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Misurazioni dell'ossigeno nei tumori sottocutanei mediante ossimetria EPR utilizzando OxyChip

19 settembre 2023 aggiornato da: Periannan Kuppusamy

Una sperimentazione di fase 1 a singolo istituto di misurazioni ripetute dell'ossigeno nei tumori sottocutanei mediante ossimetria a risonanza paramagnetica elettronica (EPR) utilizzando un sensore di ossigeno impiantabile (OxyChip)

I tumori con bassi livelli di ossigeno sono associati a prognosi infausta e resistenza alla radioterapia standard o alle terapie sistemiche. La capacità di effettuare misurazioni ripetute dell'ossigeno nei tumori potrebbe essere utilizzata per aiutare a selezionare il trattamento più efficace o il momento migliore per iniziare le terapie. Lo scopo di questo studio è accertare la sicurezza e la fattibilità dell'utilizzo di un sensore di ossigeno impiantabile, noto come OxyChip, per effettuare misurazioni dell'ossigeno nei tumori utilizzando l'ossimetria EPR, una tecnica correlata alla risonanza magnetica (MRI).

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase I di fattibilità iniziale per la sicurezza. L'arruolamento totale per questo studio è di 60 pazienti (30 per fase). Lo studio è suddiviso in una fase IA (breve durata dell'impianto senza altra terapia antitumorale pianificata prima dell'escissione) e una fase IB (durata dell'impianto fino a 52 settimane durante la ricezione di radioterapia neoadiuvante o terapia sistemica prima dell'escissione chirurgica), come descritto sotto.

I primi 6 pazienti avranno l'OxyChip posizionato per un breve periodo (fino a 4 settimane), dopodiché l'OxyChip verrà rimosso quando la massa tumorale viene resecata, prima della somministrazione di eventuali ulteriori terapie. Dopo il successo dell'impianto, della rimozione e della valutazione dell'OxyChip nei primi 6 pazienti di Fase IA, l'arruolamento sarà aperto ad altri 24 pazienti di Fase IA e a 6 pazienti di Fase IB che riceveranno radioterapia neoadiuvante o terapia sistemica (chemioterapia, terapia biologica) terapia o terapia endocrina) mentre l'OxyChip è in posizione. Dopo il successo dell'impianto, della rimozione e della valutazione dell'OxyChip nei primi 3 pazienti di Fase IB sottoposti a radioterapia o terapia sistemica, l'arruolamento sarà aperto ad altri 24 pazienti di Fase IB. Verranno effettuate fino a cinque misurazioni di ossigeno a settimana durante il corso della radioterapia o della terapia sistemica. Gli OxyChips verranno rimossi durante l'intervento chirurgico. I pazienti sottoposti a radioterapia o terapia sistemica saranno valutati almeno settimanalmente per la valutazione rispetto a eventuali eventi avversi per l'obiettivo primario e le misurazioni dell'ossimetria saranno effettuate periodicamente almeno un giorno dopo l'impianto e fino alla sua rimozione durante l'escissione del tumore pianificata per valutare il obiettivo secondario. Dopo la resezione, il tessuto che circonda l'OxyChip verrà esaminato per eventuali eventi avversi per l'obiettivo primario. Per gli obiettivi esplorativi, il tessuto sarà anche esaminato per i biomarcatori associati all'ipossia o alla crescita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03766
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fase IA: qualsiasi tumore identificato mediante imaging o esame fisico per essere accessibile all'impianto e alle misurazioni dell'OxyChip e che verrà sottoposto a resezione chirurgica con l'intento di rimuovere l'intero tumore. Il tumore deve essere sufficientemente grande per accogliere l'OxyChip.
  2. Fase IB: qualsiasi neoplasia confermata da biopsia che dovrebbe essere sottoposta a chemioterapia o radioterapia neoadiuvante prima della resezione. Il tumore deve essere sufficientemente grande per accogliere l'OxyChip.
  3. Il tumore deve trovarsi entro 3 cm dalla superficie della pelle o della mucosa.
  4. Età ≥18 anni.
  5. Il soggetto deve essere in grado di dare il consenso informato.
  6. Tempo previsto tra l'impianto e l'escissione chirurgica pianificata di almeno tre giorni.
  7. I tumori devono avere un diametro minimo > 2,5 cm per essere idonei.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o donne in età fertile senza contraccezione adeguata. La contraccezione, che può includere l'astinenza, è richiesta dal primo giorno dell'ultima mestruazione fino alla rimozione dell'OxyChip.
  2. Ricezione di chemioterapia e radioterapia concomitanti o chemioterapia e radioterapia sequenziali pianificate, prima della resezione (fase IB),
  3. Assunzione di Avastin o di altri inibitori dell'angiogenesi durante lo studio.
  4. Precedente radioterapia al sito di impianto.
  5. Avere altri dispositivi impiantati (non rimovibili) che generano artefatti elettrici o che potrebbero essere alterati dal campo magnetico EPR, come pacemaker cardiaci o defibrillatori.
  6. Iscrizione simultanea a qualsiasi studio di ricerca clinica, in assenza di recidiva del cancro, in cui si può ragionevolmente prevedere che l'altro studio abbia il potenziale per causare eventi avversi che potrebbero influenzare il nostro endpoint primario di valutazione della sicurezza del dispositivo OxyChip. Se si ritiene che uno studio non influisca sulla valutazione degli eventi avversi in questo studio, il paziente sarà idoneo per l'arruolamento simultaneo. In presenza di recidiva clinica confermata dopo la terapia antitumorale iniziale (e dopo la rimozione di OxyChip) durante il follow-up di un anno previsto dal protocollo, i pazienti saranno idonei per tutti gli studi clinici ritenuti appropriati dall'oncologo curante.
  7. Conta ematica delle piastrine del paziente < 50.000/l di sangue e conta assoluta dei neutrofili < 1.000/l di sangue. I valori di laboratorio devono essere ottenuti almeno 3 mesi prima dell'impianto dell'OxyChip.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: IA Nessun trattamento tranne la chirurgia standard di cura (SOC).
Il posizionamento di OxyChip avverrà attraverso una procedura minimamente invasiva (iniezione con ago) e la rimozione avverrà al momento della resezione chirurgica. Nella fase IA, i pazienti non avranno alcuna terapia antitumorale prima della rimozione dell'OxyChip e la durata dell'impianto è in genere inferiore a 4 settimane, ma può arrivare fino a 52 settimane.
L'OxyChip è un dispositivo sperimentale per valutare il livello di ossigeno nei tessuti, se misurato con la Risonanza Paramagnetica Elettronica (EPR).
Altri nomi:
  • sensore di ossigeno impiantabile
Sperimentale: IB SOC terapia adiuvante e chirurgia SOC
Il posizionamento di OxyChip avverrà attraverso una procedura minimamente invasiva (iniezione con ago) e la rimozione avverrà al momento della resezione chirurgica. Nella fase IB, i pazienti riceveranno la chemioterapia neoadiuvante standard o la radioterapia preoperatoria durante il periodo in cui l'OxyChip si trova all'interno del tumore, che in genere è di 6 settimane ma può arrivare fino a 52 settimane.
L'OxyChip è un dispositivo sperimentale per valutare il livello di ossigeno nei tessuti, se misurato con la Risonanza Paramagnetica Elettronica (EPR).
Altri nomi:
  • sensore di ossigeno impiantabile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza di OxyChip mediante registrazione di eventi avversi misurati mediante segni istologici di reazione tissutale e infiammazione
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto a 2 settimane dopo la rimozione di OxyChip, fino a 18 settimane
Questo è uno studio sulla sicurezza per dimostrare che l'OxyChip sarà ben tollerato con un rischio minimo di complicanze. Tutti i tumori verranno asportati con l'OxyChip in posizione e l'istologia verrà analizzata per rilevare segni di reazione dei tessuti e infiammazione adiacenti all'OxyChip. vengono riportati i reperti patologici associati all'OxyChip.
Dal momento della procedura di impianto a 2 settimane dopo la rimozione di OxyChip, fino a 18 settimane
Sicurezza di OxyChip mediante registrazione di eventi avversi (reazione allergica, infezione, emorragia, erosione cutanea sul dispositivo, rottura o malfunzionamento del dispositivo)
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto fino a 2 settimane dopo la rimozione dell'OxyChip
Si tratta di uno studio sulla sicurezza volto a dimostrare che la procedura di impianto, l'OxyChip e qualsiasi successiva misurazione dell'ossigeno saranno ben tollerati con un rischio minimo di complicanze.
Dal momento della procedura di impianto fino a 2 settimane dopo la rimozione dell'OxyChip

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazione dei livelli di pressione parziale di ossigeno (pO2) del tumore utilizzando il sensore OxyChip e l'ossimetria EPR
Lasso di tempo: Dal momento della procedura di impianto al momento della rimozione dell'OxyChip; una media di 2 settimane per la Fase IA e fino a 4 mesi per la Fase IB

Questo studio determinerà anche la fattibilità di misurazioni ripetute della pO2 nei tumori utilizzando l'ossimetria OxyChip e EPR. I valori di pO2 tumorale saranno riportati in millimetri di mercurio (mmHg).

Sono stati effettuati due tipi di misurazioni (dati): (i) valori basali di pO2 del tumore nei pazienti che respiravano aria ambiente durante il primo periodo fino a 10 minuti; e (ii) valori di pO2 di iperossigenazione alla fine dei pazienti che respirano ossigeno al 100% per un massimo di 10 minuti. L'iperossigenazione è stata somministrata immediatamente dopo le misurazioni di base (respirazione con aria ambiente).

Dal momento della procedura di impianto al momento della rimozione dell'OxyChip; una media di 2 settimane per la Fase IA e fino a 4 mesi per la Fase IB
Il tempo necessario per completare le misurazioni dell'ossimetria EPR
Lasso di tempo: Dal momento della preparazione del paziente per la misurazione EPR, ad esempio posizionamento del paziente sul letto, collegamento del risonatore, fino al completamento delle misurazioni EPR, ad esempio staccando il risonatore e rimuovendo il paziente dal letto.
Questo studio determinerà anche la fattibilità di misurazioni ripetute dell'ossigeno nei tumori utilizzando l'ossimetria OxyChip e EPR. Determineremo il flusso di lavoro e il tempo richiesto per ciascuna misurazione giornaliera dell'ossigeno. Il tempo di misurazione, calcolato in media su più misurazioni su ciascun paziente, verrà riportato come inferiore o superiore a un'ora.
Dal momento della preparazione del paziente per la misurazione EPR, ad esempio posizionamento del paziente sul letto, collegamento del risonatore, fino al completamento delle misurazioni EPR, ad esempio staccando il risonatore e rimuovendo il paziente dal letto.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
  • Investigatore principale: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 dicembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2016

Primo Inserito (Stimato)

11 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 28499 D14007
  • P01CA190193 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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