- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02706197
Medições de oxigênio em tumores subcutâneos por oximetria EPR usando OxyChip
Um estudo de Fase 1 de instituição única de medições repetidas de oxigênio em tumores subcutâneos por oximetria de ressonância paramagnética eletrônica (EPR) usando um sensor de oxigênio implantável (OxyChip)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico de Fase I de viabilidade inicial para segurança. A inscrição total para este estudo é de 60 pacientes (30 por fase). O estudo é dividido em uma fase IA (curta duração da implantação sem nenhuma outra terapia contra o câncer planejada antes da excisão) e uma fase IB (duração da implantação por até 52 semanas enquanto recebe radioterapia neoadjuvante ou terapia sistêmica antes da excisão cirúrgica), como descrito abaixo.
Os primeiros 6 pacientes terão o OxyChip colocado por um curto período (até 4 semanas), após o qual o OxyChip será removido quando a massa tumoral for ressecada, antes da aplicação de quaisquer outras terapias. Após a implantação, remoção e avaliação bem-sucedidas do OxyChip nos primeiros 6 pacientes da Fase IA, a inscrição será aberta para mais 24 pacientes da Fase IA e para 6 pacientes da Fase IB que receberão radioterapia neoadjuvante ou terapia sistêmica (quimioterapia, terapia ou terapia endócrina) enquanto o OxyChip estiver no lugar. Após a implantação, remoção e avaliação bem-sucedidas do OxyChip nos primeiros 3 pacientes da Fase IB recebendo radioterapia ou terapia sistêmica, a inscrição será aberta para mais 24 pacientes da Fase IB. Até cinco medições de oxigênio por semana serão feitas durante o curso de radiação ou terapia sistêmica. Os OxyChips serão removidos na cirurgia. Os pacientes que recebem radiação ou terapia sistêmica serão avaliados pelo menos semanalmente para avaliação em relação a quaisquer eventos adversos para o objetivo primário e as medições de oximetria serão feitas periodicamente pelo menos um dia após a implantação e até sua remoção na excisão tumoral planejada para avaliar a objetivo secundário. Após a ressecção, o tecido ao redor do OxyChip será examinado quanto a quaisquer eventos adversos para o objetivo primário. Para os objetivos exploratórios, o tecido também será examinado para biomarcadores associados à hipóxia ou crescimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fase IA: Qualquer tumor identificado por imagem ou exame físico para ser acessível à implantação e medições do OxyChip e que vai receber ressecção cirúrgica com a intenção de remover todo o tumor. O tumor deve ser suficientemente grande para acomodar o OxyChip.
- Fase IB: Qualquer malignidade comprovada por biópsia que se espera passar por quimioterapia neoadjuvante ou radioterapia antes da ressecção. O tumor deve ser suficientemente grande para acomodar o OxyChip.
- O tumor deve estar a 3 cm da superfície da pele ou mucosa.
- Idade ≥18 anos.
- O sujeito deve ser capaz de dar consentimento informado.
- Tempo previsto entre a implantação e a excisão cirúrgica planejada de pelo menos três dias.
- Os tumores devem ter > 2,5 cm de diâmetro mínimo para serem elegíveis.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar sem contracepção adequada. A contracepção, que pode incluir abstinência, é necessária desde o primeiro dia da última menstruação até a retirada do OxyChip.
- Recebimento de quimioterapia e radioterapia concomitantes, ou quimioterapia e radioterapia sequenciais planejadas, antes da ressecção (Fase IB),
- Recebimento de Avastin, ou outros inibidores da angiogênese, durante o estudo.
- Radioterapia prévia no local de implantação.
- Possuir outros dispositivos implantados (não removíveis) que gerem artefatos elétricos ou que possam ser alterados pelo campo magnético do APE, como marca-passos ou desfibriladores cardíacos.
- Inscrição simultânea em qualquer estudo de pesquisa clínica, na ausência de recorrência do câncer, em que o outro estudo possa ser razoavelmente antecipado como tendo o potencial de causar eventos adversos que afetariam nosso objetivo primário de avaliar a segurança do dispositivo OxyChip. Se um estudo não impactar a avaliação de eventos adversos neste estudo, o paciente será elegível para inscrição simultânea. Na presença de recorrência clínica confirmada após a terapia inicial do câncer (e após a remoção do OxyChip) durante o acompanhamento de um ano estipulado no protocolo, os pacientes serão elegíveis para todos os ensaios clínicos considerados apropriados pelo oncologista responsável.
- Contagem de plaquetas do paciente < 50.000/l de sangue e contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/l de sangue. Os valores laboratoriais devem ser obtidos pelo menos 3 meses antes da implantação do OxyChip.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: IA Sem tratamento, exceto cirurgia padrão de tratamento (SOC)
A colocação do OxyChip será através de um procedimento minimamente invasivo (injeção com agulha) e a retirada será no momento da ressecção cirúrgica.
Na Fase IA, os pacientes não terão nenhuma terapia contra o câncer antes da remoção do OxyChip e a duração da implantação é tipicamente inferior a 4 semanas, mas pode ser de até 52 semanas.
