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Medições de oxigênio em tumores subcutâneos por oximetria EPR usando OxyChip

19 de setembro de 2023 atualizado por: Periannan Kuppusamy

Um estudo de Fase 1 de instituição única de medições repetidas de oxigênio em tumores subcutâneos por oximetria de ressonância paramagnética eletrônica (EPR) usando um sensor de oxigênio implantável (OxyChip)

Tumores com baixos níveis de oxigênio estão associados a mau prognóstico e resistência à radioterapia padrão ou terapias sistêmicas. A capacidade de fazer medições repetidas de oxigênio em tumores pode ser usada para ajudar a selecionar o tratamento mais eficaz ou o melhor momento para iniciar as terapias. O objetivo deste estudo é verificar a segurança e viabilidade do uso de um sensor de oxigênio implantável, conhecido como OxyChip, para fazer medições de oxigênio em tumores usando oximetria EPR, uma técnica relacionada à ressonância magnética (MRI).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de Fase I de viabilidade inicial para segurança. A inscrição total para este estudo é de 60 pacientes (30 por fase). O estudo é dividido em uma fase IA (curta duração da implantação sem nenhuma outra terapia contra o câncer planejada antes da excisão) e uma fase IB (duração da implantação por até 52 semanas enquanto recebe radioterapia neoadjuvante ou terapia sistêmica antes da excisão cirúrgica), como descrito abaixo.

Os primeiros 6 pacientes terão o OxyChip colocado por um curto período (até 4 semanas), após o qual o OxyChip será removido quando a massa tumoral for ressecada, antes da aplicação de quaisquer outras terapias. Após a implantação, remoção e avaliação bem-sucedidas do OxyChip nos primeiros 6 pacientes da Fase IA, a inscrição será aberta para mais 24 pacientes da Fase IA e para 6 pacientes da Fase IB que receberão radioterapia neoadjuvante ou terapia sistêmica (quimioterapia, terapia ou terapia endócrina) enquanto o OxyChip estiver no lugar. Após a implantação, remoção e avaliação bem-sucedidas do OxyChip nos primeiros 3 pacientes da Fase IB recebendo radioterapia ou terapia sistêmica, a inscrição será aberta para mais 24 pacientes da Fase IB. Até cinco medições de oxigênio por semana serão feitas durante o curso de radiação ou terapia sistêmica. Os OxyChips serão removidos na cirurgia. Os pacientes que recebem radiação ou terapia sistêmica serão avaliados pelo menos semanalmente para avaliação em relação a quaisquer eventos adversos para o objetivo primário e as medições de oximetria serão feitas periodicamente pelo menos um dia após a implantação e até sua remoção na excisão tumoral planejada para avaliar a objetivo secundário. Após a ressecção, o tecido ao redor do OxyChip será examinado quanto a quaisquer eventos adversos para o objetivo primário. Para os objetivos exploratórios, o tecido também será examinado para biomarcadores associados à hipóxia ou crescimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03766
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fase IA: Qualquer tumor identificado por imagem ou exame físico para ser acessível à implantação e medições do OxyChip e que vai receber ressecção cirúrgica com a intenção de remover todo o tumor. O tumor deve ser suficientemente grande para acomodar o OxyChip.
  2. Fase IB: Qualquer malignidade comprovada por biópsia que se espera passar por quimioterapia neoadjuvante ou radioterapia antes da ressecção. O tumor deve ser suficientemente grande para acomodar o OxyChip.
  3. O tumor deve estar a 3 cm da superfície da pele ou mucosa.
  4. Idade ≥18 anos.
  5. O sujeito deve ser capaz de dar consentimento informado.
  6. Tempo previsto entre a implantação e a excisão cirúrgica planejada de pelo menos três dias.
  7. Os tumores devem ter > 2,5 cm de diâmetro mínimo para serem elegíveis.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar sem contracepção adequada. A contracepção, que pode incluir abstinência, é necessária desde o primeiro dia da última menstruação até a retirada do OxyChip.
  2. Recebimento de quimioterapia e radioterapia concomitantes, ou quimioterapia e radioterapia sequenciais planejadas, antes da ressecção (Fase IB),
  3. Recebimento de Avastin, ou outros inibidores da angiogênese, durante o estudo.
  4. Radioterapia prévia no local de implantação.
  5. Possuir outros dispositivos implantados (não removíveis) que gerem artefatos elétricos ou que possam ser alterados pelo campo magnético do APE, como marca-passos ou desfibriladores cardíacos.
  6. Inscrição simultânea em qualquer estudo de pesquisa clínica, na ausência de recorrência do câncer, em que o outro estudo possa ser razoavelmente antecipado como tendo o potencial de causar eventos adversos que afetariam nosso objetivo primário de avaliar a segurança do dispositivo OxyChip. Se um estudo não impactar a avaliação de eventos adversos neste estudo, o paciente será elegível para inscrição simultânea. Na presença de recorrência clínica confirmada após a terapia inicial do câncer (e após a remoção do OxyChip) durante o acompanhamento de um ano estipulado no protocolo, os pacientes serão elegíveis para todos os ensaios clínicos considerados apropriados pelo oncologista responsável.
  7. Contagem de plaquetas do paciente < 50.000/l de sangue e contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/l de sangue. Os valores laboratoriais devem ser obtidos pelo menos 3 meses antes da implantação do OxyChip.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IA Sem tratamento, exceto cirurgia padrão de tratamento (SOC)
A colocação do OxyChip será através de um procedimento minimamente invasivo (injeção com agulha) e a retirada será no momento da ressecção cirúrgica. Na Fase IA, os pacientes não terão nenhuma terapia contra o câncer antes da remoção do OxyChip e a duração da implantação é tipicamente inferior a 4 semanas, mas pode ser de até 52 semanas.
O OxyChip é um dispositivo experimental para avaliar o nível de oxigênio nos tecidos, quando medido com Ressonância Paramagnética Eletrônica (EPR).
Outros nomes:
  • sensor de oxigênio implantável
Experimental: IB SOC terapia adjuvante e cirurgia SOC
A colocação do OxyChip será através de um procedimento minimamente invasivo (injeção com agulha) e a retirada será no momento da ressecção cirúrgica. Na Fase IB, os pacientes receberão quimioterapia neoadjuvante padrão ou radioterapia pré-operatória durante o tempo em que o OxyChip estiver dentro do tumor, que normalmente é de 6 semanas, mas pode chegar a 52 semanas.
O OxyChip é um dispositivo experimental para avaliar o nível de oxigênio nos tecidos, quando medido com Ressonância Paramagnética Eletrônica (EPR).
Outros nomes:
  • sensor de oxigênio implantável

