blive foretaget op til fem iltmålinger om ugen i løbet af strålebehandling eller systemisk terapi. OxyChips vil blive fjernet ved operationen. Patienter, der modtager stråling eller systemisk terapi, vil blive evalueret mindst en gang om ugen med henblik på vurdering med hensyn til eventuelle uønskede hændelser for det primære mål, og oximetrimålinger vil blive taget periodisk mindst en dag efter implantation og op til dens fjernelse ved den planlagte tumorudskæring for at vurdere sekundært mål. Efter resektion vil vævet omkring OxyChip blive undersøgt for eventuelle bivirkninger for det primære formål. Til de eksplorative formål vil vævet også blive undersøgt for biomarkører forbundet med hypoxi eller vækst.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fase IA: Enhver tumor identificeret ved billeddannelse eller fysisk undersøgelse for at være tilgængelig for OxyChip-implantation og -målinger, og som vil modtage kirurgisk resektion med den hensigt at fjerne hele tumoren. Tumoren skal være tilstrækkelig stor til at kunne rumme OxyChip.
- Fase IB: Enhver biopsi-bevist malignitet forventes at gennemgå neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling før resektion. Tumoren skal være tilstrækkelig stor til at kunne rumme OxyChip.
- Tumoren skal være inden for 3 cm fra overfladen af huden eller slimhinden.
- Alder ≥18 år.
- Forsøgspersonen skal være i stand til at give informeret samtykke.
- Forventet tid mellem implantation og planlagt kirurgisk excision på mindst tre dage.
- Tumorer skal være > 2,5 cm i minimumsdiameter for at være berettigede.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder uden tilstrækkelig prævention. Prævention, som kan omfatte abstinenser, er påkrævet fra den første dag i sidste menstruation og indtil fjernelse af OxyChip.
- Modtagelse af samtidig kemoterapi og strålebehandling eller planlagt sekventiel kemoterapi og strålebehandling før resektion (fase IB),
- Modtagelse af Avastin eller andre angiogenese-hæmmere under undersøgelsen.
- Forudgående strålebehandling til implantationsstedet.
- At have andre implanterede (ikke aftagelige) enheder, der genererer elektriske artefakter, eller som kan blive ændret af EPR-magnetfeltet, såsom pacemakere eller defibrillatorer.
- Samtidig tilmelding til ethvert klinisk forskningsstudie, i fravær af kræfttilbagefald, hvor det andet studie med rimelighed kan forventes at have potentiale til at forårsage uønskede hændelser, der ville påvirke vores primære endepunkt med at vurdere sikkerheden af OxyChip-enheden. Hvis en undersøgelse ikke menes at påvirke evalueringen af uønskede hændelser i dette forsøg, vil patienten være berettiget til samtidig optagelse. I tilfælde af bekræftet klinisk tilbagefald efter indledende cancerbehandling (og efter fjernelse af OxyChip) under den årlange opfølgning, der er fastsat i protokollen, vil patienter være berettiget til alle kliniske forsøg, som den behandlende onkolog skønner passende.
- Patienternes blodpladetal < 50.000/l blod og absolut neutrofiltal < 1.000/l blod. Laboratorieværdier skal indhentes mindst 3 måneder før implantation af OxyChip.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IA Ingen behandling undtagen standard-of-care (SOC) kirurgi
Anbringelse af OxyChip vil ske gennem en minimalt invasiv procedure (nåleindsprøjtning), og fjernelse vil ske på tidspunktet for kirurgisk resektion.
I fase IA vil patienter ikke have nogen kræftbehandling før fjernelse af OxyChip, og varigheden af implantation er typisk mindre end 4 uger, men kan være op til 52 uger.
|
OxyChip er en undersøgelsesanordning til at vurdere iltniveauet i væv, når det måles med Electron Paramagnetic Resonance (EPR).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: IB SOC adjuverende terapi og SOC kirurgi
Anbringelse af OxyChip vil ske gennem en minimalt invasiv procedure (nåleindsprøjtning), og fjernelse vil ske på tidspunktet for kirurgisk resektion.
I fase IB vil patienter have standardbehandling neoadjuverende kemoterapi eller præoperativ strålebehandling i det tidsrum, hvor OxyChip er i tumoren, hvilket typisk er 6 uger, men kan være op til 52 uger.
|
OxyChip er en undersøgelsesanordning til at vurdere iltniveauet i væv, når det måles med Electron Paramagnetic Resonance (EPR).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OxyChips sikkerhed ved registrering af uønskede hændelser målt ved histologiske tegn på vævsreaktion og inflammation
Tidsramme: Fra tidspunktet for implantationsproceduren til 2 uger efter fjernelse af OxyChip, op til 18 uger
|
Dette er en sikkerhedsundersøgelse for at vise, at OxyChip vil blive veltolereret med minimal risiko for komplikationer.
Alle tumorer vil blive skåret ud med OxyChip på plads, og histologi vil blive analyseret for tegn på vævsreaktion og inflammation ved siden af OxyChip.
patologiske fund forbundet med OxyChip er rapporteret.
|
Fra tidspunktet for implantationsproceduren til 2 uger efter fjernelse af OxyChip, op til 18 uger
|
|
OxyChips sikkerhed ved registrering af uønskede hændelser (allergisk reaktion, infektion, blødning, huderosion over enheden, brud på enheden eller funktionsfejl)
Tidsramme: Fra tidspunktet for implantationsproceduren til 2 uger efter fjernelse af OxyChip
|
Dette er en sikkerhedsundersøgelse for at vise, at implantationsproceduren, OxyChip og eventuelle efterfølgende iltmålinger vil blive veltolereret med minimal risiko for komplikationer.
|
Fra tidspunktet for implantationsproceduren til 2 uger efter fjernelse af OxyChip
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af tumorpartialtryk af ilt (pO2) niveauer ved hjælp af OxyChip-sensoren og EPR-oximetri
Tidsramme: Fra tidspunktet for implantationsproceduren til tidspunktet for fjernelse af OxyChip; i gennemsnit 2 uger for fase IA og op til 4 måneder for fase IB
|
Denne undersøgelse vil også bestemme gennemførligheden af gentagne målinger af pO2 i tumorer ved hjælp af OxyChip og EPR oximetri. Tumor-pO2-værdier vil blive rapporteret i millimeter kviksølv (mmHg). To typer målinger (data) blev foretaget: (i) Baseline tumor-pO2-værdier hos patienter, der indånder rumluft i løbet af den første op til 10 minutters periode; og (ii) Hyperoxygenation pO2-værdier ved slutningen af patienter, der indånder 100 % oxygengas i op til 10 min. Hyperoxygeneringen blev administreret umiddelbart efter baseline-målingerne (rum-luft vejrtrækning). |
Fra tidspunktet for implantationsproceduren til tidspunktet for fjernelse af OxyChip; i gennemsnit 2 uger for fase IA og op til 4 måneder for fase IB
|
|
Den tid, der kræves for at gennemføre EPR-oximetrimålinger
Tidsramme: Fra tidspunktet for klargøring af patienten til EPJ-måling, for eksempel placering af patienten på sengen, fastgørelse af resonator, til færdiggørelse af EPJ-målingerne, for eksempel afmontering af resonator og fjernelse af patienten fra sengen.
|
Denne undersøgelse vil også bestemme gennemførligheden af gentagne målinger af ilt i tumorer ved hjælp af OxyChip og EPR oximetri.
Vi bestemmer arbejdsgangen og den nødvendige tid for hver daglig iltmåling.
Måletiden, beregnet i gennemsnit over flere målinger på hver patient, vil blive rapporteret som mindre end eller mere end en time.
|
Fra tidspunktet for klargøring af patienten til EPJ-måling, for eksempel placering af patienten på sengen, fastgørelse af resonator, til færdiggørelse af EPJ-målingerne, for eksempel afmontering af resonator og fjernelse af patienten fra sengen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Ledende efterforsker: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vaupel P, Thews O, Hoeckel M. Treatment resistance of solid tumors: role of hypoxia and anemia. Med Oncol. 2001;18(4):243-59. doi: 10.1385/MO:18:4:243.
- Brizel DM, Dodge RK, Clough RW, Dewhirst MW. Oxygenation of head and neck cancer: changes during radiotherapy and impact on treatment outcome. Radiother Oncol. 1999 Nov;53(2):113-7. doi: 10.1016/s0167-8140(99)00102-4.
- Swartz HM, Walczak T. Developing in vivo EPR oximetry for clinical use. Adv Exp Med Biol. 1998;454:243-52. doi: 10.1007/978-1-4615-4863-8_29.
- Doll CM, Milosevic M, Pintilie M, Hill RP, Fyles AW. Estimating hypoxic status in human tumors: a simulation using Eppendorf oxygen probe data in cervical cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Apr 1;55(5):1239-46. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04474-7.
- Gagel B, Piroth M, Pinkawa M, Reinartz P, Zimny M, Kaiser HJ, Stanzel S, Asadpour B, Demirel C, Hamacher K, Coenen HH, Scholbach T, Maneschi P, DiMartino E, Eble MJ. pO polarography, contrast enhanced color duplex sonography (CDS), [18F] fluoromisonidazole and [18F] fluorodeoxyglucose positron emission tomography: validated methods for the evaluation of therapy-relevant tumor oxygenation or only bricks in the puzzle of tumor hypoxia? BMC Cancer. 2007 Jun 28;7:113. doi: 10.1186/1471-2407-7-113.
- Vaupel P, Mayer A. Hypoxia in cancer: significance and impact on clinical outcome. Cancer Metastasis Rev. 2007 Jun;26(2):225-39. doi: 10.1007/s10555-007-9055-1.
- Cosse JP, Michiels C. Tumour hypoxia affects the responsiveness of cancer cells to chemotherapy and promotes cancer progression. Anticancer Agents Med Chem. 2008 Oct;8(7):790-7. doi: 10.2174/187152008785914798.