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O OxyChip é um dispositivo experimental para avaliar o nível de oxigênio nos tecidos, quando medido com Ressonância Paramagnética Eletrônica (EPR).
Outros nomes:
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Experimental: IB SOC terapia adjuvante e cirurgia SOC
A colocação do OxyChip será através de um procedimento minimamente invasivo (injeção com agulha) e a retirada será no momento da ressecção cirúrgica.
Na Fase IB, os pacientes receberão quimioterapia neoadjuvante padrão ou radioterapia pré-operatória durante o tempo em que o OxyChip estiver dentro do tumor, que normalmente é de 6 semanas, mas pode chegar a 52 semanas.
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O OxyChip é um dispositivo experimental para avaliar o nível de oxigênio nos tecidos, quando medido com Ressonância Paramagnética Eletrônica (EPR).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança do OxyChip por meio do registro de eventos adversos medidos por sinais histológicos de reação tecidual e inflamação
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip, até 18 semanas
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Este é um estudo de segurança para demonstrar que o OxyChip será bem tolerado com risco mínimo de complicações.
Todos os tumores serão excisados com o OxyChip instalado e a histologia será analisada em busca de sinais de reação tecidual e inflamação adjacente ao OxyChip.
são relatados achados patológicos associados ao OxyChip.
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Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip, até 18 semanas
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Segurança do OxyChip por meio do registro de eventos adversos (reação alérgica, infecção, hemorragia, erosão da pele sobre o dispositivo, quebra ou mau funcionamento do dispositivo)
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip
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Este é um estudo de segurança para demonstrar que o procedimento de implantação, o OxyChip e quaisquer medições subsequentes de oxigênio serão bem tolerados com risco mínimo de complicações.
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Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição dos níveis de pressão parcial de oxigênio (pO2) do tumor usando o sensor OxyChip e a oximetria EPR
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até o momento da remoção do OxyChip; uma média de 2 semanas para a Fase IA e até 4 meses para a Fase IB
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Este estudo também determinará a viabilidade de medições repetidas de pO2 em tumores usando a oximetria OxyChip e EPR. Os valores de pO2 do tumor serão relatados em milímetros de mercúrio (mmHg). Dois tipos de medições (dados) foram feitos: (i) valores basais de pO2 tumoral em pacientes respirando ar ambiente durante o primeiro período de até 10 minutos; e (ii) valores de pO2 de hiperoxigenação ao final dos pacientes respirando gás oxigênio 100% por até 10 min. A hiperoxigenação foi administrada imediatamente após as medições basais (respiração em ar ambiente). |
Desde o momento do procedimento de implantação até o momento da remoção do OxyChip; uma média de 2 semanas para a Fase IA e até 4 meses para a Fase IB
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O tempo necessário para concluir as medições de oximetria EPR
Prazo: Desde o momento da preparação do paciente para a medição do APE, por exemplo, colocação do paciente na cama, fixação do ressonador, até a conclusão das medições do APE, por exemplo, remoção do ressonador e remoção do paciente da cama.
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Este estudo também determinará a viabilidade de medições repetidas de oxigênio em tumores usando a oximetria OxyChip e EPR.
Determinaremos o fluxo de trabalho e o tempo necessário para cada medição diária de oxigênio.
O tempo de medição, calculado em média de múltiplas medições em cada paciente, será relatado como menor ou maior que uma hora.
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Desde o momento da preparação do paciente para a medição do APE, por exemplo, colocação do paciente na cama, fixação do ressonador, até a conclusão das medições do APE, por exemplo, remoção do ressonador e remoção do paciente da cama.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Investigador principal: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Tatum JL, Kelloff GJ, Gillies RJ, Arbeit JM, Brown JM, Chao KS, Chapman JD, Eckelman WC, Fyles AW, Giaccia AJ, Hill RP, Koch CJ, Krishna MC, Krohn KA, Lewis JS, Mason RP, Melillo G, Padhani AR, Powis G, Rajendran JG, Reba R, Robinson SP, Semenza GL, Swartz HM, Vaupel P, Yang D, Croft B, Hoffman J, Liu G, Stone H, Sullivan D. Hypoxia: importance in tumor biology, noninvasive measurement by imaging, and value of its measurement in the management of cancer therapy. Int J Radiat Biol. 2006 Oct;82(10):699-757. doi: 10.1080/09553000601002324.
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- Meenakshisundaram G, Pandian RP, Eteshola E, Lee SC, Kuppusamy P. A paramagnetic implant containing lithium naphthalocyanine microcrystals for high-resolution biological oximetry. J Magn Reson. 2010 Mar;203(1):185-9. doi: 10.1016/j.jmr.2009.11.016. Epub 2009 Nov 26.
- Schaner PE, Pettus JR, Flood AB, Williams BB, Jarvis LA, Chen EY, Pastel DA, Zuurbier RA, diFlorio-Alexander RM, Swartz HM, Kuppusamy P. OxyChip Implantation and Subsequent Electron Paramagnetic Resonance Oximetry in Human Tumors Is Safe and Feasible: First Experience in 24 Patients. Front Oncol. 2020 Oct 27;10:572060. doi: 10.3389/fonc.2020.572060. eCollection 2020.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 28499 D14007
- P01CA190193 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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