- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02707926
Antiretroviraalisten lääkkeiden lymfoidikudosfarmakologia
Hypoteesi:
Antiretroviraaliset lääkkeet (ARV:t), joilla on parannetut LT-läpäisyominaisuudet in vitro ja makakeissa, johtavat ARV-hoitoon, jossa LN- ja GALT-pitoisuudet ovat lisääntyneet ja HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden HIV-replikaation lisääntyminen on nopeampaa ja HIV-replikaation suppressio on tehokkaampi.
Tavoitteet:
- Määritä imusolmukkeiden (LN) ja suoleen liittyvän imukudoksen (GALT) farmakokinetiikka (PK) HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä antiretroviraalista lääkehoitoa (ARV) käyttävillä potilailla.
- Määritä antiretroviraalisen hoidon virologiset vasteet plasmassa, perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC) ja imukudoksessa (LT).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen tutkimus, johon osallistui 18 ARV-hoitoa saamatonta, HIV-tartunnan saanutta henkilöä, jolla arvioidaan ARV-hoidon vaikutusta imusolmukkeiden (LN) ja (GALT) virusvarastoihin.
Kaikki osallistujat antavat tietoisen suostumuksen. Lähtötilanteessa otetaan plasmaa ja PBMC:itä, ja kaikille koehenkilöille tehdään incisionaalinen biopsia nivusen LN:stä ja puristusbiopsia sykkyräsuolesta ja peräsuolesta kolonoskopialla. Valittu LT-tehostettu ARV-hoito aloitetaan. Osallistujat palaavat klinikalle viikoilla 2 ja 4 ja sitten kuukausittain turvallisuusarviointeja, CD4 T-solujen määrää, plasman HIV-RNA- ja ARV-lääkepitoisuuksia varten plasmassa ja PBMC:issä. Intensiivinen PK-tutkimus suoritetaan viikolla 2. Kuukausina 3 ja 6 toistetaan nivusen LN-biopsia ja puristusbiopsia sykkyräsuolesta ja peräsuolesta.
Opintotyyppi
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Antiretroviraalista lääkettä (ARV) aiemmin käyttämättömät, HIV-tartunnan saaneet henkilöt
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Hyväksy ARV-hoidon aloittaminen
- BMI ≤ 30
- Nivusimusolmukkeet, jotka voidaan tunnistaa ultraäänellä ilmoittautumisen yhteydessä
- Plasman HIV-RNA:n seulonta > 40 000 kopiota/ml
- Seulonta-CD4-määrä > 200 solua/mm3
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Virusisolaattien seulonta osoittaa genotyypin herkkyyden valitulle antiretroviraalisen hoidon (ART) hoito-ohjelmalle.
- Pystyy antamaan vapaaehtoisen kirjallisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi ARV-hoito
- ARV-hoidon vasta-aiheet (esim. samanaikaiset sairaudet tai lääkeinteraktiot) tai päätutkijan määrittelemät tutkimustoimenpiteet.
- Suunnitteleva tai meneillään oleva raskaus tai imetys
- Kliinisesti merkittävän sairauden tai häiriön historia ja/tai esiintyminen, kuten sydän- ja verisuoni-, keuhko-, munuais-, maksa-, neurologinen, maha-suolikanavan ja psykiatrinen/mielen sairaus/häiriö, joka voi ilmoittautuvan lääkärin mielestä vaarantaa osallistujan tutkimukseen osallistumisen vuoksi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai vaikuttaa osallistujan kykyyn osallistua tutkimukseen.
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenettelyjä ilmoittautuneen lääkärin harkinnan mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Imusolmukkeiden (LN) kudoksen läpäisysuhde.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Antiretroviraalisen lääkkeen pitoisuuden suhde imusolmukkeessa (LN) perifeerisen veren mononukleaarisoluihin (PBMC)
|
6 kuukautta
|
|
Imusolmukkeiden (LN) jäännösviremia.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Jäännösviremian kvantifiointi imusolmukkeessa (LN) 6 kuukauden hoidon jälkeen mitattuna digitaalisella pisarapolymeraasiketjureaktiolla (PCR), joka voi määrittää jopa 50 kopiota/miljoonaa solua.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Courtney V Fletcher, PharmD, University Of Nebraska
- Päätutkija: Tim Schacker, MD, University of Minnesota
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lorenzo-Redondo R, Fryer HR, Bedford T, Kim EY, Archer J, Pond SLK, Chung YS, Penugonda S, Chipman J, Fletcher CV, Schacker TW, Malim MH, Rambaut A, Haase AT, McLean AR, Wolinsky SM. Persistent HIV-1 replication maintains the tissue reservoir during therapy. Nature. 2016 Feb 4;530(7588):51-56. doi: 10.1038/nature16933. Epub 2016 Jan 27.
- Fletcher CV, Staskus K, Wietgrefe SW, Rothenberger M, Reilly C, Chipman JG, Beilman GJ, Khoruts A, Thorkelson A, Schmidt TE, Anderson J, Perkey K, Stevenson M, Perelson AS, Douek DC, Haase AT, Schacker TW. Persistent HIV-1 replication is associated with lower antiretroviral drug concentrations in lymphatic tissues. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Feb 11;111(6):2307-12. doi: 10.1073/pnas.1318249111. Epub 2014 Jan 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- HIV-infektiot
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-vastaiset aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0212-16-ET
- 1R01AI124965-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektio
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanitEtelä-Afrikka
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEi vielä rekrytointiaAntiretroviraalinen hoito | HIV-1-infektio | HIV-varasto
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testausYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttöYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
Kliiniset tutkimukset HIV-vastaiset aineet
-
Anterogen Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Anterogen Co., Ltd.LopetettuUlosteen pidätyskyvyttömyysKorean tasavalta
-
Anterios Inc.ValmisLateraaliset Canthal Lines | Variksen jalatYhdysvallat
-
Anterios Inc.ValmisPrimaarinen kainaloiden liikahikoiluYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonValmisEmättimen esiinluiskahdus
-
AllerganValmis
-
Anterios Inc.ValmisLateraaliset Canthal Lines | Variksen jalatYhdysvallat
-
Anterios Inc.Valmis
-
Duke UniversityPeruutettuEpilepsia | Kohtaukset | Kouristuksellinen sairausYhdysvallat
-
Murdoch Childrens Research InstituteRekrytointiAllergia | Immunoterapia | MyrkkyallergiaAustralia