- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02707926
Den lymfoide vevsfarmakologien til antiretrovirale legemidler
Hypotese:
Antiretrovirale legemidler (ARV) med forbedrede LT-penetrasjonsegenskaper in vitro og i makaker vil oversettes til et ARV-regime med økte LN- og GALT-konsentrasjoner og et raskere forfall og mer potent undertrykkelse av HIV-replikasjon i LT hos HIV-infiserte personer.
Mål:
- Bestem lymfeknuter (LN) og tarmassosiert lymfoidvev (GALT) farmakokinetikk (PK) hos HIV-infiserte personer på et antiretroviralt legemiddel (ARV)-regime.
- Bestem virologisk respons av antiretroviral terapi i plasma, perifere mononukleære blodceller (PBMC) og lymfoidvev (LT).
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkeltsenterstudie av 18 ARV-naive, HIV-infiserte personer for å vurdere effekten av et ARV-regime på lymfeknute (LN) og (GALT) virusreservoarer.
Alle deltakere vil gi informert samtykke. Ved baseline vil plasma og PBMCs bli innhentet, og alle forsøkspersoner vil ha en snittbiopsi av en inguinal LN og klypebiopsi av ileum og rektum via koloskopi. Den valgte LT-forsterkede ARV-kuren vil bli initiert. Deltakerne vil returnere til klinikken i uke 2 og 4 og deretter månedlig for sikkerhetsevalueringer, CD4 T-celletall, plasma HIV-RNA og ARV legemiddelkonsentrasjoner i plasma og PBMC. En intensiv PK-studie vil bli utført i uke 2. Ved måned 3 og 6 vil inguinal LN-biopsi og pinch-biopsier av ileum og rektum bli gjentatt.
Studietype
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Antiretrovirale legemidler (ARV)-naive, HIV-infiserte individer
- 18 år eller eldre
- Godta å starte ARV-behandling
- BMI ≤ 30
- Lyskelymfeknute(r) identifiserbar ved ultralyd ved innmelding
- Screening av plasma HIV RNA > 40 000 kopier/ml
- Screening av CD4-tall > 200 celler/mm3
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke effektiv prevensjon mens de deltar i studien.
- Screening av virale isolater viser genotypefølsomhet for valgt antiretroviral terapi (ART)-regime.
- Kunne gi frivillig skriftlig samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ARV-terapi
- Kontraindikasjoner til ARV-regime (f.eks. komorbide tilstander eller legemiddelinteraksjoner), eller studieprosedyrer som bestemt av hovedetterforskeren.
- Planlegging eller nåværende graviditet eller amming
- Anamnese og/eller tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant sykdom eller lidelse, slik som kardiovaskulær, lunge-, nyre-, lever-, nevrologisk, gastrointestinal og psykiatrisk/mental sykdom/lidelse, som, etter den innskrivende legens mening, kan sette deltakeren i fare på grunn av deltakelse i studien, påvirke resultatene av studien, eller påvirke deltakerens mulighet til å delta i studien.
- Manglende evne til å overholde studieprosedyrer etter innskrivende leges skjønn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lymfeknute (LN) vevspenetrasjonsforhold.
Tidsramme: 6 måneder
|
Forholdet mellom antiretroviralt legemiddelkonsentrasjon i lymfeknute (LN) og perifere blodmononukleære celler (PBMC)
|
6 måneder
|
|
Lymfeknute (LN) gjenværende viremi.
Tidsramme: 6 måneder
|
Kvantifisering av gjenværende viremi i lymfeknute (LN) ved 6 måneders behandling målt ved digital dråpepolymerasekjedereaksjon (PCR), som kan kvantifisere så lavt som 50 kopier/million celler.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Courtney V Fletcher, PharmD, University of Nebraska
- Hovedetterforsker: Tim Schacker, MD, University of Minnesota
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lorenzo-Redondo R, Fryer HR, Bedford T, Kim EY, Archer J, Pond SLK, Chung YS, Penugonda S, Chipman J, Fletcher CV, Schacker TW, Malim MH, Rambaut A, Haase AT, McLean AR, Wolinsky SM. Persistent HIV-1 replication maintains the tissue reservoir during therapy. Nature. 2016 Feb 4;530(7588):51-56. doi: 10.1038/nature16933. Epub 2016 Jan 27.
- Fletcher CV, Staskus K, Wietgrefe SW, Rothenberger M, Reilly C, Chipman JG, Beilman GJ, Khoruts A, Thorkelson A, Schmidt TE, Anderson J, Perkey K, Stevenson M, Perelson AS, Douek DC, Haase AT, Schacker TW. Persistent HIV-1 replication is associated with lower antiretroviral drug concentrations in lymphatic tissues. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Feb 11;111(6):2307-12. doi: 10.1073/pnas.1318249111. Epub 2014 Jan 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- HIV-infeksjoner
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antiretrovirale midler
- Anti-HIV-midler
Andre studie-ID-numre
- 0212-16-ET
- 1R01AI124965-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .