- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02706197
Mesures d'oxygène dans les tumeurs sous-cutanées par oxymétrie RPE à l'aide d'OxyChip
Un essai mono-institutionnel de phase 1 de mesures répétées de l'oxygène dans les tumeurs sous-cutanées par oxymétrie par résonance paramagnétique électronique (RPE) à l'aide d'un capteur d'oxygène implantable (OxyChip)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique de phase I de faisabilité précoce pour la sécurité. Le recrutement total pour cette étude est de 60 patients (30 par phase). L'étude est divisée en une phase IA (courte durée d'implantation sans autre traitement anticancéreux prévu avant l'excision) et une phase IB (durée d'implantation jusqu'à 52 semaines tout en recevant une radiothérapie néoadjuvante ou une thérapie systémique avant l'excision chirurgicale), comme décrit ci-dessous.
Les 6 premiers patients auront l'OxyChip placé pour une courte durée (jusqu'à 4 semaines), après quoi l'OxyChip sera retiré lorsque la masse tumorale sera réséquée, avant l'administration de toute autre thérapie. Après l'implantation, le retrait et l'évaluation réussis de l'OxyChip chez les 6 premiers patients de phase IA, l'inscription sera ouverte à 24 patients supplémentaires de phase IA et à 6 patients de phase IB qui recevront soit une radiothérapie néoadjuvante, soit une thérapie systémique (chimiothérapie, ou hormonothérapie) pendant que l'OxyChip est en place. Après l'implantation, le retrait et l'évaluation réussis de l'OxyChip chez les 3 premiers patients de phase IB recevant une radiothérapie ou une thérapie systémique, l'inscription sera ouverte à 24 autres patients de phase IB. Jusqu'à cinq mesures d'oxygène par semaine seront effectuées au cours de la radiothérapie ou de la thérapie systémique. Les OxyChips seront retirés lors de la chirurgie. Les patients recevant une radiothérapie ou une thérapie systémique seront évalués au moins une fois par semaine pour évaluer tout événement indésirable pour l'objectif principal et des mesures d'oxymétrie seront prises périodiquement au moins un jour après l'implantation et jusqu'à son retrait lors de l'excision prévue de la tumeur pour évaluer le objectif secondaire. Après la résection, le tissu entourant l'OxyChip sera examiné pour tout événement indésirable pour l'objectif principal. Pour les objectifs exploratoires, le tissu sera également examiné pour des biomarqueurs associés à l'hypoxie ou à la croissance.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Phase IA : Toute tumeur identifiée par imagerie ou examen physique comme étant accessible à l'implantation et aux mesures d'OxyChip et qui va faire l'objet d'une résection chirurgicale dans le but d'enlever la totalité de la tumeur. La tumeur doit être suffisamment grande pour accueillir l'OxyChip.
- Phase IB : toute tumeur maligne prouvée par biopsie devant subir une chimiothérapie ou une radiothérapie néoadjuvante avant la résection. La tumeur doit être suffisamment grande pour accueillir l'OxyChip.
- La tumeur doit se situer à moins de 3 cm de la surface de la peau ou de la muqueuse.
- Âge ≥18 ans.
- Le sujet doit être capable de donner un consentement éclairé.
- Délai prévu entre l'implantation et l'excision chirurgicale prévue d'au moins trois jours.
- Les tumeurs doivent avoir un diamètre minimum > 2,5 cm pour être éligibles.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou femmes en âge de procréer sans contraception adéquate. La contraception, qui peut inclure l'abstinence, est requise du premier jour de la dernière période menstruelle jusqu'au retrait de l'OxyChip.
- Réception d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie concomitantes, ou d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie séquentielles planifiées, avant la résection (Phase IB),
- Réception d'Avastin, ou d'autres inhibiteurs de l'angiogenèse, pendant l'étude.
- Radiothérapie préalable au site d'implantation.
- Avoir d'autres dispositifs implantés (non amovibles) qui génèrent des artefacts électriques ou qui pourraient être altérés par le champ magnétique EPR, tels que des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs.
- Inscription simultanée à toute étude de recherche clinique, en l'absence de récidive du cancer, dans laquelle on peut raisonnablement s'attendre à ce que l'autre étude ait le potentiel de provoquer des événements indésirables qui affecteraient notre critère principal d'évaluation de la sécurité du dispositif OxyChip. Si l'on estime qu'une étude n'a pas d'impact sur l'évaluation des événements indésirables dans cet essai, le patient sera éligible pour une inscription simultanée. En cas de récidive clinique confirmée après le traitement initial du cancer (et après le retrait d'OxyChip) au cours de l'année de suivi stipulée dans le protocole, les patients seront éligibles pour tous les essais cliniques jugés appropriés par l'oncologue traitant.
- Numération plaquettaire du patient < 50 000/l de sang et nombre absolu de neutrophiles < 1 000/l de sang. Les valeurs de laboratoire doivent être obtenues au moins 3 mois avant l'implantation de l'OxyChip.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: IA Aucun traitement à l'exception de la chirurgie standard de soins (SOC)
La mise en place d'OxyChip se fera par une procédure peu invasive (injection à l'aiguille) et son retrait se fera au moment de la résection chirurgicale.
En phase IA, les patients ne recevront aucun traitement contre le cancer avant le retrait de l'OxyChip et la durée de l'implantation est généralement inférieure à 4 semaines, mais peut aller jusqu'à 52 semaines.
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L'OxyChip est un dispositif expérimental pour évaluer le niveau d'oxygène dans les tissus, lorsqu'il est mesuré avec la résonance paramagnétique électronique (RPE).
Autres noms:
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Expérimental: Traitement adjuvant IB SOC et chirurgie SOC
La mise en place d'OxyChip se fera par une procédure peu invasive (injection à l'aiguille) et son retrait se fera au moment de la résection chirurgicale.
Dans la phase IB, les patients recevront une chimiothérapie néoadjuvante standard ou une radiothérapie préopératoire pendant la durée pendant laquelle l'OxyChip se trouve dans la tumeur, qui est généralement de 6 semaines mais peut aller jusqu'à 52 semaines.
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L'OxyChip est un dispositif expérimental pour évaluer le niveau d'oxygène dans les tissus, lorsqu'il est mesuré avec la résonance paramagnétique électronique (RPE).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité d'OxyChip par enregistrement des événements indésirables mesurés par les signes histologiques de réaction tissulaire et d'inflammation
Délai: Du moment de la procédure d'implantation jusqu'à 2 semaines après le retrait d'OxyChip, jusqu'à 18 semaines
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Il s'agit d'une étude de sécurité visant à démontrer que l'OxyChip sera bien toléré avec un risque minimal de complications.
Toutes les tumeurs seront excisées avec l'OxyChip en place et l'histologie sera analysée pour détecter des signes de réaction tissulaire et d'inflammation adjacents à l'OxyChip.
les résultats pathologiques associés à l'OxyChip sont rapportés.
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Du moment de la procédure d'implantation jusqu'à 2 semaines après le retrait d'OxyChip, jusqu'à 18 semaines
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Sécurité d'OxyChip par enregistrement des événements indésirables (réaction allergique, infection, hémorragie, érosion cutanée sur l'appareil, casse ou dysfonctionnement de l'appareil)
Délai: Du moment de la procédure d'implantation jusqu'à 2 semaines après le retrait d'OxyChip
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Il s'agit d'une étude de sécurité visant à démontrer que la procédure d'implantation, l'OxyChip et toute mesure d'oxygène ultérieure sera bien tolérée avec un risque minimal de complications.
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Du moment de la procédure d'implantation jusqu'à 2 semaines après le retrait d'OxyChip
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure des niveaux de pression partielle tumorale d'oxygène (pO2) à l'aide du capteur OxyChip et de l'oxymétrie EPR
Délai: Du moment de la procédure d’implantation jusqu’au moment du retrait de l’OxyChip ; une moyenne de 2 semaines pour la phase IA et jusqu'à 4 mois pour la phase IB
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Cette étude déterminera également la faisabilité de mesures répétées de la pO2 dans les tumeurs à l'aide de l'oxymétrie OxyChip et EPR. Les valeurs de pO2 tumorale seront rapportées en millimètres de mercure (mmHg). Deux types de mesures (données) ont été effectués : (i) valeurs de base de pO2 tumorale chez les patients respirant de l'air ambiant pendant la première période allant jusqu'à 10 minutes ; et (ii) Valeurs de pO2 d'hyperoxygénation à la fin des patients respirant 100 % d'oxygène gazeux pendant 10 min maximum. L'hyperoxygénation a été administrée immédiatement après les mesures de base (respiration à l'air ambiant). |
Du moment de la procédure d’implantation jusqu’au moment du retrait de l’OxyChip ; une moyenne de 2 semaines pour la phase IA et jusqu'à 4 mois pour la phase IB
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Le temps nécessaire pour effectuer les mesures d'oxymétrie EPR
Délai: Depuis le moment de la préparation du patient pour la mesure EPR, par exemple le placement du patient sur le lit, la fixation du résonateur, jusqu'à l'achèvement des mesures EPR, par exemple le détachement du résonateur et le retrait du patient du lit.
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Cette étude déterminera également la faisabilité de mesures répétées de l'oxygène dans les tumeurs à l'aide de l'oxymétrie OxyChip et EPR.
Nous déterminerons le flux de travail et le temps requis pour chaque mesure quotidienne d'oxygène.
Le temps de mesure, moyenné sur plusieurs mesures sur chaque patient, sera signalé comme inférieur ou supérieur à une heure.
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Depuis le moment de la préparation du patient pour la mesure EPR, par exemple le placement du patient sur le lit, la fixation du résonateur, jusqu'à l'achèvement des mesures EPR, par exemple le détachement du résonateur et le retrait du patient du lit.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philip E Schaner, M.D., Ph.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Chercheur principal: Periannan Kuppusamy, Ph.D., Dartmouth College
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- 28499 D14007
- P01CA190193 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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