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança do OxyChip por meio do registro de eventos adversos medidos por sinais histológicos de reação tecidual e inflamação
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip, até 18 semanas
Este é um estudo de segurança para demonstrar que o OxyChip será bem tolerado com risco mínimo de complicações. Todos os tumores serão excisados ​​​​com o OxyChip instalado e a histologia será analisada em busca de sinais de reação tecidual e inflamação adjacente ao OxyChip. são relatados achados patológicos associados ao OxyChip.
Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip, até 18 semanas
Segurança do OxyChip por meio do registro de eventos adversos (reação alérgica, infecção, hemorragia, erosão da pele sobre o dispositivo, quebra ou mau funcionamento do dispositivo)
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip
Este é um estudo de segurança para demonstrar que o procedimento de implantação, o OxyChip e quaisquer medições subsequentes de oxigênio serão bem tolerados com risco mínimo de complicações.
Desde o momento do procedimento de implantação até 2 semanas após a remoção do OxyChip

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição dos níveis de pressão parcial de oxigênio (pO2) do tumor usando o sensor OxyChip e a oximetria EPR
Prazo: Desde o momento do procedimento de implantação até o momento da remoção do OxyChip; uma média de 2 semanas para a Fase IA e até 4 meses para a Fase IB

Este estudo também determinará a viabilidade de medições repetidas de pO2 em tumores usando a oximetria OxyChip e EPR. Os valores de pO2 do tumor serão relatados em milímetros de mercúrio (mmHg).

Dois tipos de medições (dados) foram feitos: (i) valores basais de pO2 tumoral em pacientes respirando ar ambiente durante o primeiro período de até 10 minutos; e (ii) valores de pO2 de hiperoxigenação ao final dos pacientes respirando gás oxigênio 100% por até 10 min. A hiperoxigenação foi administrada imediatamente após as medições basais (respiração em ar ambiente).

Desde o momento do procedimento de implantação até o momento da remoção do OxyChip; uma média de 2 semanas para a Fase IA e até 4 meses para a Fase IB
O tempo necessário para concluir as medições de oximetria EPR
Prazo: Desde o momento da preparação do paciente para a medição do APE, por exemplo, colocação do paciente na cama, fixação do ressonador, até a conclusão das medições do APE, por exemplo, remoção do ressonador e remoção do paciente da cama.
Este estudo também determinará a viabilidade de medições repetidas de oxigênio em tumores usando a oximetria OxyChip e EPR. Determinaremos o fluxo de trabalho e o tempo necessário para cada medição diária de oxigênio. O tempo de medição, calculado em média de múltiplas medições em cada paciente, será relatado como menor ou maior que uma hora.
Desde o momento da preparação do paciente para a medição do APE, por exemplo, colocação do paciente na cama, fixação do ressonador, até a conclusão das medições do APE, por exemplo, remoção do ressonador e remoção do paciente da cama.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
  • Investigador principal: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2016

Primeira postagem (Estimado)

11 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 28499 D14007
  • P01CA190193 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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