- Shannon AM, Bouchier-Hayes DJ, Condron CM, Toomey D. Tumour hypoxia, chemotherapeutic resistance and hypoxia-related therapies. Cancer Treat Rev. 2003 Aug;29(4):297-307. doi: 10.1016/s0305-7372(03)00003-3.
- Tatum JL, Kelloff GJ, Gillies RJ, Arbeit JM, Brown JM, Chao KS, Chapman JD, Eckelman WC, Fyles AW, Giaccia AJ, Hill RP, Koch CJ, Krishna MC, Krohn KA, Lewis JS, Mason RP, Melillo G, Padhani AR, Powis G, Rajendran JG, Reba R, Robinson SP, Semenza GL, Swartz HM, Vaupel P, Yang D, Croft B, Hoffman J, Liu G, Stone H, Sullivan D. Hypoxia: importance in tumor biology, noninvasive measurement by imaging, and value of its measurement in the management of cancer therapy. Int J Radiat Biol. 2006 Oct;82(10):699-757. doi: 10.1080/09553000601002324.
- Vaupel P. Hypoxia and aggressive tumor phenotype: implications for therapy and prognosis. Oncologist. 2008;13 Suppl 3:21-6. doi: 10.1634/theoncologist.13-S3-21.
- Cardenas-Navia LI, Yu D, Braun RD, Brizel DM, Secomb TW, Dewhirst MW. Tumor-dependent kinetics of partial pressure of oxygen fluctuations during air and oxygen breathing. Cancer Res. 2004 Sep 1;64(17):6010-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-03-0947.
- Cardenas-Navia LI, Mace D, Richardson RA, Wilson DF, Shan S, Dewhirst MW. The pervasive presence of fluctuating oxygenation in tumors. Cancer Res. 2008 Jul 15;68(14):5812-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6387.
- O'Hara JA, Blumenthal RD, Grinberg OY, Demidenko E, Grinberg S, Wilmot CM, Taylor AM, Goldenberg DM, Swartz HM. Response to radioimmunotherapy correlates with tumor pO2 measured by EPR oximetry in human tumor xenografts. Radiat Res. 2001 Mar;155(3):466-73. doi: 10.1667/0033-7587(2001)155[0466:rtrcwt]2.0.co;2.
- O'Hara JA, Goda F, Dunn JF, Swartz HM. Potential for EPR oximetry to guide treatment planning for tumors. Adv Exp Med Biol. 1997;411:233-42. doi: 10.1007/978-1-4615-5865-1_28. No abstract available.
- Pandian RP, Dolgos M, Marginean C, Woodward PM, Hammel PC, Manoharan PT, Kuppusamy P. Molecular packing and magnetic properties of lithium naphthalocyanine crystals: hollow channels enabling permeability and paramagnetic sensitivity to molecular oxygen. J Mater Chem. 2009;19(24):4138-4147. doi: 10.1039/b901886g.
- Pandian RP, Parinandi NL, Ilangovan G, Zweier JL, Kuppusamy P. Novel particulate spin probe for targeted determination of oxygen in cells and tissues. Free Radic Biol Med. 2003 Nov 1;35(9):1138-48. doi: 10.1016/s0891-5849(03)00496-9.
- Meenakshisundaram G, Eteshola E, Pandian RP, Bratasz A, Selvendiran K, Lee SC, Krishna MC, Swartz HM, Kuppusamy P. Oxygen sensitivity and biocompatibility of an implantable paramagnetic probe for repeated measurements of tissue oxygenation. Biomed Microdevices. 2009 Aug;11(4):817-26. doi: 10.1007/s10544-009-9298-4.
- Meenakshisundaram G, Pandian RP, Eteshola E, Lee SC, Kuppusamy P. A paramagnetic implant containing lithium naphthalocyanine microcrystals for high-resolution biological oximetry. J Magn Reson. 2010 Mar;203(1):185-9. doi: 10.1016/j.jmr.2009.11.016. Epub 2009 Nov 26.
- Schaner PE, Pettus JR, Flood AB, Williams BB, Jarvis LA, Chen EY, Pastel DA, Zuurbier RA, diFlorio-Alexander RM, Swartz HM, Kuppusamy P. OxyChip Implantation and Subsequent Electron Paramagnetic Resonance Oximetry in Human Tumors Is Safe and Feasible: First Experience in 24 Patients. Front Oncol. 2020 Oct 27;10:572060. doi: 10.3389/fonc.2020.572060. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 28499 D14007
- P01CA190193 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer, godartede
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconRekrutteringBenign bugspytkirtellæsionFrankrig
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuBenign prostatahyperplasi | Benign prostatahyperplasi med symptomer i nedre urinveje | Benign prostatahyperplasi med udstrømningsobstruktionCanada
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuBenign prostataobstruktion (BPO)Tyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityAfsluttetBenign gynækologisk sygdomEgypten
-
Campus Bio-Medico UniversityAfsluttetBenign gynækologisk patologi
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekruttering