- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02706197
Misurazioni dell'ossigeno nei tumori sottocutanei mediante ossimetria EPR utilizzando OxyChip
Una sperimentazione di fase 1 a singolo istituto di misurazioni ripetute dell'ossigeno nei tumori sottocutanei mediante ossimetria a risonanza paramagnetica elettronica (EPR) utilizzando un sensore di ossigeno impiantabile (OxyChip)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico di fase I di fattibilità iniziale per la sicurezza. L'arruolamento totale per questo studio è di 60 pazienti (30 per fase). Lo studio è suddiviso in una fase IA (breve durata dell'impianto senza altra terapia antitumorale pianificata prima dell'escissione) e una fase IB (durata dell'impianto fino a 52 settimane durante la ricezione di radioterapia neoadiuvante o terapia sistemica prima dell'escissione chirurgica), come descritto sotto.
I primi 6 pazienti avranno l'OxyChip posizionato per un breve periodo (fino a 4 settimane), dopodiché l'OxyChip verrà rimosso quando la massa tumorale viene resecata, prima della somministrazione di eventuali ulteriori terapie. Dopo il successo dell'impianto, della rimozione e della valutazione dell'OxyChip nei primi 6 pazienti di Fase IA, l'arruolamento sarà aperto ad altri 24 pazienti di Fase IA e a 6 pazienti di Fase IB che riceveranno radioterapia neoadiuvante o terapia sistemica (chemioterapia, terapia biologica) terapia o terapia endocrina) mentre l'OxyChip è in posizione. Dopo il successo dell'impianto, della rimozione e della valutazione dell'OxyChip nei primi 3 pazienti di Fase IB sottoposti a radioterapia o terapia sistemica, l'arruolamento sarà aperto ad altri 24 pazienti di Fase IB. Verranno effettuate fino a cinque misurazioni di ossigeno a settimana durante il corso della radioterapia o della terapia sistemica. Gli OxyChips verranno rimossi durante l'intervento chirurgico. I pazienti sottoposti a radioterapia o terapia sistemica saranno valutati almeno settimanalmente per la valutazione rispetto a eventuali eventi avversi per l'obiettivo primario e le misurazioni dell'ossimetria saranno effettuate periodicamente almeno un giorno dopo l'impianto e fino alla sua rimozione durante l'escissione del tumore pianificata per valutare il obiettivo secondario. Dopo la resezione, il tessuto che circonda l'OxyChip verrà esaminato per eventuali eventi avversi per l'obiettivo primario. Per gli obiettivi esplorativi, il tessuto sarà anche esaminato per i biomarcatori associati all'ipossia o alla crescita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fase IA: qualsiasi tumore identificato mediante imaging o esame fisico per essere accessibile all'impianto e alle misurazioni dell'OxyChip e che verrà sottoposto a resezione chirurgica con l'intento di rimuovere l'intero tumore. Il tumore deve essere sufficientemente grande per accogliere l'OxyChip.
- Fase IB: qualsiasi neoplasia confermata da biopsia che dovrebbe essere sottoposta a chemioterapia o radioterapia neoadiuvante prima della resezione. Il tumore deve essere sufficientemente grande per accogliere l'OxyChip.
- Il tumore deve trovarsi entro 3 cm dalla superficie della pelle o della mucosa.
- Età ≥18 anni.
- Il soggetto deve essere in grado di dare il consenso informato.
- Tempo previsto tra l'impianto e l'escissione chirurgica pianificata di almeno tre giorni.
- I tumori devono avere un diametro minimo > 2,5 cm per essere idonei.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o donne in età fertile senza contraccezione adeguata. La contraccezione, che può includere l'astinenza, è richiesta dal primo giorno dell'ultima mestruazione fino alla rimozione dell'OxyChip.
- Ricezione di chemioterapia e radioterapia concomitanti o chemioterapia e radioterapia sequenziali pianificate, prima della resezione (fase IB),
- Assunzione di Avastin o di altri inibitori dell'angiogenesi durante lo studio.
- Precedente radioterapia al sito di impianto.
- Avere altri dispositivi impiantati (non rimovibili) che generano artefatti elettrici o che potrebbero essere alterati dal campo magnetico EPR, come pacemaker cardiaci o defibrillatori.
- Iscrizione simultanea a qualsiasi studio di ricerca clinica, in assenza di recidiva del cancro, in cui si può ragionevolmente prevedere che l'altro studio abbia il potenziale per causare eventi avversi che potrebbero influenzare il nostro endpoint primario di valutazione della sicurezza del dispositivo OxyChip. Se si ritiene che uno studio non influisca sulla valutazione degli eventi avversi in questo studio, il paziente sarà idoneo per l'arruolamento simultaneo. In presenza di recidiva clinica confermata dopo la terapia antitumorale iniziale (e dopo la rimozione di OxyChip) durante il follow-up di un anno previsto dal protocollo, i pazienti saranno idonei per tutti gli studi clinici ritenuti appropriati dall'oncologo curante.
- Conta ematica delle piastrine del paziente < 50.000/l di sangue e conta assoluta dei neutrofili < 1.000/l di sangue. I valori di laboratorio devono essere ottenuti almeno 3 mesi prima dell'impianto dell'OxyChip.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: IA Nessun trattamento tranne la chirurgia standard di cura (SOC).
Il posizionamento di OxyChip avverrà attraverso una procedura minimamente invasiva (iniezione con ago) e la rimozione avverrà al momento della resezione chirurgica.
Nella fase IA, i pazienti non avranno alcuna terapia antitumorale prima della rimozione dell'OxyChip e la durata dell'impianto è in genere inferiore a 4 settimane, ma può arrivare fino a 52 settimane.
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L'OxyChip è un dispositivo sperimentale per valutare il livello di ossigeno nei tessuti, se misurato con la Risonanza Paramagnetica Elettronica (EPR).
Altri nomi:
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Sperimentale: IB SOC terapia adiuvante e chirurgia SOC
Il posizionamento di OxyChip avverrà attraverso una procedura minimamente invasiva (iniezione con ago) e la rimozione avverrà al momento della resezione chirurgica.
Nella fase IB, i pazienti riceveranno la chemioterapia neoadiuvante standard o la radioterapia preoperatoria durante il periodo in cui l'OxyChip si trova all'interno del tumore, che in genere è di 6 settimane ma può arrivare fino a 52 settimane.
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L'OxyChip è un dispositivo sperimentale per valutare il livello di ossigeno nei tessuti, se misurato con la Risonanza Paramagnetica Elettronica (EPR).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza di OxyChip mediante registrazione di eventi avversi misurati mediante segni istologici di reazione tissutale e infiammazione
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto a 2 settimane dopo la rimozione di OxyChip, fino a 18 settimane
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Questo è uno studio sulla sicurezza per dimostrare che l'OxyChip sarà ben tollerato con un rischio minimo di complicanze.
Tutti i tumori verranno asportati con l'OxyChip in posizione e l'istologia verrà analizzata per rilevare segni di reazione dei tessuti e infiammazione adiacenti all'OxyChip.
vengono riportati i reperti patologici associati all'OxyChip.
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Dal momento della procedura di impianto a 2 settimane dopo la rimozione di OxyChip, fino a 18 settimane
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Sicurezza di OxyChip mediante registrazione di eventi avversi (reazione allergica, infezione, emorragia, erosione cutanea sul dispositivo, rottura o malfunzionamento del dispositivo)
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto fino a 2 settimane dopo la rimozione dell'OxyChip
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Si tratta di uno studio sulla sicurezza volto a dimostrare che la procedura di impianto, l'OxyChip e qualsiasi successiva misurazione dell'ossigeno saranno ben tollerati con un rischio minimo di complicanze.
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Dal momento della procedura di impianto fino a 2 settimane dopo la rimozione dell'OxyChip
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione dei livelli di pressione parziale di ossigeno (pO2) del tumore utilizzando il sensore OxyChip e l'ossimetria EPR
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto al momento della rimozione dell'OxyChip; una media di 2 settimane per la Fase IA e fino a 4 mesi per la Fase IB
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Questo studio determinerà anche la fattibilità di misurazioni ripetute della pO2 nei tumori utilizzando l'ossimetria OxyChip e EPR. I valori di pO2 tumorale saranno riportati in millimetri di mercurio (mmHg). Sono stati effettuati due tipi di misurazioni (dati): (i) valori basali di pO2 del tumore nei pazienti che respiravano aria ambiente durante il primo periodo fino a 10 minuti; e (ii) valori di pO2 di iperossigenazione alla fine dei pazienti che respirano ossigeno al 100% per un massimo di 10 minuti. L'iperossigenazione è stata somministrata immediatamente dopo le misurazioni di base (respirazione con aria ambiente). |
Dal momento della procedura di impianto al momento della rimozione dell'OxyChip; una media di 2 settimane per la Fase IA e fino a 4 mesi per la Fase IB
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Il tempo necessario per completare le misurazioni dell'ossimetria EPR
Lasso di tempo: Dal momento della preparazione del paziente per la misurazione EPR, ad esempio posizionamento del paziente sul letto, collegamento del risonatore, fino al completamento delle misurazioni EPR, ad esempio staccando il risonatore e rimuovendo il paziente dal letto.
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Questo studio determinerà anche la fattibilità di misurazioni ripetute dell'ossigeno nei tumori utilizzando l'ossimetria OxyChip e EPR.
Determineremo il flusso di lavoro e il tempo richiesto per ciascuna misurazione giornaliera dell'ossigeno.
Il tempo di misurazione, calcolato in media su più misurazioni su ciascun paziente, verrà riportato come inferiore o superiore a un'ora.
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Dal momento della preparazione del paziente per la misurazione EPR, ad esempio posizionamento del paziente sul letto, collegamento del risonatore, fino al completamento delle misurazioni EPR, ad esempio staccando il risonatore e rimuovendo il paziente dal letto.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Investigatore principale: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Schaner PE, Pettus JR, Flood AB, Williams BB, Jarvis LA, Chen EY, Pastel DA, Zuurbier RA, diFlorio-Alexander RM, Swartz HM, Kuppusamy P. OxyChip Implantation and Subsequent Electron Paramagnetic Resonance Oximetry in Human Tumors Is Safe and Feasible: First Experience in 24 Patients. Front Oncol. 2020 Oct 27;10:572060. doi: 10.3389/fonc.2020.572060. eCollection 2020.
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Parole chiave
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- 28499 D14007
- P01CA190193 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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